وصف
سينكاليد هو شكل اصطناعي من هرمون كوليسيستوكينين (CCK). يتم استخدامه في المقام الأول كوسيلة مساعدة تشخيصية في تقييم تقلص المرارة وإطلاق الصفراء في الجهاز الهضمي. يحفز دواء سينكاليد المرارة على الانقباض، مما يساعد في تشخيص الاضطرابات المتعلقة بالمرارة والقنوات الصفراوية
يمكن للمهنيين الطبيين استخدام سينكاليد في اختبار يسمى تصوير المرارة المعروف أيضًا باسم فحص HIDA - فحص حمض أمينودياسيتيك الكبدي الصفراوي لتقييم وظيفة المرارة. خلال هذا الاختبار، يتم حقن كمية صغيرة من المواد المشعة المرتبطة بـ سينكاليد في مجرى دم المريض. ثم تقوم كاميرا متخصصة بالتقاط صور للمرارة أثناء انقباضها وإطلاق الصفراء، مما يساعد على تحديد أي انسدادات أو تشوهات
يعتبر سينكاليد آمنًا بشكل عام عند استخدامه وفقًا للتوجيهات تحت إشراف طبي. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي دواء، قد يكون له آثار جانبية أو مخاطر محتملة يجب مناقشتها مع أخصائي الرعاية الصحية قبل الخضوع لأي إجراءات تشخيصية تتعلق بسينكاليد
الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
مسحوق مجفف بالتجميد لإعادة البناء
5 ميكروجرام / قارورة
انقباض المرارة
يُشار إليه لتحفيز تقلص المرارة، كما يمكن تقييمه بطرق مختلفة للتصوير التشخيصي، أو للحصول على عينة من الصفراء المركزة عن طريق شفط الاثني عشر لتحليل الكوليسترول والأملاح الصفراوية والدهون الفوسفاتية والبلورات
0.02 ميكروجرام/كجم يتم حقنه في الوريد خلال 30-60 ثانية؛ إذا لم يحدث تقلص مرضي في المرارة خلال 15 دقيقة، فيمكن إعطاء جرعة ثانية
عند استخدامه في تصوير المرارة، يتم عادةً أخذ التصوير الشعاعي على فترات زمنية مدتها 5 دقائق بعد الحقن
لتصوير القناة المرارية، قد يكون من الضروري إجراء تصوير شعاعي على فترات زمنية مدتها دقيقة واحدة خلال أول 5 دقائق بعد الحقن
إدارة بديلة للحد من الآثار الجانبية المعوية
0.12 ميكروجرام/كجم في 100 مل كلوريد الصوديوم بالتسريب الوريدي بمعدل 2 مل/دقيقة، أو
0.1 ميكروجرام/كجم عن طريق العضل
إفراز البنكرياس
يُشار إليه لتحفيز إفراز البنكرياس خاصة بالتزامن مع السيكريتين قبل الحصول على نضح الاثني عشر لتحليل نشاط الإنزيم وتكوينه وعلم الخلايا
جرعة السكرتين: 0.25 وحدة/كجم بالتسريب الوريدي لمدة 60 دقيقة، ثم
جرعة سينكاليد: بعد 30 دقيقة من بدء تسريب السيكريتين، يتم إعطاء حقنة سينكاليد منفصلة في الوريد بمقدار 0.02 ميكروغرام/كغ على مدى 30 دقيقة؛ ثم قم بتخفيف الجرعة المحسوبة بكلوريد الصوديوم للحقن إلى إجمالي 30 مل؛ ضخ الوريد بمعدل 1 مل / دقيقة
عبور الباريوم
يُشار إليه بتسريع مرور وجبة الباريوم عبر الأمعاء الدقيقة، وبالتالي تقليل وقت ومدى الإشعاع المرتبط بالتنظير الفلوري وفحص الأشعة السينية للجهاز المعوي
إدارة السينكاليد بعد أن تتجاوز وجبة الباريوم الصائم القريب 0.04 ميكروجرام/كجم عن طريق الوريد لمدة 30-60 ثانية؛ إذا لم يحدث العبور المرضي لوجبة الباريوم خلال 30 دقيقة، فيمكن إعطاء جرعة ثانية
الإدارة البديلة لتقليل الآثار الجانبية المعوية: 0.12 ميكروجرام / كجم مخفف في 100 مل من كلوريد الصوديوم المحقن في الوريد لمدة 30 دقيقة
الآثار الجانبية
>10%
ألم أو انزعاج في البطن
الغثيان
1-10%
الدوخة
<1%
القيء
تدفق مائى - صرف
التعرق
الطفح
انخفاض ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم
ضيق في التنفس
الحث على التبرز
صداع
إسهال
العطس
الخدر
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للدواء أو السواغات
فرط الحساسية للكبريتات
انسداد معوي
التحذيرات
تحفيز انقباض المرارة لدى المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة الصغيرة يمكن أن يؤدي إلى بقاء الحصوات في القناة المرارية أو القناة الصفراوية المشتركة
يحفز انقباض العضلات الملساء؛ خطر تحفيز الرحم
تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة
يحتوي على ميتابيسلفيت الصوديوم ، وهو كبريتيت قد يسبب تفاعلات حساسية بما في ذلك أعراض الحساسية ونوبات الربو المهددة للحياة أو الأقل شدة لدى بعض الأشخاص المعرضين للإصابة
معدل الانتشار الإجمالي لحساسية الكبريتيت في عموم السكان غير معروف ومن المحتمل أن يكون منخفضًا؛ تظهر حساسية الكبريت بشكل متكرر عند المصابين بالربو أكثر من الأشخاص غير المصابين بالربو
تم الإبلاغ عن صدمة الحساسية وغيرها من تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة أثناء وخلال ساعة واحدة بعد تناول الدواء؛ بسبب احتمالية الحساسية المفرطة، يجب أن يكون الدعم الطبي المناسب متاحًا بسهولة عند إعطاء العلاج
في حالة حدوث الحساسية المفرطة أو تفاعلات فرط الحساسية الأخرى، توقف فورًا عن التسريب وابدأ العلاج الطبي المناسب؛ مراقبة المرضى عن كثب أثناء وبعد التسريب؛ لا تقم بإعادة العلاج في المرضى الذين عانوا من أعراض فرط الحساسية
الحمل والرضاعة
الحمل
بناءً على البيانات البشرية وآلية العمل المحدودة، قد يسبب السنكاليد المخاض المبكر أو الإجهاض التلقائي؛ البيانات المتاحة عن دواء سينكاليد للحقن غير كافية لإثبات وجود خطر مرتبط بالمخدرات من العيوب الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو النتائج الضارة للأم أو الجنين
بيانات الحيوان
في دراسات نمو الجنين الحيواني التي تم فيها إعطاء السنكاليد للهامستر والجرذان خلال فترة تكوين الأعضاء، لم تظهر أي آثار عند جرعات مماثلة للجرعة السريرية القصوى الموصى بها على أساس ملغم / كغم؛ ومع ذلك، في دراسة تطور ما قبل الولادة والتي تم فيها إعطاء الفئران الدواء أثناء تكوين الأعضاء من خلال الولادة، لوحظ انخفاض في زيادة الوزن وتأخر في النمو عند جرعة أعلى بـ 122 مرة من الحد الأقصى للجرعة البشرية الموصى بها بناءً على مساحة سطح الجسم
الرضاعة
لا توجد بيانات بخصوص وجود الدواء في حليب الإنسان أو الحيوان، أو تأثيراته على الرضيع، أو على إنتاج الحليب؛ ينبغي النظر في الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية إلى جانب حاجة الأم السريرية للدواء وأي تأثير سلبي محتمل على الرضيع الذي يرضع من الثدي من الدواء أو من الحالة الأساسية
آلية العمل
الببتيد هرمون المرارة والبنكرياس المعدي المعوي. يؤدي إلى انخفاض كبير في حجم المرارة عن طريق التسبب في تقلص هذا العضو؛ تفريغ الصفراء الذي ينتج مشابه لما يحدث من الناحية الفسيولوجية استجابةً للكوليسيستوكينين الداخلي
مثل الكوليسيستوكينين، يحفز السينكاليد إفراز البنكرياس. يؤدي تناوله بشكل متزامن مع السيكرتين إلى زيادة حجم إفراز البنكرياس وإخراج البيكربونات والبروتين (الإنزيمات) بواسطة البنكرياس
يسمح هذا التأثير المشترك للسكرتين والسينكاليد بتقييم وظيفة البنكرياس المحددة من خلال قياس وتحليل نضح الاثني عشر. المعلمات التي يتم تحديدها عادة هي: حجم الإفراز؛ تركيز البيكربونات ومحتوى الأميليز
(الذي يوازي محتوى التربسين والبروتين الكلي)
يحفز كل من الكوليسيستوكينين والسينكاليد حركية الأمعاء، وقد يسببان انقباض البواب مما يؤخر إفراغ المعدة
استيعاب
الوقت اللازم لتحقيق أقصى قدر من التأثير: 5-15 دقيقة
إدارة
التحضير الوريدي
أعد تكوين المسحوق المجفف بالتجميد بإضافة 5 مل من الماء المعقم للحقن لكل قارورة سعة 5 ميكروجرام
الإدارة الوريدية
يختلف حسب الإشارة المحددة، راجع جرعات البالغين
تخزين
قارورة غير محضرة: تخزن في درجة حرارة الغرفة الخاضعة للرقابة 25 درجة مئوية [77 درجة فهرنهايت]؛ الرحلات المسموح بها إلى 15-30 درجة مئوية 59-86 درجة فهرنهايت
القارورة المعاد تشكيلها: يمكن تخزينها في درجة حرارة الغرفة؛ استخدم خلال 8 ساعات من إعادة التركيب
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق