وصف
تينابانور هو دواء يستخدم لعلاج بعض أمراض الجهاز الهضمي، وخاصة الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC) ومتلازمة القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C). وهو يعمل عن طريق تثبيط مبادل الصوديوم والهيدروجين 3 (NHE3) في الجهاز الهضمي، مما يساعد على زيادة إفراز السوائل في الأمعاء وتليين البراز، مما يسهل مروره
يؤخذ هذا الدواء عادة عن طريق الفم على شكل أقراص، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على الحالة المحددة التي يتم علاجها واستجابة الفرد للعلاج. من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتوصيات الجرعات عند استخدام تينابانور
كما هو الحال مع أي دواء، قد يكون للتينابانور آثار جانبية وتفاعلات محتملة مع أدوية أخرى، لذلك من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء بهذا الدواء أو أي دواء جديد آخر. يمكنهم تقديم إرشادات حول الاستخدام المناسب ومراقبة التقدم المحرز الخاص بك للتأكد من فعاليته وتحمله بشكل جيد
الجرعات
أشكال الجرعة ونقاط القوة
أقراص 50 ملغ
متلازمة القولون العصبي مع الإمساك
يشار إلى متلازمة القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C) لدى البالغين
50 ملغم مرتين يومياً قبل الإفطار والعشاء مباشرة
تعديلات الجرعة
القصور الكلوي أو الكبدي: لا حاجة لتعديل الجرعة
الآثار الجانبية
>10%
الإسهال
1-10%
انتفاخ البطن
انتفاخ البطن
الإسهال الشديد
الدوخة
نزيف المستقيم
أصوات الجهاز الهضمي غير الطبيعية
تحذيرات الصندوق الأسود
خطر الجفاف الشديد لدى مرضى الأطفال
يمنع تناوله للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات
أبلغت الدراسات التي أجريت على فئران الأحداث الصغيرة التي تم تناولها عن طريق التينابانور عن حالات وفاة مرتبطة بالجفاف
تجنب استخدامه في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى أقل من 12 سنة
لم تثبت السلامة والفعالية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
موانع الإستخدام
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات بسبب خطر الجفاف الشديد
انسداد الجهاز الهضمي الميكانيكي المعروف أو المشتبه به
التحذيرات
قد يحدث الإسهال. إذا كانت شديدة، قم بتعليق الجرعات وإعادة ترطيب المريض
بطلان في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات؛ تجنب استخدامه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة بسبب خطر الجفاف عند الأطفال الصغار
التفاعلات الدوائية
مثبط ناقل الامتصاص المعوي، OATP2B1
ركائز OATP2B1
راقب العلامات المتعلقة بفقد الفعالية واضبط جرعة الركيزة OATP2B1 وفقًا لذلك
قد يقلل تينابانور من التعرض النظامي لركائز OATP2B1
عندما تم إعطاء إنالابريل بشكل متزامن مع تينابانور 30 ملغم عن طريق الفم لمدة 5 أيام، جرعة 0.6 ضعف الجرعة الموصى بها، انخفض التعرض الأقصى للإنالابريل ومستقلبه النشط، إنالابريلات، بنسبة 70% تقريبًا، وانخفض إجمالي المساحة تحت المنحني الجهازية بنسبة 50-65 تقريبًا. النسبة المئوية بالمقارنة مع وقت إعطاء إنالابريل بمفرده
مراقبة ضغط الدم وزيادة جرعة إنالابريل إذا لزم الأمر
الحمل والرضاعة
الحمل
يتم امتصاص تينابانور بشكل جهازي إلى الحد الأدنى، مع تركيزات البلازما أقل من الحد الكمي
من غير المتوقع أن يؤدي استخدام الأم إلى تعرض الجنين للمخدرات
الرضاعة
لا تتوفر بيانات فيما يتعلق بوجوده في الحليب البشري أو الحيواني، أو آثاره على إنتاج الحليب، أو آثاره على الرضيع
إن الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي للتينابانور لن يؤدي إلى تعرض ذي صلة سريريًا للرضع الذين يرضعون من الثدي
آلية العمل
تينابانور هو مثبط محلي المفعول لمبادل الصوديوم/الهيدروجين 3 (NHE3)، وهو مضاد للناقل، المعروف أيضًا باسم الناقل المضاد، على السطح القمي للأمعاء الدقيقة والقولون المسؤول بشكل أساسي عن امتصاص الصوديوم الغذائي
تشير الدراسات المختبرية والحيوانية إلى أن مستقلبه الرئيسي، M1، غير نشط ضد NHE3
يؤدي تثبيط NHE3 إلى تقليل امتصاص الصوديوم من الأمعاء الدقيقة والقولون، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الماء في تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى تسريع وقت العبور المعوي ويؤدي إلى تماسك البراز بشكل أكثر ليونة
قد يقلل من آلام البطن عن طريق تقليل فرط الحساسية الحشوية. أظهر أنه يقلل من فرط التألم الحشوي ويعيد الاستثارة العصبية القولونية إلى طبيعتها في النماذج الحيوانية
استيعاب
يتم امتصاصه إلى الحد الأدنى بعد الإدارة المتكررة لـ مرتين في اليوم بالفم؛ كانت تركيزات البلازما أقل من الحد الكمي (<0.5 نانوغرام / مل)
ذروة تركيز البلازما (مستقلب M1): ~13 نانوجرام/مل بعد جرعة واحدة 50 مجم؛ 15 نانوغرام/مل (الحالة المستقرة)
تأثير الطعام
أدى تناول تينابانور قبل 5 إلى 10 دقائق من تناول الوجبة إلى زيادة إفراز الصوديوم في البراز لمدة 24 ساعة مقارنة بتناول تينابانور في حالة التغذية أو الصيام
توزيع
البروتين المرتبط: 99%؛ 97% (مستقلب M1)
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه بشكل أساسي بواسطة CYP3A4/5، وتم اكتشاف مستويات منخفضة من مستقلبه الرئيسي، M1، في البلازما
إزالة
الإطراح: 70% (البراز)؛ 9% (بول)
إدارة
الإدارة عن طريق الفم
تناوله مباشرة قبل الإفطار أو الوجبة الأولى في اليوم وقبل العشاء مباشرة
الجرعة المنسية
تخطي الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في الوقت العادي
لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت
تخزين
يُخزن في درجة حرارة 68-77 درجة فهرنهايت 20-25 درجة مئوية
يحفظ في حاوية أصلية مغلقة بإحكام ويحفظ من الرطوبة
لا تقم بإزالة المجففة من الزجاجة
لا تقم بالتقسيم أو إعادة التعبئة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق