التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للباركنسونية
البنزاتروبين. ينتمي إلى فئة مضادات الكولين أو إثيرات التروبين أو مشتقات التروبين. يستخدم في علاج مرض باركنسون
وصف
البنزتروبين هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج مرض باركنسون وبعض الآثار الجانبية الناجمة عن الأدوية المضادة للذهان، وخاصة تلك المتعلقة باضطرابات الحركة. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم مضادات الكولين، والتي تعمل عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين، وهو ناقل عصبي في الدماغ
في سياق مرض باركنسون، يساعد البنزتروبين على تقليل الارتعاشات والتصلب والأعراض الأخرى عن طريق موازنة مستويات الناقلات العصبية. ويمكن استخدامه أيضًا للتحكم في الأعراض خارج الهرمية (EPS) التي تسببها بعض الأدوية المضادة للذهان، مثل خلل التوتر العضلي، وتعذر الجلوس، والشلل الرعاش
كما هو الحال مع أي دواء، قد يسبب البنزتروبين آثارًا جانبية، بما في ذلك جفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، والإمساك، والدوخة، والارتباك. من الضروري تناول هذا الدواء تمامًا كما هو موصوف من قبل أخصائي الرعاية الصحية لتقليل مخاطر الآثار الضارة
الإستخدامات والجرعة
أعراض خارج هرمية ناجمة عن المخدرات عن طريق الفم
للبالغين: 1-4 مجم مرة واحدة يومياً أو مرتين يومياً
أوقف العلاج بعد 1-2 أسبوع لتقييم ما إذا كانت لا تزال هناك حاجة إليه
مساعد في مرض باركنسون
عن طريق الفم
البالغين: مرض باركنسون تصلب الشرايين ومجهول السبب: في البداية، 0.5-1 مجم عند النوم، وقد يبدأ البعض بجرعة 4-6 مجم يوميًا
الباركنسونية التالية للدماغ: في البداية، 2 ملغ يومياً كجرعة وحيدة أو مقسمة؛ قد يبدأ بجرعة 0.5 ملغ عند النوم لدى مريض شديد الحساسية
قم بزيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 0.5 مجم كل 5-6 أيام إذا لزم الأمر
الصيانة: يمكن إعطاؤه كجرعة وحيدة عند النوم أو مقسمة على 2-4 جرعات
الحد الأقصى: 6 ملغ يومياً
أعراض خارج هرمية ناجمة عن المخدرات
بالحقن
للبالغين: 1-4 مجم مرة واحدة يومياً أو عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي
أوقف العلاج بعد 1-2 أسبوع لتقييم ما إذا كانت لا تزال هناك حاجة إليه
مساعد في مرض باركنسون
بالحقن
البالغين: مرض باركنسون تصلب الشرايين ومجهول السبب: في البداية، 0.5-1 مجم عند النوم عن طريق العضل أو الحقن الوريدي، وقد يبدأ البعض بجرعة 4-6 مجم يوميًا
الباركنسونية التالية للدماغ: في البداية، 2 ملغ يومياً كجرعة مفردة أو مقسمة عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي؛ قد يبدأ بجرعة 0.5 ملغ عند النوم لدى مريض شديد الحساسية
قم بزيادة الجرعة تدريجيًا بمقدار 0.5 مجم كل 5-6 أيام إذا لزم الأمر
الصيانة: يمكن إعطاؤه كجرعة وحيدة عند النوم أو مقسمة على 2-4 جرعات
الحد الأقصى: 6 ملغ يومياً
خلل التوتر العضلي الحاد
بالحقن
للبالغين: 1-2 مجم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي
يمكن أن يتبعها 1-2 ملغ مرة واحدة يوميًا لتناولها عن طريق الفم لمدة تصل إلى 7-28 يومًا لمنع تكرارها
موانع الإستخدام
الأطفال أقل من 3 سنوات
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من عدم انتظام دقات القلب، ومرض الانسداد في الجهاز الهضمي مثل انسداد البواب أو الاثني عشر
والزرق، وتضخم البروستاتا و/أو تضيق البول أو احتباسه
استخدم بحذر أثناء الطقس الحار خاصة عند المرضى الذين يتناولون بشكل متزامن أدوية شبيهة بالأتروبين للمرضى المصابين بأمراض مزمنة، ومدمني الكحول، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، وأولئك الذين يعانون من التعرض لفترة طويلة في الهواء الطلق
غير مخصص لعلاج خلل الحركة المتأخر
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
عدم انتظام دقات القلب، جفاف الفم، الإمساك، الغثيان، القيء، العلوص الشللي، الذهان السام بما في ذلك تفاقم الأعراض الذهانية الموجودة مسبقًا، الارتباك، الارتباك، ضعف الذاكرة، الهلوسة البصرية، العصبية، الاكتئاب، الخمول، الإصبع
عدم وضوح الرؤية، توسع حدقة العين. ، عسر البول، احتباس البول، الحساسية مثل الطفح الجلدي
الحمى
آثار محتملة مميتة: عدم التعرق الشديد الذي قد يؤدي إلى ارتفاع الحرارة
معلومات استشارات المريض
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
مراقبة النبض وتأثيرات مضادات الكولين
جرعة زائدة
الأعراض: تثبيط الجهاز العصبي المركزي يسبق أو يتبعه تحفيز، عصبية، ارتباك، خمول، هلوسة (خاصة بصرية)، ضعف العضلات، ترنح، دوخة، جفاف الفم، توسيع حدقة العين، عدم وضوح الرؤية، الجلوكوما، خفقان، غثيان، قيء، عدم انتظام دقات القلب، تنميل الأصابع، عسر البول، تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي، عسر البلع، الصداع، الإمساك، التشنجات، الهذيان، الصدمة، توقف التنفس، عدم التعرق، ارتفاع الحرارة، غيبوبة؛ الجلد الساخن أو الجاف أو المحمر. الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. الحفاظ على التنفس
إدارة الباربيتورات قصيرة المفعول لإثارة الجهاز العصبي المركزي. قابض الأوعية والسوائل لعلاج انهيار الدورة الدموية؛ التنفس الاصطناعي لعلاج الاكتئاب الشديد في التنفس
الحدقة المحلية لتوسع الحدقة وشلل العضلة الهدبية
أكياس الثلج، والتطبيقات الباردة الأخرى والإسفنج الكحولي لفرط السخونة؛ غرفة مظلمة لرهاب الضوء
إعطاء فيسوستيغمين ساليسيلات 1-2 ملغ عن طريق الحقن الوريدي / تحت الجلد لعكس أعراض التسمم بمضادات الكولين. إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء حقنة ثانية بعد ساعتين
التفاعلات الدوائية
قد يسبب عدم تحمل الحرارة والحمى وشكاوى الجهاز الهضمي عند استخدامه بشكل متزامن مع الفينوثيازين أو هالوبيريدول أو أدوية أخرى مع نشاط مضاد للكولين أو مضاد للدوبامين
قد يسبب علوصًا شلليًا أو ارتفاعًا في الحرارة أو عدم تحمل الحرارة (أحيانًا مميتًا) عند استخدامه بشكل متزامن مع الفينوثيازين و/أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
زيادة التأثير المهدئ مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى مثل المهدئات والمنومات ومزيلات القلق
قد يتداخل مع التوافر الحيوي عن طريق الفم للكيتوكونازول
تأثير اكتئابي إضافي على حركية الجهاز الهضمي أو المثانة مع منبهات أفيونية. تأثير مضاد مع محاكيات السمبتاوي بما في ذلك كل من منبهات مستقبلات الكولين المباشرة ومثبطات إنزيم الكولينستراز
انخفاض الإفراز وزيادة التأثيرات مع مثبطات الأنهيدراز الكربونية
التفاعل الغذائي
زيادة التأثير المهدئ مع الكحول
آلية العمل
بنزاتروبين هو عامل مضاد للكولين ذو تأثير مركزي مع نشاط مضاد للهستامين. فهو يقلل من عدم التوازن بين الناقلات العصبية الأسيتيل كولين والدوبامين عن طريق معاكسة تأثير الأسيتيل كولين، وبالتالي تحسين أعراض مرض باركنسون المبكر
البداية: خلال بضع دقائق الحقن الوريدي أو العضلي؛ ث / في 1 ساعة (عن طريق الفم)
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص من الجهاز الهضمي
الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: 7 ساعات عن طريق الفم
التوزيع: عن طريق الفم: يعبر حاجز الدم في الدماغ والمشيمة
الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 95%.
الإفراز: عن طريق الفم: عن طريق البراز كمية صغيرة كدواء غير متغير
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق