التصنيف العلاجي
العلاج الهرموني للسرطان
ينتمي إلى فئة مضادات الاستروجين. يستخدم في علاج أمراض الأورام
وصف
فولفسترانت هو دواء يستخدم في علاج سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي تطور سرطانهن بعد العلاج المضاد للإستروجين. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مزيلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERDs). يعمل فولفسترانت عن طريق منع وخفض تنظيم مستقبلات هرمون الاستروجين، وبالتالي تثبيط نمو الخلايا السرطانية المعتمدة على هرمون الاستروجين
يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن في العضلات (الحقن العضلي) عادة مرة واحدة في الشهر. إنه بديل للمرضى الذين طوروا مقاومة للعلاجات الهرمونية الأخرى، مثل عقار تاموكسيفين أو مثبطات الهرمونات
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لفولفسترانت تفاعلات موقع الحقن (ألم، تورم، احمرار)، غثيان، صداع، هبات ساخنة، وألم عضلي هيكلي. كما هو الحال مع أي دواء، من الضروري مناقشة الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل بدء العلاج
لقد كان فولفسترانت إضافة هامة إلى خيارات العلاج لسرطان الثدي المتقدم وقد ثبت أنه فعال في حالات معينة. ومع ذلك، يمكن أن يختلف استخدامه وفعاليته اعتمادًا على العوامل الفردية، لذلك من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على إرشادات شخصية وخيارات العلاج
الإستخدامات والجرعة
مستقبلات هرمون الاستروجين العضلي
إيجابية سرطان الثدي المتقدم محليا في النساء بعد انقطاع الطمث، مستقبلات هرمون الاستروجين الإيجابية سرطان الثدي النقيلي في النساء بعد انقطاع الطمث
البالغين: كعلاج وحيد لأولئك الذين لم يعالجوا سابقًا بعلاج الغدد الصماء، أو الذين يعانون من انتكاسة المرض عند أو بعد العلاج المضاد للاستروجين المساعد، أو تطور المرض عند العلاج المضاد للاستروجين: 500 مجم (250 مجم في كل ردف) في الأيام 1 و15 و29. ، ثم مرة واحدة شهريًا بعد ذلك
مستقبلات الهرمونات العضلية
إيجابية، سرطان الثدي المتقدم محليًا سلبي HER2، مستقبلات الهرمونات إيجابية، سرطان الثدي النقيلي سلبي HER2
للبالغين: بالاشتراك مع palbociclib أو abemaciclib، في النساء المصابات بتطور المرض بعد علاج الغدد الصماء: 500 مجم (250 مجم في كل ردف) في الأيام 1 و15 و29، ثم مرة واحدة شهريًا بعد ذلك. يستمر حتى تطور المرض أو السمية غير المقبولة
مستقبلات الهرمونات العضلية
إيجابية، سرطان الثدي المتقدم محليًا سلبي HER2 في النساء بعد انقطاع الطمث، مستقبلات الهرمونات إيجابية، سرطان الثدي النقيلي سلبي HER2 في النساء بعد انقطاع الطمث
للبالغين: بالاشتراك مع ريبوسيليب، كعلاج أولي قائم على الغدد الصماء أو بعد تطور المرض في علاج الغدد الصماء: 500 مجم (250 مجم في كل ردف) في الأيام 1 و15 و29، ثم مرة واحدة شهريًا بعد ذلك. يستمر حتى تطور المرض أو السمية غير المقبولة
اختلال كبدي
المعتدل (Child-Pugh Class B): 250 مجم (في ردف واحد) في الأيام 1 و15 و29، ثم مرة واحدة شهريًا بعد ذلك
شديد: موانع
موانع الإستخدام
اختلال كبدي حاد
الحمل والرضاعة
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من أهبة النزيف، ونقص الصفيحات
الإدارة في موقع الحقن الظهرية الألوية
اختلال كبدي خفيف إلى متوسط وقصور كلوي شديد (تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة)
الآثار الجانبية
هام: تفاعلات فرط الحساسية مثل الوذمة الوعائية، الشرى، الأحداث المرتبطة بموقع الحقن مثل آلام الأعصاب، الاعتلال العصبي المحيطي، عرق النسا، الألم العصبي، أحداث الانصمام الخثاري، خطر هشاشة العظام
اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة : الوهن
التحقيقات: زيادة ALT، AST، ALP، البيليروبين
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية
اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: آلام المفاصل والعضلات الهيكلية وآلام الظهر
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع، الدوار
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: التهاب المسالك البولية
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي: النزيف المهبلي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي
اضطرابات الأوعية الدموية: الهبات الساخنة
معلمات المراقبة
مراقبة LFT وعلامات وأعراض النزيف
قم بإجراء اختبار الحمل خلال 7 أيام قبل البدء
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر النزيف مع مضادات التخثر
تدخل المختبر
قد يتداخل مع المقايسة المناعية للإستراديول، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الاستراديول بشكل خاطئ
آلية العمل
يرتبط فولفسترانت بشكل تنافسي بمستقبلات هرمون الاستروجين على الأورام، ويشكل مركبًا نوويًا، مما يسبب انخفاض تنظيم مستويات بروتين مستقبلات هرمون الاستروجين وتثبيط نمو الورم
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص ببطء. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي 7 أيام
التوزيع: يتم توزيعه على نطاق واسع وسريع، في المقام الأول في الفضاء خارج الأوعية الدموية
حجم التوزيع: حوالي 3-5 لتر/كجم
الارتباط ببروتينات البلازما: 99%، بشكل رئيسي إلى أجزاء LDL، VLDL، وHDL
الاستقلاب: يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد عبر مسارات متعددة لتكوين العديد من المستقلبات
الإطراح: بشكل رئيسي عن طريق البراز حوالي 90%؛ البول <1%
نصف عمر الإزالة: حوالي 40-50 يومًا
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق