الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
ايبوبروفين / السودوإيفيدرين
قرص صغير
200مجم/30مجم
كبسولة هلامية سائلة
200مجم/30مجم
أعراض البرد
1 قرص/كبسولة بالفم كل 4-6 ساعات او عند الحاجة؛ قد يزيد إلى 2 قرص / كبسولة كل 4-6 ساعات إذا لزم الأمر أثناء استمرار الأعراض
لا تتجاوز 6 أقراص / كبسولات / 24 ساعة
القصور الكلوي
معدل الترشيح الكبيبي 30 إلى أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 م 2 : تجنب استخدامه مع الأمراض الداهنة التي تزيد من خطر إصابة الكلى الحادة
معدل الترشيح الكبيبي <30 مل/دقيقة/1.73 م 2 : تجنب الاستخدام
اختلال كبدي
لا يوجد تعديل للجرعة موصوف في ملصق الشركة المصنعة؛ استخدم بحذر
إدارة
تناوله مع الطعام أو الحليب في حالة حدوث اضطراب في المعدة
الأطفال
أقل من 12 عامًا: لم يتم إثبات السلامة والفعالية
أكبر من 12 عامًا: قرص واحد/كبسولة، كل 4-6 ساعات أو عند الحاجة؛ قد يزيد إلى 2 قرص / كبسولة كل 4-6 ساعات إذا لزم الأمر أثناء استمرار الأعراض
لا تتجاوز 6 أقراص / كبسولات / 24 ساعة
القصور الكلوي
معدل الترشيح الكبيبي 30 إلى أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 م 2 : تجنب استخدامه مع الأمراض الداهنة التي تزيد من خطر إصابة الكلى الحادة
معدل الترشيح الكبيبي <30 مل/دقيقة/1.73 م 2 : تجنب الاستخدام
اختلال كبدي
لا يوجد تعديل للجرعة موصوف في ملصق الشركة المصنعة؛ استخدم بحذر
إدارة
تناوله مع الطعام أو الحليب في حالة حدوث اضطراب في المعدة
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
أعراض الجهاز الهضمي
أرق
عدم انتظام ضربات القلب
الخفقان
تشنج
دوخة
النعاس
الاهتياجية
صداع
رعشه
ضعف
الغثيان والقيء
فقر الدم الانحلالي
فقر دم لا تنسّجي
عدم انتظام ضربات القلب
تشنج قصبي
قصور القلب الإحتقاني
التهاب الجلد التقشري
إمساك
ارتفاع ضغط الدم
العدلات
الجلطات الدموية
وجع بطن
قلق
تحفيز الجهاز العصبي المركزي
السمية الكبدية
دوخة
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
مباشرة قبل أو بعد جراحة القلب
تاريخ الإصابة بالربو أو الشرى الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
أطول من 3 أيام (حمى) أو 7 أيام (احتقان الأنف)
الأطفال <12 سنة
استخدم مع أو خلال أسبوعين من التوقف عن مثبطات MAO
التحذيرات
الحذر مع ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والقصور الكبدي أو الكلوي والربو وأمراض الغدة الدرقية والسكري وتضخم البروستاتا الحميد ومرض القرحة الهضمية
في حالة الحمل أو الرضاعة، اسأل أخصائي الصحة قبل الاستخدام؛ من المهم بشكل خاص عدم استخدام الإيبوبروفين في الأسبوع 20 أو بعد ذلك من الحمل ما لم يوجهك الطبيب بالتأكيد للقيام بذلك؛ فقد يسبب مشاكل للجنين أو مضاعفات أثناء الولادة
محتوى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد يزيد من خطر الإصابة بتقرحات الجهاز الهضمي، ويزداد الخطر إذا كان عمرك أكبر من 60 عامًا أو كان لديك تاريخ للإصابة بالقرحة الهضمية المثقبة PUD
الحذر في التناول المتزامن مع مضادات الصفيحات / مضادات التخثر
قد يقلل من فائدة الأسبرين بجرعة منخفضة لحماية القلب
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، باستثناء الأسبرين، تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية. والتي يمكن أن تكون قاتلة. يكون الخطر أعلى إذا استخدم المرضى أكثر مما تم توجيهه أو لفترة أطول من اللازم
توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وتليف الكبد، وأمراض الكلى، والربو، وأمراض الغدة الدرقية، والسكري، والزرق، أو لديهم صعوبة في التبول بسبب تضخم غدة البروستاتا، أو أصيبوا بسكتة دماغية
يجب على المرضى إبلاغ أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت لديهم أعراض مشاكل في القلب أو السكتة الدماغية، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو ضعف في جزء واحد أو جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو تورم في الساق
قد يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل إلى نخر حليمي كلوي وإصابة كلوية أخرى. المرضى الأكثر عرضة للخطر يشملون كبار السن. أولئك الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، نقص حجم الدم، قصور القلب، ضعف الكبد، أو نضوب الملح. وأولئك الذين يتناولون مدرات البول، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
قد يسبب ردود فعل سلبية خطيرة، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري، وانحلال البشرة السمي، ومتلازمة ستيفن جونسون
حدثت حمى، طفح جلدي، آلام في البطن، غثيان، خلل في وظائف الكبد، والتهاب السحايا في المرضى الذين يعانون من مرض الكولاجين الوعائي، وخاصة مرض الذئبة الحمراء
تم الإبلاغ عن عدم وضوح الرؤية، والعتمة، والتغيرات في رؤية الألوان؛ توقف عن العلاج في حالة ظهور الأعراض
قد ينخفض تراكم الصفائح الدموية والتصاقها. مراقبة المرضى الذين يعانون من اضطرابات التخثر الذين يتلقون العلاج
قد يزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري، أو كبار السن، أو أمراض الكلى، أو مع الاستخدام المتزامن للعوامل التي يمكن أن تحفز فرط بوتاسيوم الدم بما في ذلك مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومراقبة البوتاسيوم عن كثب
السودوإيفيدرين
قد يؤدي إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد
توخي الحذر في ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط، وأمراض القلب، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وارتفاع السكر في الدم، وتضخم البروستاتا الحميد، والداء السكري، والقصور الكلوي، واضطراب النوبات، واختلال وظائف الغدة الدرقية، والزرق، والرضاعة
قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية
عند استخدامه للتطبيب الذاتي، راجع مقدم الرعاية الصحية إذا لم تتحسن الأعراض خلال 7 أيام أو كانت مصحوبة بالحمى
قد تحتوي بعض المنتجات على الصوديوم
قد تحتوي بعض أشكال الجرعات على بنزوات الصوديوم/حمض البنزويك؛ ارتبطت الكميات الكبيرة بسمية قاتلة (متلازمة اللهاث) عند الولدان
الحمل والرضاعة
الحمل
ايبوبروفين
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل. البيانات المستمدة من الدراسات الرصدية المتعلقة بالمخاطر المحتملة على الجنين لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لدى النساء في الثلث الأول أو الثاني من الحمل غير حاسمة
دراسات على الحيوانات
بناءً على البيانات الحيوانية، ثبت أن البروستاجلاندين له دور مهم في نفاذية الأوعية الدموية في بطانة الرحم، وزرع الكيسة الأريمية، وتساقط الساق
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، أدى إعطاء مثبطات تخليق البروستاجلاندين (مثل الأيبوبروفين) إلى زيادة فقدان ما قبل وبعد الزرع
تقديم المشورة للنساء الحوامل من المخاطر المحتملة على الجنين
الاعتبارات السريرية
لا توجد دراسات حول التأثيرات أثناء المخاض أو الولادة
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك الأيبوبروفين، تخليق البروستاجلاندين، وتسبب تأخر الولادة، وتزيد من حدوث ولادة جنين ميت
السودوإيفيدرين
تجنب خلال الأشهر الثلاثة الأولى؛ قد يترافق مع خطر محتمل لانشقاق البطن الخلقي، رتق الأمعاء الدقيقة، وصغر حجم الوجه النصفي بسبب تأثيرات السودوإيفيدرين المضيقة للأوعية. حجم الخطر غير معروف
تم الإبلاغ عن عدم انتظام دقات القلب الجنيني بعد استخدام الأم لتركيبة ممتدة المفعول لعدة أيام
الرضاعة
ايبوبروفين
لم يتم إجراء دراسات الرضاعة. ومع ذلك، تشير الأدبيات المنشورة المحدودة إلى أن الإيبوبروفين، بعد تناوله عن طريق الفم، موجود في حليب الأم عند جرعات الرضع النسبية البالغة 0.06-0.6% من الجرعة اليومية المعدلة لوزن الأم؛ لا توجد معلومات متاحة عن تأثيرات الإيبوبروفين على إنتاج الحليب أو على الرضيع
السودوإيفيدرين
تفرز في حليب الثدي. تم الإبلاغ عن التهيج عند الرضع (بيانات محدودة)؛ قد ينخفض إنتاج الحليب لدى بعض النساء
علم العقاقير
آلية العمل
ايبوبروفين: يمنع تخليق البروستاجلاندين عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية
(COX-1، COX-2)
؛ قد يمنع التسمم الكيميائي، ويغير نشاط الخلايا الليمفاوية، ويقلل من نشاط الخلايا الخلوية المسببة للالتهابات، ويمنع تراكم العدلات، والذي بدوره قد يؤدي إلى نشاط مضاد للالتهابات
يحفز السودوإيفيدرين مستقبلات ألفا الأدرينالية مما يسبب توسع القصبات الهوائية وتضيق الأوعية الدموية
الدوائية
ايبوبروفين
الامتصاص: سريع (85%)
التوافر الحيوي: 80-100%
البداية: 30-60 دقيقة
المدة: 4-6 ساعات
ذروة تركيز البلازما: 20 ميكروغرام/مل (أقراص)
الارتباط بالبروتين: 90-99%
حجم التوزيع: 0.12 لتر/كجم (للبالغين)؛ 0.2 لتر/كجم (للأطفال)
وقت الذروة للبلازما: 120 دقيقة (قرص)
التمثيل الغذائي: الأكسدة الكبدية السريعة لتعطيل المستقلبات. CYP2C9؛ الركيزة CYP2C19
نصف العمر: 2-4 ساعات
الإخراج: البول (50-60%); البراز (50-40%)
السودوإيفيدرين
نصف العمر: 3 ساعات (للأطفال)؛ 9-16 ساعة (للبالغين)
البداية: 30 دقيقة (مزيل للاحتقان)
المدة: 3-8 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 1.97 ساعة
التركيز: 422 نانوجرام/مل
التمثيل الغذائي: الكبد، عن طريق إزالة الميثيل N
المستقلبات: غير نشطة
التصفية: 7.3-7.6 مل/دقيقة/كجم
الإخراج: البول (43-96%)
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق