الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
ايبوبروفين / فينيليفرين
أقراص
200مجم/10مجم
الحساسية وأعراض البرد
قرص واحدة كل 4 ساعات أو عند الحاجة مع استمرار الأعراض
لا تتجاوز 6 أقراص / 24 ساعة
إدارة
تناوله مع الطعام أو الحليب في حالة حدوث اضطراب في المعدة
الأطفال
الحساسية وأعراض البرد
أقل من 12 عامًا: لم يتم إثبات السلامة والفعالية
أكبر من 12 عامًا: قرص واحد كل 4 ساعات من أو عند الحاجة مع استمرار الأعراض؛ لا تتجاوز 6 أقراص / 24 ساعة
معلومات أخرى
تناوله مع الطعام أو الحليب في حالة حدوث اضطراب في المعدة
الآثار الجانيية
التردد غير محدد
أعراض الجهاز الهضمي
أرق
فقر الدم الانحلالي
فقر دم لا تنسّجي
عدم انتظام ضربات القلب
تشنج قصبي
قصور القلب الإحتقاني
التهاب الجلد التقشري
إمساك
ارتفاع ضغط الدم
العدلات
الجلطات الدموية
وجع بطن
قلق
تحفيز الجهاز العصبي المركزي
السمية الكبدية
دوخة
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
تاريخ الإصابة بالربو أو الشرى مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
مباشرة قبل أو بعد جراحة القلب
في غضون أسبوعين من العلاج بمثبطات MAO
التحذيرات
الحذر مع ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، والقصور الكبدي أو الكلوي، والربو، وأمراض الغدة الدرقية، والسكري، أو تضخم البروستاتا الحميد
ايبوبروفين
قد يزيد من خطر الإصابة بتقرح الجهاز الهضمي
الحذر في التناول المتزامن مع مضادات الصفيحات / مضادات التخثر
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، باستثناء الأسبرين، تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية. والتي يمكن أن تكون قاتلة. يكون الخطر أعلى إذا استخدم المرضى أكثر مما تم توجيهه أو لفترة أطول من اللازم؛ قد يقلل من فائدة الأسبرين بجرعة منخفضة لحماية القلب
توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وتليف الكبد، وأمراض الكلى، والربو، وأمراض الغدة الدرقية، والسكري، والزرق، أو لديهم صعوبة في التبول بسبب تضخم غدة البروستاتا، أو أصيبوا بسكتة دماغية
يجب على المرضى إبلاغ أخصائي الرعاية الصحية إذا كانوا يعانون من أعراض مشاكل في القلب أو السكتة الدماغية، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو ضعف في جزء واحد أو جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو تورم في الساق
في حالة الحمل أو الرضاعة، اسأل أخصائي الصحة قبل الاستخدام؛ من المهم بشكل خاص عدم استخدام الإيبوبروفين في الأسبوع 20 أو بعد ذلك من الحمل ما لم يوجهك الطبيب بالتأكيد للقيام بذلك؛ فقد يسبب مشاكل للجنين أو مضاعفات أثناء الولادة
فينيليفرين
قد يؤدي إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد
الحذر في حالة وجود مخاطر القلب والأوعية الدموية الأساسية
الحمل والرضاعة
الحمل
ايبوبروفين
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل. البيانات المستمدة من الدراسات الرصدية المتعلقة بالمخاطر المحتملة على الجنين لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لدى النساء في الثلث الأول أو الثاني من الحمل غير حاسمة
دراسات على الحيوانات
بناءً على البيانات الحيوانية، ثبت أن البروستاجلاندين له دور مهم في نفاذية الأوعية الدموية في بطانة الرحم، وزرع الكيسة الأريمية، وتساقط الساق
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، أدى إعطاء مثبطات تخليق البروستاجلاندين (مثل الأيبوبروفين) إلى زيادة فقدان ما قبل وبعد الزرع
تقديم المشورة للنساء الحوامل من المخاطر المحتملة على الجنين
الاعتبارات السريرية
لا توجد دراسات حول التأثيرات أثناء المخاض أو الولادة
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك الأيبوبروفين، تخليق البروستاجلاندين، وتسبب تأخر الولادة، وتزيد من حدوث ولادة جنين ميت
فينيليفرين
لم تثبت البيانات المستمدة من التجارب المعشاة ذات الشواهد والتحليلات الوصفية المستخدمة في النساء الحوامل أثناء العملية القيصرية وجود خطر مرتبط بالأدوية من العيوب الخلقية الرئيسية والإجهاض
لم تحدد هذه الدراسات أي تأثير سلبي على نتائج الأمهات أو درجات أبغار عند الرضع
لا توجد بيانات عن الاستخدام خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية
بيانات الحيوان
في دراسات تكاثر الحيوان وتطوره في الحيوانات ذات ضغط الدم الطبيعي، لوحظ وجود دليل على تشوهات الجنين عند إعطاء الفينيلفرين أثناء تكوين الأعضاء عن طريق التسريب لمدة ساعة واحدة عند 1.2 مرة من الجرعة اليومية البشرية (HDD) البالغة 10 ملجم / 60 كجم / يوم
ولوحظ انخفاض أوزان الجرو في ذرية الفئران الحوامل التي عولجت بـ 2.9 مرة من الأقراص الصلبة
المخاطر المرتبطة بالأمراض على الأم و/أو الجنين
يرتبط انخفاض ضغط الدم غير المعالج المرتبط بالتخدير الشوكي للعملية القيصرية بزيادة في الغثيان والقيء لدى الأمهات
قد يؤدي الانخفاض المستمر في تدفق الدم في الرحم بسبب انخفاض ضغط الدم لدى الأم إلى بطء قلب الجنين والحماض
الرضاعة
ايبوبروفين
لم يتم إجراء دراسات الرضاعة. ومع ذلك، تشير الأدبيات المنشورة المحدودة إلى أن الإيبوبروفين، بعد تناوله عن طريق الفم، موجود في حليب الأم عند جرعات الرضع النسبية البالغة 0.06-0.6% من الجرعة اليومية المعدلة لوزن الأم؛ لا توجد معلومات متاحة عن تأثيرات الإيبوبروفين على إنتاج الحليب أو على الرضيع
فينيليفرين
لا توجد بيانات متاحة عن وجود حقن الفينيلفرين أو مستقلباته في الحليب البشري أو الحيواني، أو تأثيراتها على الرضيع، أو تأثيراتها على إنتاج الحليب
علم العقاقير
آلية العمل
ايبوبروفين: يمنع تخليق البروستاجلاندين عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية
(COX-1، COX-2)
؛ قد يمنع التسمم الكيميائي، ويغير نشاط الخلايا الليمفاوية، ويقلل من نشاط الخلايا الخلوية المسببة للالتهابات، ويمنع تراكم العدلات، والذي بدوره قد يؤدي إلى نشاط مضاد للالتهابات
الفينيل افرين هو مضيق للأوعية ومزيل للاحتقان ويخفف الأعراض الناتجة عن تهيج أنسجة الجهاز التنفسي العلوي. ينكمش الأغشية المخاطية المنتفخة، ويقلل من احتقان الأنف واحتقان الأنسجة
الدوائية
ايبوبروفين
الامتصاص: سريع (85%)
التوافر الحيوي: 80-100%
البداية: 30-60 دقيقة
المدة: 4-6 ساعات
ذروة تركيز البلازما: 20 ميكروغرام/مل (أقراص)
الارتباط بالبروتين: 90-99%
حجم التوزيع: 0.12 لتر/كجم (للبالغين)؛ 0.2 لتر/كجم (للأطفال)
وقت الذروة للبلازما: 120 دقيقة (قرص)
التمثيل الغذائي: الأكسدة الكبدية السريعة لتعطيل المستقلبات. CYP2C9؛ الركيزة CYP2C19
نصف العمر: 2-4 ساعات
الإخراج: البول (50-60%); البراز (50-40%)
فينيليفرين
عمر النصف: 2-3 ساعات
البداية: 10-15 دقيقة
المدة: 15 دقيقة (بالوريد)؛ 1-2 ساعة (بالعضل)؛ 50 دقيقة (تحت الجلد)
التوافر البيولوجي: <38%
الإخراج: البول (80-90%)
وقت الذروة للبلازما: 0.75-2 ساعة
حجم التوزيع: 26-61 لتر
حجم التوزيع المستقر: 340 لتر
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق