التصنيف العلاجي
مهدئات البنزوديازيبين
وصف
برومازيبام هو دواء ينتمي إلى فئة البنزوديازيبينات ، وهي مجموعة من الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي لإنتاج تأثيرات مهدئة. يستخدم برومازيبام بشكل شائع لعلاج اضطرابات القلق ، مثل اضطراب القلق العام واضطراب الهلع واضطراب القلق الاجتماعي. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الأرق ، وكذلك متلازمة انسحاب الكحول
يعمل برومازيبام عن طريق تعزيز نشاط ناقل عصبي يسمى حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ ، مما يساعد على تقليل القلق وتعزيز الاسترخاء. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم ، على شكل أقراص أو كبسولات ، وستعتمد الجرعة ومدة العلاج على حالة الفرد واستجابته للدواء
مثل جميع البنزوديازيبينات ، فإن البرومازيبام لديه القدرة على التسبب في آثار جانبية ، مثل النعاس ، والدوخة ، والارتباك ، وضعف التنسيق. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أعراض الاعتماد والانسحاب إذا تم استخدامه لفترات طويلة من الزمن أو بجرعات عالية. لذلك ، يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف أخصائي رعاية صحية
الإستخدامات
يشار برومازيبام في
الاضطرابات العاطفية ، مثل حالات التوتر والقلق الحاد. صعوبات في الاتصال بين الأشخاص. التحريض والأرق وردود الفعل الاكتئابية القلق والمثيرة
اضطرابات وظيفية في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، مثل الذبحة الصدرية الكاذبة ، القلق التأموري ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الانفعالي ، ضيق التنفس وفرط التنفس
اضطرابات في الجهاز الهضمي ، مثل متلازمة القولون العصبي ، وآلام شرسوفي ، وتشنج ، وانتفاخ الإسهال ، إلخ
اضطرابات في المسالك البولية ، مثل تواتر وتهيج المثانة وعسر الطمث
الاضطرابات النفسية الجسدية مثل الصداع النفسي والربو وقرحة المعدة والاثني عشر
يشار إليه أيضًا في ردود الفعل العاطفية للأمراض العضوية المزمنة
خارج التسمية
برومازيبام هو دواء ينتمي إلى فئة أدوية البنزوديازيبين. يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطرابات القلق والأرق والحالات الأخرى التي تسبب توتر العضلات والأرق
ومع ذلك ، هناك العديد من الاستخدامات غير المصرح بها لـ برومازيبام ، مما يعني أنه يستخدم لعلاج الحالات التي لم يتم الموافقة عليها بشكل خاص من قبل الهيئات التنظيمية. تتضمن بعض استخدامات برومازيبام خارج الملصق ما يلي
اضطراب الهلع: يستخدم برومازيبام أحيانًا لعلاج اضطراب الهلع ، وهي حالة تسبب نوبات مفاجئة وغير متوقعة من الخوف الشديد أو الانزعاج
انسحاب الكحول: يمكن استخدام برومازيبام للمساعدة في إدارة أعراض انسحاب الكحول ، بما في ذلك القلق والرعشة والنوبات المرضية
النوبات: يمكن استخدام برومازيبام للمساعدة في منع النوبات عند الأشخاص المصابين بالصرع
متلازمة ما قبل الحيض: يمكن استخدام برومازيبام للمساعدة في إدارة أعراض متلازمة ما قبل الحيض ، مثل القلق والتهيج والاكتئاب
تشنجات العضلات: يمكن استخدام برومازيبام للمساعدة في تخفيف التشنجات العضلية التي تسببها حالات معينة ، مثل التصلب المتعدد أو إصابات الحبل الشوكي
من المهم ملاحظة أن استخدام عقار برومازيبام خارج الملصق يمكن أن يكون له مخاطر وآثار جانبية ، ويجب استخدامه فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية
آلية العمل
برومازيبام هو عامل مؤثر عقلي قوي. في الجرعات المنخفضة ، يقلل بشكل انتقائي من التوتر والقلق. في الجرعات العالية ، يظهر خصائص مهدئة ومرخية للعضلات
يرتبط برومازيبام بمستقبلات جابا-أ مما ينتج عنه تغيير توافقي ويقوي آثاره المثبطة. لا تتأثر النواقل العصبية الأخرى
الجرعات
الجرعة القياسية : متوسط جرعة العلاج في العيادات الخارجية 1.5-3 مجم حتى ثلاث مرات يوميًا
يجب أن يبدأ علاج مرضى العيادات الخارجية بجرعات منخفضة ، ثم تزداد تدريجياً إلى المستوى الأمثل
في الحالات الشديدة وخاصة في المستشفى 6-12 مجم 2 أو 3 مرات يومياً
يجب ألا يزيد العلاج العام بشكل عام عن 8-12 أسبوعًا. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري التمديد إلى ما بعد فترة العلاج القصوى ؛ إذا كان الأمر كذلك ، يجب أن يؤخذ مع إعادة تقييم حالة المريض بخبرة خاصة
المرضى المسنون والضعفاء: يحتاج المرضى المسنون وذوو الوظائف الكبدية الضعيفة إلى جرعات أقل
الأطفال: لا يُشار عادةً إلى عقار برومازيبام عند الأطفال ، ولكن إذا شعر الطبيب أن العلاج بالبرومازيبام مناسب ، فيجب تعديل الجرعة وفقًا لوزن الجسم المنخفض حوالي 0.1-0.3 مجم / كجم من وزن الجسم
الادارة
أقراص برومازيبام للإعطاء عن طريق الفم
التفاعلات الدوائية
إذا تم الجمع بين برومازيبام وعقاقير أخرى نشطة مركزيا ، يمكن تعزيز آثاره المهدئة
هذه الأدوية هي مضادات الاكتئاب ، والمنومات ، والمخدرات ، ومضادات الذهان ، والمهدئات ، ومضادات الصرع ، ومضادات الهيستامين المهدئة والمخدرات
قد يؤدي الإعطاء المشترك للسيميتيدين إلى إطالة عمر النصف للتخلص من برومازيبام
يجب تجنب تناول البرومازيبام المصاحب مع الكحول ، لأنه قد يتم تكثيف التأثير المهدئ للبرومازيبام عن طريق الكحول
موانع الإستعمال
لا يستعمل برومازيبام في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف لبرومازيبام ، أو القصور التنفسي الحاد ، أو القصور الكبدي الحاد أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التعب ، والنعاس ، وضعف العضلات ، وخدر العضلات ، وانخفاض اليقظة ، والارتباك ، والصداع ، والرنح ، وما إلى ذلك. تحدث هذه الظواهر في الغالب في بداية العلاج وتختفي عادةً مع الإعطاء لفترات طويلة. قد يحدث فقدان الذاكرة المتقدم باستخدام الجرعات العلاجية
الحمل والرضاعة
لم تثبت سلامة برومازيبام أثناء الحمل. بما أن برومازيبام يُفرز في حليب الثدي ، يجب تجنب استخدامه أثناء الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
قد يؤدي استخدام البنزوديازيبينات وعوامل مثل البنزوديازيبين إلى تطوير الاعتماد الجسدي والنفسي على هذه المنتجات
يعتمد هذا الاعتماد على الجرعة ومدة العلاج ؛ كما أنه أكبر في المرضى الذين لديهم استعداد للإصابة بإدمان الكحول. بمجرد تطور الاعتماد الجسدي ، سيصاحب إنهاء العلاج أعراض الانسحاب
قد تتكون من الصداع وآلام العضلات والقلق الشديد والتوتر والارتباك والتهيج
نظرًا لأن خطر حدوث ظاهرة الانسحاب وظاهرة الارتداد يكون أكبر بعد التوقف المفاجئ عن العلاج ، فمن المستحسن تقليل الجرعة تدريجياً
لا يُنصح باستخدام عقار برومازيبام كعلاج أولي للأرق الناتج عن مرض ذهاني
يجب توخي الحذر أثناء قيادة السيارات أو استخدام الآليات
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق