الأسماء التجارية
وصف
فلورويوراسيل الموضعي هو دواء يستخدم في علاج بعض الأمراض الجلدية، وخاصة التقران الشعاعي (نمو الجلد قبل السرطان) وسرطان الخلايا القاعدية السطحية. إنه ينتمي إلى فئة الأدوية التي تسمى مضادات الأيض
عند تطبيقه موضعياً على الجلد، يعمل الفلورويوراسيل عن طريق التدخل في نمو خلايا الجلد غير الطبيعية. فهو يتسبب في موت هذه الخلايا، مما يسمح للبشرة الصحية بالتجدد في مكانها
الأسماء التجارية الشائعة لكريم الفلورويوراسيل تشمل Efudex ، Carac
يتم تطبيقه عادةً مرة أو مرتين يوميًا على المنطقة المصابة وفقًا لتوجيهات أخصائي الرعاية الصحية. يمكن أن تختلف مدة العلاج من أسابيع إلى أشهر، اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها والاستجابة الفردية
قد تشمل الآثار الجانبية تهيج الجلد، والاحمرار، والتقرحات، والتقشير، وعدم الراحة في موقع التطبيق. ومن المتوقع حدوث هذه الآثار الجانبية حيث يعمل الدواء على القضاء على خلايا الجلد غير الطبيعية
الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
كريم
0.5% (كاراك)
1% (فلوروبليكس)
4% (تولاك)
5% (ايفوديكس)
حل موضعي
2% (ايفوديكس)
5% (ايفوديكس)
التقرن السفعي (الشمسي)
كاراك: ضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة لمدة 2-4 أسابيع؛ قد لا يكون الشفاء واضحًا لمدة 1-2 أشهر
ايفوديكس (محلول 2%): ضع كمية كافية لتغطية الآفات لمدة 12 ساعة لمدة 2-4 أسابيع؛ قد لا يكون الشفاء واضحًا لمدة 1-2 أشهر
الفلوروبلكس: ضع كمية كافية لتغطية الآفات لمدة 12 ساعة لمدة 2-6 أسابيع
تولاك (الوجه أو الأذنين أو فروة الرأس): ضع كمية كافية لتغطية آفات المنطقة (المناطق) المصابة يوميًا لمدة 4 أسابيع
سرطان الخلايا القاعدية السطحية
ايفوديكس 5%: ضع كمية كافية من الكريم أو المحلول لتغطية الآفات لمدة 12 ساعة لمدة 3-6 أسابيع؛ قد يستمر التطبيق لمدة تصل إلى 10-12 أسبوعًا
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
ألم
حكة
صداع
أرق
التهيج
الطفح
حساسية للضوء
زيادة عدد الكريات البيضاء
قلة الصفيحات
عيوب خلقية
احتراق
اشتعال
الإجهاض
الهربس البسيط
التهابات الجلد التماسية التحسسية
توسع الشعيرات
فرط التصبغ (نادر)
تندب (نادر)
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لأي مكون
النساء اللاتي يحملن أو قد يصبحن حوامل
نقص ثنائي هيدروبيريميدين ديهيدروجينيز (DPD)
التحذيرات
احتمال تأخر رد فعل فرط الحساسية للفلورويوراسيل
الضمادات الإطباقية قد تزيد من التفاعل الالتهابي في الجلد الطبيعي المجاور
إمكانية زيادة الامتصاص من خلال الجلد الملتهب أو المتقرح
تحذير المرضى من أن التفاعل في المناطق المعالجة قد يكون قبيحًا أثناء العلاج، وعادةً لعدة أسابيع بعد التوقف عن العلاج؛ اطلب من المرضى تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج وبعده مباشرة حيث قد تزيد شدة التفاعل
قد يكون الدواء قاتلاً إذا تناولته الحيوانات الأليفة. تجنب السماح للحيوانات الأليفة بالاتصال بحاوية الدواء أو الجلد حيث تم تطبيق الدواء؛ تخزين المخدرات بعيدا عن متناول الحيوانات الأليفة. تخلص أو نظف بشكل آمن أي قطعة قماش أو أداة تطبيق قد تحتفظ بالدواء وتجنب ترك أي بقايا على يديك أو ملابسك أو سجادك أو أثاثك
يتم العلاج السطحي لسرطان الخلايا المخية (BCC) فقط عندما تكون الطرق التقليدية غير عملية، حيث أن الطرق التقليدية لها معدل استجابة أفضل
من المحتمل أن تحدث تفاعلات عكسية في موقع التطبيق (حمامي، قشور/جفاف، وذمة، تقشر، تآكلات، لاذع/حرقة، وحكة) أثناء ولمدة 4 أسابيع بعد علاج التقران السفعي على الوجه والأذنين و/أو فروة الرأس
لا تضعه مباشرة على العين أو الأنف أو الفم أو الأغشية المخاطية الأخرى لأنه قد يحدث تهيج والتهاب موضعي وتقرح
تجنب العلاج في المنطقة المحيطة بالعين. حدثت اضطرابات في العين، بما في ذلك تفاعلات القرنية عند استخدام الفلورويوراسيل الموضعي. تجنب النقل العرضي للدواء إلى العين وإلى المنطقة المحيطة بالعين؛ يجب على المرضى غسل أيديهم جيداً بعد تطبيق المنتج؛ في حالة حدوث التعرض العرضي، اطلب الرعاية الطبية
حدثت حالات الإجهاض والعيوب الخلقية عندما قامت النساء الحوامل بتطبيق الشكل الموضعي على الأغشية المخاطية. علاوة على ذلك، يتداخل الفلورويوراسيل مع تخليق الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA)، ويمنع تكوين الحمض الريبي النووي (RNA)، ويحفز نموًا غير متوازن وموت الخلايا
نقص ثنائي هيدروبيريميدين ديهيدروجينيز
يتم تقويض نسبة كبيرة من الفلورويوراسيل بواسطة إنزيم DPD؛ قد يؤدي نقص إنزيم DPD إلى زيادة توافر الفلورويوراسيل في المسار البنائي، مما قد يؤدي إلى زيادة التداخل مع تخليق الحمض النووي الريبوزي (DNA) والحمض النووي الريبي (RNA) وزيادة النشاط السام للخلايا والسمية المحتملة
تم الإبلاغ عن سمية جهازية مهددة للحياة مع الاستخدام الموضعي للفلورويوراسيل في مريض يعاني من نقص DPD. يجب على المرضى التوقف عن العلاج إذا ظهرت أعراض السمية الجهازية للفلورويوراسيل
الحمل والرضاعة
الحمل
تم الإبلاغ عن حالات الإجهاض والعيوب الخلقية بما في ذلك الشفة المشقوقة والحنك المشقوق عندما تعرضت النساء الحوامل لشكل موضعي أو بالحقن من الدواء؛ بالإضافة إلى ذلك، حدث عيب في الحاجز البطيني وحالات إجهاض عندما قامت النساء الحوامل بتطبيق منتج موضعي من الفلورويوراسيل على الأغشية المخاطية
بيانات الحيوان
أظهرت دراسات التكاثر الحيواني أن الفلورويوراسيل مسخ في الفئران والجرذان والهامستر عند إعطائه بجرعات تعادل الجرعة الوريدية البشرية المعتادة
الرضاعة
نظرًا لأن العديد من الأدوية تفرز في حليب الإنسان ويوجد بعض الامتصاص الجهازي للفلورويوراسيل بعد تناوله موضعيًا، وبسبب احتمال حدوث تفاعلات عكسية خطيرة عند الرضع، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن استخدام الدواء، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
علم العقاقير
آلية العمل
يتداخل مع تخليق DNA وبدرجة أقل RNA
الدوائية
الامتصاص: ضئيل (~6%)
الوقت للوصول إلى الذروة: 1 ساعة
إدارة
الإدارة الموضعية
ضعيه لمدة 12 ساعة باستخدام أداة التطبيق غير المعدنية أو اليدين أو أطراف الأصابع
في حالة استخدام أطراف الأصابع، اغسل يديك مباشرة بعد ذلك
يعتبر المحلول أكثر فعالية من الكريم للحصول على قوة مكافئة
الشفاء التام للآفات عادة لا يكون واضحا لمدة 1-2 أشهر
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق