الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
اسيتامينوفين / دوكسيلامين / دكستروميتورفان / السودوإيفيدرين
سائل
(325 مجم / 6.25 مجم / 15 مجم / 30 مجم) / 15 مل
احتقان الأنف، سيلان الأنف، التهاب الحلق، السعال، الحمى، الصداع
30 مل بالفم كل 6-8 ساعات؛ لا تتجاوز 4 جرعات / يوم
الأطفال
فيكس نيكويل د
أقل من 12 سنة: اسأل طبيب الأطفال
>12 سنة: 30 مل بالفم كل 6-8 ساعات؛ لا تتجاوز 4 جرعات / يوم
الآثار السلبية
التردد غير محدد
عدم انتظام ضربات القلب
الخفقان
تشنج
دوخة
النعاس
الاهتياجية
رعشه
ضعف
طفح جلدي
اضطرابات الجهاز الهضمي
فقر الدم - خلل التنسج الدموي مثل قلة العدلات، قلة الكريات الشاملة، قلة الكريات البيض
قد يزيد البيليروبين والفوسفاتيز القلوي
جفاف الفم والحلق والأنف
سماكة المخاط في الأنف أو الحلق
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لأي من الأدوية
مياه بيضاء ضيقة الزاوية
<2 سنة من العمر
استخدام مثبطات MAO خلال 14 يومًا
تضيق القرحة الهضمية
اختلال كبدي حاد
التحذيرات
الألم الشديد أو المتكرر أو الحمى المرتفعة أو المستمرة قد تشير إلى مرض خطير
أسِيتامينُوفين
تم الإبلاغ عن فرط الحساسية والتفاعلات التأقية. توقف فورًا في حالة ظهور أعراض الحساسية أو فرط الحساسية
توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو مرض الكبد النشط. السمية الكبدية للأسيتامينوفين ممكنة عند مدمني الكحول المزمنين بعد مستويات الجرعات المختلفة
يكون خطر التسمم الكبدي أعلى عند المرضى الذين يتناولون جرعات عالية مزمنة، أو يستخدمون أكثر من منتج يحتوي على عقار الاسيتامينوفين
الأسيتامينوفين الموجود في العديد من المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والاستخدام المشترك مع هذه المنتجات قد يؤدي إلى التسمم بسبب الجرعات التراكمية التي تتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها
خطر حدوث تفاعلات جلدية نادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. وتشمل هذه التفاعلات متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)، وانحلال البشرة السمي (TEN)، والبثر الطفحي المعمم الحاد (AGEP)؛ قد تشمل الأعراض احمرار الجلد والبثور والطفح الجلدي
توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد. النظر في تعديلات الجرعة
يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم G6PD
توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية المزمن
الحد من جرعة الأسيتامينوفين من جميع المصادر والطرق إلى أقل من 4 جم / يوم عند البالغين
ديكستروميثورفان
لا تتناوله لعلاج السعال المستمر أو المزمن المرتبط بالتدخين أو الربو أو انتفاخ الرئة، أو إذا كان مصحوبًا ببلغم مفرط ما لم يوجهك مقدم الرعاية الصحية؛ قد يبطئ معدل التنفس
قد تحدث الهلوسة، والارتباك، والإثارة، وفرط المنعكسات، والارتعاش، والرمع العضلي، وعدم انتظام دقات القلب
الحذر عند الأطفال أقل من 6 سنوات
توخي الحذر عند المرضى المخدرين أو المنهكين أو المحصورين في وضع الاستلقاء
دوكسيلامين
قد يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، مما قد يضعف الأنشطة البدنية والعقلية
الحذر في الربو، الجلوكوما، تضخم البروستاتا، أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الجهاز التنفسي، زيادة ضغط العين، أو خلل الغدة الدرقية
قد يؤدي إلى تفاقم زرق انسداد الزاوية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو القرحة الهضمية، أو انسداد المسالك البولية؛ قد يحدث جفاف الفم
يمكن تعزيز تأثيرات الجهاز العصبي المركزي عند استخدامه مع أدوية مهدئة أخرى أو الإيثانول
السودوإيفيدرين
الحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري، وتضخم البروستاتا وزيادة ضغط العين، والقصور الكلوي، واضطراب النوبات، واختلال وظائف الغدة الدرقية، والزرق، والرضاعة
قد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
الموقع: يفرز في حليب الثدي، يجب توخي الحذر
يجب على المرضى الحوامل أو المرضعات طلب المشورة من أخصائي الصحة قبل استخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية
علم العقاقير
آلية العمل
أسيتامينوفين: يمنع توليد نبضات الألم محيطياً وقد يمنع إنتاج البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي. يقلل من الحمى عن طريق تثبيط مركز تنظيم الحرارة تحت المهاد
ديكستروميثورفان: مثبط السعال الذي يعمل مركزيا على مركز السعال في النخاع
دوكسيلامين: يمنع الهستامين بشكل تنافسي من الارتباط بمستقبلات H1؛ نشاط كبير مضاد للمسكارين ويخترق الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب ميلًا واضحًا للحث على التخدير
السودوإيفيدرين: يحفز مستقبلات ألفا الأدرينالية مما يسبب توسع القصبات الهوائية وتضيق الأوعية الدموية
أسِيتامينُوفين
وقت الذروة للبلازما: 10-60 دقيقة (إصدار فوري بالفم)؛ 60-120 دقيقة (إصدار ممتد بالفم)؛ 6 ساعات (قرص بالفم 500 ملغ)؛ 8 ساعات (أقراص ممتدة المفعول 650 مجم)
الكمية: 1 لتر/كجم
ربط البروتين: 10-25%
التمثيل الغذائي: الكبد (أنظمة الإنزيمات الميكروبية)؛ الاقتران (حمض الجلوكورونيك)
نصف العمر: 1.25-3 ساعات
الإفراز: البول
ديكستروميثورفان
البداية: 15-30 دقيقة
المدة: 3-6 ساعات
التمثيل الغذائي: إنزيم الكبد P450 CYP2D6
الإفراز: البول
نصف العمر: 2-4 ساعات (مستقلبات واسعة النطاق)؛ 24 ساعة (سوء التمثيل الغذائي)
وقت الذروة للبلازما: 2-3 ساعات
دوكسيلامين
وقت الذروة للبلازما: 2-3 ساعات
نصف العمر: 10-12 ساعة
الإفراز: البول
التمثيل الغذائي: الكبد (CYP450)
السودوإيفيدرين
نصف العمر: 3 ساعات (للأطفال)؛ 9-16 ساعة (للبالغين)
البداية: 30 دقيقة (مزيل للاحتقان)
المدة: 3-8 ساعات
ذروة البلازما
الوقت: 1.97 ساعة
التركيز: 422 نانوجرام/مل
التمثيل الغذائي: الكبد، عن طريق إزالة الميثيل N
المستقلبات: غير نشطة
التصفية: 7.3-7.6 مل/دقيقة/كجم
الإخراج: البول (43-96%)
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق