وصف
Heme M , ferriheme
الهيمين، المعروف أيضًا باسم الهيم م أو الفيريهيم، عبارة عن مركب من الحديد ومركب الهيم الشبيه بالبورفيرين
يوجد بشكل شائع في الطبيعة وهو عنصر حاسم في العمليات البيولوجية المختلفة. يلعب الهيمين دورًا مهمًا في الجسم، خاصة في ربط ونقل الأكسجين
الأهمية البيولوجية: الهيمين هو جزء أساسي من الهيموجلوبين، البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. وهو أيضًا أحد مكونات الميوجلوبين، وهو بروتين موجود في خلايا العضلات يقوم بتخزين الأكسجين وإطلاقه
التركيب الكيميائي: يتكون الهيمين من أيون حديد مركزي منسق داخل بنية حلقة البورفيرين. يسمح هذا الهيكل للهيمين بربط جزيئات الأكسجين وإطلاقها حسب الحاجة للتنفس الخلوي
التطبيقات: يستخدم الهيمين في المختبرات لأغراض مختلفة، بما في ذلك كمحفز في التفاعلات الكيميائية الحيوية وكاشف في بعض الإجراءات التحليلية. كما أنها تستخدم في الأبحاث المتعلقة بفهم دور الهيم في النظم البيولوجية
الاستخدام السريري: لهيمين تطبيقات طبية أيضًا. ويمكن استخدامه كعامل علاجي في علاج بعض اضطرابات البورفيريا، وهي مجموعة من الحالات الموروثة التي تؤثر على الإنزيمات المشاركة في إنتاج الهيم
التوليف: بينما يتم تصنيع الهيمين بشكل طبيعي في الجسم، فإنه يمكن أيضًا تصنيعه كيميائيًا لأغراض البحث والأغراض الطبية
بشكل عام، تكمن أهمية الهيمين في دوره كعنصر أساسي في نقل الأكسجين وآثاره الأوسع في مختلف السياقات البيولوجية والطبية
الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
مسحوق مجفف بالتجميد لإعادة البناء
~ 301 ملغ / قارورة
~7مجم/مل (بعد إعادة التركيب)
البورفيريا الحادة المتقطعة
مُخصص لتحسين الهجمات المتكررة من البورفيريا الحادة المتقطعة المرتبطة مؤقتًا بالدورة الشهرية لدى النساء المعرضات للإصابة
تم الإبلاغ عن فعالية مماثلة في المرضى الآخرين الذين يعانون من البورفيريا الحادة المتقطعة، والبورفيريا المتباينة، والبورفيريا المشتركة الوراثية
قبل إعطاء الهيمين، ضع في اعتبارك فترة مناسبة من العلاج البديل (أي 400 جرام من الجلوكوز/اليوم لمدة 1-2 أيام)؛ إذا كان التحسن غير مرض، فقم ببدء الهيمين
1-4 مجم / كجم / يوم يتم غرسه في الوريد لمدة 10-15 دقيقة لمدة 3-14 يومًا بناءً على العلامات السريرية
في الحالات الأكثر شدة يمكن تكرار هذه الجرعة في موعد لا يتجاوز 12 ساعة
لا تتجاوز 6 ملغم / كغم / 24 ساعة
اعتبارات الجرعات
تأكد من وجود البورفيريا الحادة من خلال وجود الأعراض السريرية واختبار واتسون شوارتز أو هوش الإيجابي
قد يراقب انخفاض تركيزات حمض الأمينوليفولينيك واليوروبورفيرينوجين والبورفوبيلينوجين والكوبروبورفيرين في البول لإثبات فعالية الهيمين
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
التهاب الوريد مع أو بدون زيادة عدد الكريات البيضاء أو الحمى عند تناوله من خلال أوردة الذراع الصغيرة
تقارير ما بعد التسويق
وقد حدث توقف كلوي عكسي مع الجرعات المفرطة
تحذيرات الصندوق الأسود
يُستخدم فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة في إدارة البورفيريا في المستشفيات حيث تتوفر تقنيات التشخيص والمراقبة السريرية والمختبرية الموصى بها
ينبغي النظر في العلاج بالهيمين بعد فترة مناسبة من العلاج البديل أي 400 جرام من الجلوكوز / يوم لمدة 1-2 أيام
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
التحذيرات
مصنوعة من دم الإنسان. قد يحمل خطر الإصابة بالعوامل المعدية بما في ذلك مرض كروتزفيلد جاكوب
تعتمد الفائدة السريرية من الهيمين على الإعطاء الفوري. قد تتطور هجمات البورفيريا إلى نقطة يحدث فيها تلف عصبي لا رجعة فيه؛ يهدف العلاج بالهيمين إلى منع وصول الهجوم إلى المرحلة الحرجة من تنكس الخلايا العصبية وهو غير فعال في إصلاح تلف الخلايا العصبية
قد يزيد من مستويات الحديد والفيريتين في الدم
غير مذكور في البورفيريا الجلدية الآجلة
وقد لوحظ توقف كلوي عكسي في حالة إعطاء جرعة زائدة من الهيماتين (12.2 ملغم/كغم) في تسريب واحد؛ يتكون علاج هذه الحالة من حمض الإيثاكرينيك والمانيتول
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
الرضاعة: غير معروف فيما إذا كان يتوزع في حليب الثدي
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
آلية العمل
يحد من معدل تخليق البورفيريا الكبدية و/أو النخاعية/الهيم الحيوي، ربما عن طريق تثبيط إنزيم حمض أمينوليفولينيك
أظهرت أيضًا تأثيرات مضادة للتخثر خفيفة وعابرة أثناء التجارب السريرية
إدارة
التحضير الوريدي
إعادة تكوين مسحوق مجفف بالتجميد عن طريق إضافة 48 مل من الماء المعقم للحقن بطريقة معقمة
مباشرة بعد إضافة المادة المخففة، رج القارورة بقوة لمدة 2-3 دقائق للمساعدة في الذوبان
الحل المعاد تشكيله ليس شفافا، وأي مادة جسيمية غير منحلة يصعب رؤيتها عند فحصها بصريا؛ ولذلك، يوصى بالترشيح الطرفي من خلال مرشح معقم بحجم 0.45 ميكرون أو أصغر
لا يحتوي على مواد حافظة ويخضع للتحلل الكيميائي السريع في المحلول؛ لا تقم بإعادة التشكيل إلا قبل الاستخدام مباشرة
بعد الانسحاب الأول من القارورة، تجاهل أي حل متبقي
لا تقم بإضافة دواء أو عامل كيميائي آخر إلى خليط السوائل المعاد تشكيله
الإدارة الوريدية
قم بضخ الجرعة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة عبر خط منفصل
بعد التسريب، تدفق الوريد مع 100 مل من كلوريد الصوديوم 0.9%
تخزين
المسحوق المجفف بالتجميد غير المتكون: يخزن في درجة حرارة الغرفة التي يمكن التحكم فيها من 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 درجة فهرنهايت)
المحلول المعاد تشكيله: لا يحتوي على مواد حافظة ويخضع للتحلل الكيميائي السريع؛ استخدمه على الفور ولا تخزنه
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق