وصف
ليوتريكس هو دواء يحتوي على مزيج من هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية:
ليفوثيروكسين (T4) وليوثيرونين (T3)
تستخدم هذه الهرمونات في علاج قصور الغدة الدرقية، وهي حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية من تلقاء نفسها
ليفوثيروكسين هو شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (T4)، والذي تنتجه الغدة الدرقية عادة. يعتبر علاجًا بديلاً للأفراد الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، حيث يزود الجسم بهرمون الغدة الدرقية اللازم لتنظيم عملية التمثيل الغذائي ومستويات الطاقة ووظائف الجسم الأخرى
ليوثيرونين هو هرمون درقي اصطناعي آخر يشبه من الناحية الهيكلية ثلاثي يودوثيرونين (T3)، والذي تنتجه الغدة الدرقية بشكل طبيعي. يعمل الليوثيرونين بسرعة أكبر مقارنة بالليفوثيروكسين وله مدة تأثير أقصر
يوفر مزيج الليفوثيروكسين والليوثيرونين في الليوتريكس كلاً من هرمونات T4 وT3 بنسبة ثابتة. قد يصف بعض مقدمي الرعاية الصحية ليوتريكس للمرضى الذين قد لا يستجيبون بشكل كافٍ لليفوثيروكسين وحده أو قد يستفيدون من العلاج المركب لأسباب محددة
يعد استخدام ليوتريكس أقل شيوعًا مقارنة باستخدام ليفوثيروكسين وحده في معظم حالات قصور الغدة الدرقية. ينبغي اتخاذ قرارات العلاج المتعلقة باستخدام ليوتريكس أو غيرها من العلاجات البديلة لهرمون الغدة الدرقية من قبل متخصصي الرعاية الصحية بناءً على حالة الفرد المحددة، والاستجابة للعلاج، واعتبارات طبية أخرى
الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
كل قرص 60 مجم سوف يحل محل حوالي 60-65 مجم (حبة واحدة) من الغدة الدرقية المجففة
ليوثيرونين الصوديوم (T3) أقوى بحوالي 4 مرات من الليفوثيروكسين (T4)
قرص، T3/T4
ثيرولار 1/4 (15 ملغ): 3.1/12.5 ميكروغرام
ثيرولار 1/2 (30 ملغ): 6.25/25 ميكروغرام
ثيرولار 1 (60 ملغ): 12.5/50 ميكروغرام
ثيرولار 2 (120 مجم): 25/100 ميكروجرام
ثيرولار 3 (180 ملغ): 37.5/150 ميكروغرام
قصور الغدة الدرقية
1 قرص من الثايرولار 1/2 يومياً؛ اتبع ذلك بزيادات علامة تبويب واحدة من الثايرولار 1/4 كل 2-3 أسابيع
يوصى بجرعة أولية أقل من قرص واحد في حالة الوذمة المخاطية طويلة الأمد، خاصة في حالة الاشتباه في وجود ضعف في القلب والأوعية الدموية حيث يوصى بالحذر الشديد
الصيانة: 1 قرص ثيرولار 1 إلى 1 قرص ثيرولار 2 يوميًا؛ قد يشير عدم الاستجابة لعلامة التبويب الثايرولار 3 إلى عدم الامتثال أو سوء الامتصاص
اضبط الجرعة خلال الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج بعد التقييمات المخبرية السريرية المناسبة حيث يتم قياس مستويات المصل من T4 المرتبطة والـ TSH الحرة
إدارة قبل الإفطار
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
عدم انتظام ضربات القلب
زيادة ضغط الدم
ألم صدر
خفقان
قلق
صداع
الشرى
التغيرات في الدورة الشهرية
أرق
حكة فرط التعرق
عدم انتظام دقات القلب
العصبية
رعشه
تشنجات
زيادة الشهية
فقدان الوزن
إسهال
تحذيرات الصندوق الأسود
لا ينبغي استخدام هرمونات الغدة الدرقية، سواء بمفردها أو مع عوامل علاجية أخرى، لعلاج السمنة أو فقدان الوزن
في مرضى الغدة الدرقية، الجرعات التي تقع في نطاق المتطلبات الهرمونية اليومية غير فعالة لإنقاص الوزن. الجرعات الأكبر قد تنتج مظاهر سمية خطيرة أو حتى مهددة للحياة، خاصة عندما تعطى بالاشتراك مع الأمينات المحاكية للودي مثل تلك المستخدمة لتأثيراتها القهقرية
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لهرمون الغدة الدرقية
احتشاء عضلة قلبية حاد غير مصحوب بمضاعفات بسبب قصور الغدة الدرقية، والتسمم الدرقي غير المعالج، وقصور الغدة الكظرية غير المعالج
علاج السمنة
التحذيرات
الحذر في الذبحة الصدرية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، إرتفاع ضغط الدم، واضطرابات الغدد الصماء، وكبار السن
توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية قد تتفاقم الأعراض أو تتفاقم
تم سحب Euthroid من السوق الأمريكية
توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الوذمة المخاطية قد تتفاقم الأعراض أو تتفاقم
لا يوجد أي ميزة على ليفوثيروكسين وقد يسبب ضررًا أكبر (جرعة زائدة من T3)
أكثر من نفعه
ليس لعلاج العقم عند النساء في مرضى الغدة الدرقية
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: أ
مقبول بشكل عام. لا تظهر الدراسات التي أجريت على النساء الحوامل أي دليل على وجود خطر على الجنين
الرضاعة: تفرز كمية صغيرة في حليب الثدي، يجب الحذر
آلية العمل
هرمون الغدة الدرقية الطبيعي؛ يزيد من معدل الأيض الأساسي، ويزيد من استخدام وتعبئة مخزن الجليكوجين، ويعزز تكوين الجلوكوز
الدوائية
نصف العمر (T4): 6-7 أيام السواء الدرقي؛ 3-4 أيام فرط نشاط الغدة الدرقية ؛ 9-10 أيام قصور الغدة الدرقية
عمر النصف (T3): 2.5 يوم
البداية: 48 ساعة
الامتصاص: 40-80% (T4)؛ 95% (T3)
أقصى تأثير: 8-10 أيام
وقت الذروة للبلازما: 12-48 ساعة
التوافر الحيوي: 50-95%
البروتين المرتبط: 99% (T4)
التمثيل الغذائي: الكبد، وكذلك في جدران الكلى والأمعاء
المستقلبات: ثلاثي يودوثيرونين (T3)
الإخراج: البول (الرئيسي)، البراز
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق