وصف
يأتي ن-أسيتيل سيستين من الحمض الأميني
L-cysteine
الأحماض الأمينية هي اللبنات الأساسية للبروتينات
NAC له العديد من الاستخدامات وهو دواء معتمد من إدارة الغذاء والدواء
NAC هو مقدمة للجلوتاثيون، مما يعني أنه مركب يستخدمه الجسم لإنتاج الجلوتاثيون
يساعد على تعزيز مستويات الجلوتاثيون في الجسم بشكل غير مباشر
إن-أسيتيل سيستين هو شكل مكمل من السيستين. جسمك لا يصنعه ولا يوجد في الأطعمة ، لكنه لا يزال يلعب دورًا مهمًا. مثل السيستين، يرتبط ناك مع الجلوتامين والجليسين لتكوين الجلوتاثيون، وهو أحد مضادات الأكسدة القوية
تشمل الأطعمة التي تحتوي على كميات صغيرة من السيستين (مقدمة ناك) ما يلي
الدواجن : يعتبر الدجاج والديك الرومي من المصادر الجيدة للسيستين
الزبادي : تحتوي منتجات الألبان مثل الزبادي على بعض السيستين
البيض : يحتوي بياض البيض بشكل خاص على مادة السيستين
الشوفان : الحبوب الكاملة مثل الشوفان يمكن أن توفر كميات صغيرة من السيستين
الثوم والبصل : يحتويان على مركبات الكبريت، بما في ذلك السيستين، ولكن بكميات أقل
إن-أسيتيل سيستين هو أحد مضادات الأكسدة التي قد تلعب دورًا في الوقاية من السرطان
كدواء، يتم استخدامه من قبل مقدمي الرعاية الصحية لعلاج التسمم بأسيتامينوفين/ تايلينول. وهو يعمل عن طريق ربط الأشكال السامة من عقار الاسيتامينوفين التي تتشكل في الكبد
يستخدم الناس عادة إن-أسيتيل السيستين للسعال وأمراض الرئة الأخرى . كما أنه يستخدم لعلاج الأنفلونزا وجفاف العين والعديد من الحالات الأخرى، ولكن لا يوجد دليل علمي جيد يدعم العديد من هذه الاستخدامات
ولا يوجد أيضًا دليل جيد يدعم استخدام ن-أسيتيل سيستينلعلاج كوفيد-19
على الرغم من أن العديد من منتجات المكملات الغذائية تحتوي على ن-أسيتيل سيستين، إلا أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ذكرت أنه من غير القانوني أن تحتوي المكملات الغذائية على ن-أسيتيل سيستين لأنه دواء معتمد من الناحية الفنية
ولكن اعتبارًا من أغسطس 2022، تدرس إدارة الغذاء والدواء تغيير هذا الموقف. قد يسمح بوجود ن-أسيتيل سيستين في المكملات الغذائية طالما لم تظهر أي مشكلات تتعلق بالسلامة
تتوفر الوصفات الطبية لمنتجات ن-أسيتيل سيستين تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية
الاستخدامات والفعالية
فعالة لـ
التسمم بالأسيتامينوفين (تايلينول). إن تناول وصفة طبية ن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد يقلل من معدل الوفيات ويمنع الضرر الدائم الناجم عن التسمم بالأسيتامينوفين
يجب أن يتم إعطاء المنتجات الطبية من قبل مقدم الرعاية الصحية
انهيار الرئة الكامل أو الجزئي ( الانخماص ). يساعد استنشاق وصفة طبية من إن-أسيتيل سيستين في علاج انهيار الرئتين الناجم عن انسداد المخاط . يجب أن يتم إعطاء المنتجات الطبية من قبل مقدم الرعاية الصحية
اختبارات الرئة. إن استنشاق وصفة طبية من إن-أسيتيل سيستين مفيد في إعداد الأشخاص لإجراء اختبارات الرئة التشخيصية. يجب أن يتم إعطاء المنتجات الطبية من قبل مقدم الرعاية الصحية
رعاية الأشخاص الذين لديهم أنبوب يوضع في القصبة الهوائية (رعاية ثقب القصبة الهوائية). يساعد استنشاق وصفة طبية من إن-أسيتيل سيستين على منع التقشر لدى الأشخاص الذين لديهم أنبوب في القصبة الهوائية. يجب أن يتم إعطاء المنتجات الطبية من قبل مقدم الرعاية الصحية
ربما فعالة لـ
ألم في الصدر (الذبحة الصدرية). يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد يؤدي إلى تحسين ألم الصدر عند استخدامه مع عقار النتروجليسرين
يبدو أيضًا أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الوريد يساعد في منع تحمل النتروجليسرين، ولكنه قد يزيد من خطر الإصابة بالصداع وانخفاض ضغط الدم . لا يمكن إعطاء المنتجات الوريدية إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية
التوحد. قد يؤدي تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم إلى تحسين التهيج لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالتوحد
ولكن لا يبدو أنه يساعد أعراض التوحد الأخرى
تورم ( التهاب ) المسالك الهوائية الرئيسية في الرئة و التهاب الشعب الهوائية. يبدو أن تناول ن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يقلل من ضيق التنفس والسعال الناتج عن هذه الحالة. وأيضًا، يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم لمدة تتراوح بين 3 إلى 36 شهرًا يمنع حدوث النوبات
مرض الرئة الذي يجعل التنفس أكثر صعوبة / مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم لمدة 6 أشهر على الأقل يقلل من تفجر المرض بنسبة 40% تقريبًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل إلى الشديد . يبدو أنه يعمل بشكل أفضل عند الأشخاص الذين لا يتناولون الكورتيكوستيرويدات بالفعل. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن والذين يحتاجون إلى دخول المستشفى، فإن تناول إن-أسيتيل سيستين بالإضافة إلى العلاج المنتظم يساعد في الشفاء
تلف الكلى الناجم عن الأصباغ التباينية (اعتلال الكلية الناجم عن التباين). إن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم، مع أو بدون أدوية أخرى، قد يساعد في الوقاية من مشاكل الكلى الناجمة عن الأصباغ المستخدمة أثناء بعض فحوصات الأشعة السينية. ولكن يبدو أنه يساعد فقط الأشخاص الذين يعانون بالفعل من ضعف وظائف الكلى
مستويات عالية من الهوموسيستين في الدم / فرط الهوموسستئين في الدم. يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يقلل من مستويات الهوموسيستين، وهو عامل خطر محتمل للإصابة بأمراض القلب
مستويات عالية من الكوليسترول أو الدهون الأخرى (الدهون) في الدم ( فرط شحميات الدم ). يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يقلل من مستويات الدهون في الدم التي تسمى البروتين الدهني (أ) لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الدهون في الدم
السمية لدى الأشخاص الذين يتناولون دواء السرطان ifosfamide (Ifex)
يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يساعد في منع الآثار الجانبية لعقار السرطان إفوسفاميد. ولكن يبدو أن عقارًا يُسمى ميسنا يعمل بشكل أفضل من إن-أسيتيل سيستين
الانفلونزا. يبدو أن تناول ن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يقلل من أعراض الأنفلونزا
فشل كلوي . يبدو أن تناول ن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يساعد في منع حدوث مشاكل مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي
نوبة قلبية. يبدو أن إعطاء إن-أسيتيل سيستين عن طريق الوريد مع عقار النتروجليسرين يساعد في الحفاظ على وظائف القلب وتقليل تلف القلب لدى الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية. في بعض الأحيان يتم أيضًا استخدام عقار الستربتوكيناز جنبًا إلى جنب مع إن-أسيتيل سيستين والنيتروجليسرين. لا يمكن إعطاء المنتجات الوريدية إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية
ربما غير فعالة لـ
مرض لو جيريج (التصلب الجانبي الضموري أو ALS). لا يبدو أن تناول ن-أسيتيل سيستين عن طريق الوريد يؤدي إلى تحسين أعراض مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS). لا يمكن إعطاء المنتجات الوريدية إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية
تلف القلب الناجم عن بعض أدوية السرطان /تسمم القلب بالأنثراسيكلين. لا يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يمنع أو يعالج تلف القلب الناجم عن دوكسوروبيسين
مرض رئوي يصيب الأطفال حديثي الولادة (خلل التنسج القصبي الرئوي). لا يبدو أن إعطاء إن-أسيتيل سيستين من خلال ثقب في القصبة الهوائية يمنع مشاكل التنفس عند الأطفال المبتسرين. لا يمكن تقديم هذا إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية
اضطراب تعاطي القنب. لا يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يحسن الاكتئاب أو يساعد في تقليل تعاطي القنب لدى المراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطراب تعاطي القنب
تليّف كيسي. لا يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم أو استنشاقه يحسن وظائف الرئة لدى الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي
اضطراب وراثي يتميز بالحساسية للضوء (البروتوبورفيريا المكونة للكريات الحمر أو EPP)
لا يبدو أن تناول ن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يقلل من حساسية الضوء لدى الأشخاص الذين يعانون من EPP
عدوى الجهاز الهضمي التي يمكن أن تؤدي إلى القرحة (الملوية البوابية أو الملوية البوابية). إن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم مع العلاجات المعتادة لعدوى الملوية البوابية لا يساعد في القضاء على العدوى بشكل أفضل من العلاج المعتاد
تورم الكبد (التهاب الكبد). لا يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يساعد في علاج التهاب الكبد الفيروسي. كما لا يبدو أنه يحسن الاستجابة للعلاج بالإنترفيرون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C
ولكنه قد يساعد في منع الانتكاسات لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. لا يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يؤدي إلى تحسين وظيفة المناعة أو تقليل كمية الفيروس في الجسم لدى معظم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
ضغط دم منخفض. لا يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يقلل من خطر الفشل الكلوي لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم على المدى الطويل
عدم القدرة على الحمل خلال عام من محاولة الحمل (العقم). لا يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم يحسن معدل الحمل أو معدل الإجهاض لدى الإناث اللاتي يعانين من مشاكل في الخصوبة
زراعة الكبد بالنقل. لا يبدو أن إعطاء إن-أسيتيل سيستين عن طريق الوريد أثناء جراحة المتبرع بالكبد يمنع رفض عملية الزرع لدى متلقي زراعة الكبد. لا يمكن إعطاء المنتجات الوريدية إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية
تورم البنكرياس (التهاب البنكرياس). إن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم لا يمنع التهاب البنكرياس لدى الأشخاص الذين يخضعون لإجراء معين يمكن أن يسبب تورم البنكرياس
أيضًا، لا يبدو أن تناول ن-أسيتيل سيستين عن طريق الوريد مع السيلينيوم وفيتامين سي يحسن وظيفة البنكرياس لدى الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس الخطير. لا يمكن إعطاء المنتجات الوريدية إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية
التعافي بعد الجراحة. لا يبدو أن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم أو عن طريق الوريد يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية أو إصابة الكلى أو الوفاة بعد جراحة القلب. لا يمكن إعطاء المنتجات الوريدية إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية
من المحتمل أن يكون غير فعال لـ
سرطان الرأس والرقبة. إن تناول إن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم لا يمنع ظهور أورام جديدة أو يحسن البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرأس والرقبة
سرطان الرئة. إن تناول ن-أسيتيل سيستين عن طريق الفم لا يمنع ظهور أورام جديدة أو يحسن البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرئة
فشل العديد من أجهزة الجسم. قد يؤدي إعطاء إن-أسيتيل سيستين عن طريق الوريد إلى زيادة خطر الوفاة لدى الأشخاص الذين يعانون من فشل أعضاء متعددة. لا يمكن إعطاء المنتجات الوريدية إلا من قبل مقدم الرعاية الصحية
هناك اهتمام باستخدام ن-أسيتيل سيستين لعدد من الأغراض الأخرى، ولكن لا توجد معلومات موثوقة كافية لتحديد ما إذا كان قد يكون مفيدًا
الجرعات
إن-أسيتيل سيستين هو دواء موصوف من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)
ويمكن تناوله بطرق مختلفة، بما في ذلك عن طريق الفم، أو عن طريق الوريد، أو عن طريق الاستنشاق
يتم تناوله بشكل شائع عن طريق الفم بجرعات تتراوح بين 600-1200 ملغ يوميًا
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لمعرفة نوع المنتج والجرعة الأفضل لحالة معينة
يتوفر ن-أسيتيل سيستين أيضًا في العديد من المكملات الغذائية. ولكن وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن استخدام ن-أسيتيل سيستين في المكملات الغذائية يعد أمرًا غير قانوني لأنه دواء معتمد
لا ينبغي استخدام المنتجات التكميلية بدلاً من المنتجات الطبية
آثار جانبية
عندما يؤخذ عن طريق الفم : من المحتمل أن يكون ن-أسيتيل سيستين آمنًا بالنسبة لمعظم البالغين
إن-أسيتيل سيستين هو دواء موصوف من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)
يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل جفاف الفم والغثيان والقيء والإسهال. لها رائحة كريهة يصعب على البعض تحملها
عند استنشاقه : من المحتمل أن يكون إن-أسيتيل سيستين آمنًا بالنسبة لمعظم البالغين، عند استخدامه كأدوية موصوفة طبيًا. يمكن أن يسبب تورمًا في الفم وسيلان الأنف والنعاس والرطوبة وضيق الصدر
الاحتياطات والتحذيرات الخاصة
الحمل : من المحتمل أن يكون ن-أسيتيل سيستين آمنًا عند تناوله عن طريق الفم أو استنشاقه أثناء الحمل
يعبر إن-أسيتيل سيستين المشيمة، لكن لا يوجد دليل على أنه يؤذي الجنين. لكن يجب استخدام ن-أسيتيل سيستين فقط عند الحاجة الطبية
الرضاعة الطبيعية : لا توجد معلومات موثوقة كافية لمعرفة ما إذا كان ن-أسيتيل سيستين آمنًا للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. البقاء على الجانب الآمن وتجنب استخدام
الأطفال : من المحتمل أن يكون ن-أسيتيل سيستين آمنًا عند تناوله عن طريق الفم بجرعات تتراوح من 900 إلى 2700 مجم يوميًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا
الحساسية : لا تستخدم إن-أسيتيل سيستين إذا كان لديك حساسية من الأسيتيل سيستين
الربو : قد يسبب ن-أسيتيل سيستين تشنجًا قصبيًا لدى الأشخاص المصابين بالربو إذا تم استنشاقه أو تناوله عن طريق الفم. إذا كنت تتناول إن-أسيتيل سيستين وتعاني من الربو، فيجب أن تتم مراقبتك من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
اضطراب النزيف . قد يؤدي ن-أسيتيل سيستين إلى إبطاء تخثر الدم. قد يزيد ن-أسيتيل سيستين من خطر الإصابة بالكدمات والنزيف لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف
جراحة . قد يؤدي ن-أسيتيل سيستين إلى إبطاء تخثر الدم. وهذا قد يزيد من خطر النزيف أثناء وبعد الجراحة. توقف عن تناول ن-أسيتيل سيستين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة المجدولة
التفاعلات الدوائية
التفاعل الرئيسي
لا تأخذ هذا المزيج
يتفاعل النتروجليسرين مع ن-أسيتيل سيستين
يمكن للنيتروجليسرين توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم
يبدو أن تناول ن-أسيتيل سيستين يزيد من تأثيرات النتروجليسرين. وهذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية بما في ذلك الصداع، والدوخة، والدوار
التفاعل المعتدل
كن حذرا مع هذا المزيج
يتفاعل الفحم المنشط مع ن-أسيتيل سيستين
يستخدم الفحم المنشط في بعض الأحيان لمنع التسمم لدى الأشخاص الذين يتناولون الكثير من عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) أو أدوية أخرى. إن تناول إن-أسيتيل سيستين في نفس الوقت مع الفحم المنشط قد يقلل من مدى نجاحه في الوقاية من التسمم
يتفاعل الكلوروكين (أرالين) مع ن-أسيتيل سيستين
الكلوروكين هو دواء يستخدم لعلاج الملاريا. قد يقلل ن-أسيتيل سيستين من تأثيرات الكلوروكين ضد الملاريا
أدوية ارتفاع ضغط الدم تتفاعل مع ن-أسيتيل سيستين
ن-أسيتيل سيستين قد يخفض ضغط الدم. قد يؤدي تناول ن-أسيتيل سيستين مع الأدوية التي تخفض ضغط الدم إلى انخفاض ضغط الدم بشكل كبير. مراقبة ضغط الدم عن كثب
الأدوية التي تبطئ تخثر الدم مثل مضادات التخثر / الأدوية المضادة للصفيحات تتفاعل مع ن-أسيتيل سيستين
قد يؤدي ن-أسيتيل سيستين إلى إبطاء تخثر الدم. إن تناول ن-أسيتيل سيستين مع الأدوية التي تعمل أيضًا على إبطاء تخثر الدم قد يزيد من خطر الإصابة بالكدمات والنزيف
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق