وصف
فالروبيسين هو دواء يستخدم في علاج سرطان المثانة غير الغازي للعضلات (NMIBC)
وهو دواء للعلاج الكيميائي يتم إعطاؤه مباشرة إلى المثانة، عادةً بعد استئصال أورام المثانة عبر الإحليل (TURBT)
للمساعدة في منع تكرار الإصابة بالسرطان
يعمل فالروبيسين عن طريق التدخل في نمو الخلايا السرطانية في المثانة
تمت الموافقة على فالروبيسين لعلاج: سرطان المثانة . يتم إعطاؤه مباشرة في المثانة كعلاج للسرطان الموضعي الذي لا يستجيب للعلاج عصية كالميت غيران(بي سي جي). يتم استخدامه في المرضى الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية على الفور
الجرعات
أشكال الجرعة ونقاط القوة
الحل داخل الوريد
40 ملغ/مل
سرطان المثانة
مُخصص للعلاج داخل الحويصلات لسرطان المثانة المقاوم للـBCG في الموقع
800 ملغ داخل الوريد مرة واحدة أسبوعياً لمدة 6 أسابيع؛ احتفظ بها في المثانة لمدة ساعتين قبل التبول
مراقبة كل ثلاثة أشهر لتكرار/تقدم رابطة الدول المستقلة
إدارة
إعادة التركيب: اسحب محتويات 4 قوارير، تحتوي كل منها على 200 مجم في 5 مل يُسمح لها بالتدفئة حتى درجة حرارة الغرفة دون تسخين، وتخفف بـ 55 مل من المستحضر
غرس ببطء عن طريق تدفق الجاذبية من خلال القسطرة البولية بعد الإدخال المعقم
اسحب القسطرة واترك للمريض الاحتفاظ بالمحلول لمدة ساعتين
بعد ساعتين يجب على المريض إفراغه
توخي الحذر عند التحضير والتعامل والتخلص
الآثار الجانبية
تكرار البول
إلحاح البول
عسر البول
تشنج المثانة
بيلة دموية
ألم المثانة
سلس البول
التهاب المثانة
التهاب المسالك البولية
آلام البطن
الغثيان
الصداع
الشعور بالضيق
احتباس البول
آلام الظهر
الدوخة
طفح جلدي
الإسهال
فقر الدم
ألم في الصدر
القيء
توسع الأوعية الدموية
الالتهاب الرئوي
الوهن
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للفالروبيسين أو الأنثراسيكلين أو المكونات الأخرى
الغشاء المخاطي للمثانة المثقوبة
التهاب المسالك البولية النشط
سعة المثانة الصغيرة؛ غير قادر على تحمل تقطير 75 مل
التحذيرات
الاستجابة الكاملة في 20% فقط
تأخير استئصال المثانة يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطان المثانة النقيلي، وهو قاتل
ليس مخصصًا للمرضى الذين يعانون من مثقبة مثقوبة أو لأولئك الذين تعرضت سلامة الغشاء المخاطي للمثانة للخطر
تقييم حالة المثانة قبل تقطير العلاج داخل الوريد
يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة لتهيج المثانة
تقديم المشورة للإناث ذات القدرة الإنجابية ذات المخاطر المحتملة على الجنين واستخدام وسائل منع الحمل الفعالة
تأخير العلاج بالفالروبيسين لمدة أسبوعين بعد الاستئصال أو التصلب عبر الإحليل
قد يتحول لون البول إلى اللون الأحمر لمدة 24 ساعة بعد التقطير
لم يكن متاحًا منذ عام 2002 بسبب مشاكل في التصنيع. أعيد تقديمه عام 2009
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
الرضاعة: لا يعرف إذا كان يفرز في حليب الثدي، فلا ترضعيه
فئات الحمل
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
آلية العمل
التناظرية شبه الاصطناعية للدوكسوروبيسين. يمنع الحمض النووي توبويزوميراز II، والذي بدوره يمنع تخليق الحمض النووي. يسبب أضرارًا صبغية واسعة النطاق ويوقف الخلايا في المرحلة G2 من دورة الخلية؛ تخترق الخلايا بسهولة ولكن لا يبدو أنها تقحم الحمض النووي
الدوائية
الامتصاص: امتصاص جهازي ضئيل
المستقلبات: N- ثلاثي فلورو أسيتيلدرياميسين، N- ثلاثي فلورو أسيتيلدرياميسينول
الإفراز: البول
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق