الدرجة العلاجية
مستحضرات فيتامين ب
وصف
البيريدوكسين هو فيتامين قابل للذوبان في الماء ويعرف أيضًا باسم فيتامين ب6. وهو أحد فيتامينات ب المعقدة الأساسية ويلعب دورًا حاسمًا في العمليات الكيميائية الحيوية المختلفة في الجسم
البيريدوكسين يشارك في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية، والتي هي اللبنات الأساسية للبروتينات. يساعد على تحويل الأحماض الأمينية إلى جزيئات مهمة مختلفة يحتاجها الجسم
البيريدوكسين ضروري لإنتاج الناقلات العصبية، مثل السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين. تلعب هذه الناقلات العصبية دورًا في تنظيم المزاج والوظيفة الإدراكية
يساهم في نظام المناعة الصحي عن طريق المساعدة في إنتاج الأجسام المضادة
يشارك البيريدوكسين في تخليق الهيموجلوبين، وهو البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء والذي يحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم
تعتبر ضرورية للحفاظ على صحة الجهاز العصبي وقد تساعد في تقليل خطر الإصابة بالاعتلال العصبي
يختلف المدخول اليومي الموصى به من البيريدوكسين حسب العمر والجنس ولكنه يتراوح عمومًا من 1.3 إلى 2.0 ملليجرام للبالغين
يمكن الحصول على البيريدوكسين من مجموعة متنوعة من الأطعمة، بما في ذلك الدواجن والأسماك والموز والأفوكادو والبطاطس والحبوب المدعمة
يمكن أن يؤدي نقص البيريدوكسين إلى أعراض مثل الطفح الجلدي وفقر الدم والاكتئاب والارتباك وتلف الأعصاب
في بعض الحالات، قد يوصي متخصصو الرعاية الصحية بمكملات البيريدوكسين لمعالجة أوجه قصور أو حالات طبية معينة
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن البيريدوكسين ضروري للصحة، إلا أن الإفراط في تناول فيتامين ب6 من خلال المكملات الغذائية يمكن أن يؤدي إلى التسمم. لذلك، من الأفضل عمومًا الحصول على هذا الفيتامين من خلال نظام غذائي متوازن ما لم يوجه مقدم الرعاية الصحية خلاف ذلك
دواعي الإستعمال
يستخدم البيريدوكسين (فيتامين ب 6) لمنع أو علاج مستويات منخفضة من فيتامين ب 6 لدى الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من الفيتامين من وجباتهم الغذائية
معظم الناس الذين يتناولون نظامًا غذائيًا عاديًا لا يحتاجون إلى فيتامين B6 إضافي. ومع ذلك ، فإن بعض الحالات مثل إدمان الكحول ، وأمراض الكبد ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وفشل القلب
أو النقص الناتج عن الأدوية مثل أيزونيازيد ، والسيكلوسيرين ، والهيدرالازين ، والبنسيلامين يمكن أن تسبب مستويات منخفضة من فيتامين ب 6
يلعب فيتامين ب 6 دورًا مهمًا في الجسم
وهو ضروري للحفاظ على صحة الأعصاب والجلد وخلايا الدم الحمراء
تم استخدام البيريدوكسين لمنع أو علاج اضطراب عصبي معين هو الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن بعض الأدوية مثل أيزونيازيد
كما تم استخدامه لعلاج بعض الاضطرابات الوراثية مثل حمض زانثورينيك ، فرط أوكسالات البول ، بيلة هوموسيستينية
آلية العمل
البيريدوكسين هو فيتامين قابل للذوبان في الماء ويعمل في استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. إنه ضروري في تكوين Hb وتوليف GABA داخل الجهاز العصبي المركزي. كما أنه يساعد في إطلاق الجليكوجين المخزن في الكبد والعضلات
موانع الإستخدام
موانع فيتامين ب6 هي فرط فيتامين ب6، حيث أن المستويات السامة قد تسبب اعتلال الأعصاب الحسية وفرط الحساسية للبيريدوكسين
يتضمن التحذير الخاص بالبيريدوكسين عدم تجاوز الجرعة الموصى بها في حالة الحمل أو الرضاعة؛ استشارة الطبيب للحصول على توصيات
من المتوقع أن تصاحب العديد من حالات نقص الفيتامينات نظامًا غذائيًا سيئًا. نقص البيريدوكسين وحده غير شائع. يجب على المرضى الذين يستخدمون ليفودوبا تجنب المكملات التي تحتوي على أكثر من 5 ملغ من البيريدوكسين يوميًا. وقد لوحظت زيادة في احتياجات البيريدوكسين لدى النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكبار
عن طريق الفم
لفقر الدم الورمي الحديدي الوراثي : في البداية ، يتم استخدام 200-600 ملغ من فيتامين ب 6. تنخفض الجرعة إلى 30-50 مجم يوميًا بعد الاستجابة المناسبة
لنقص فيتامين ب 6 : في معظم البالغين ، تكون الجرعة النموذجية 2.5-25 مجم يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع ثم 1.5-2.5 مجم يوميًا بعد ذلك
عند النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ، تكون الجرعة 25-30 مجم في اليوم
بالنسبة للمستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من الهوموسيستين في الدم : لتقليل المستويات المرتفعة من الهوموسيستين في الدم بعد الولادة ، تم أخذ 50-200 مجم من فيتامين ب 6 بمفرده. أيضًا ، تم تناول 100 مجم من فيتامين ب 6 مع 0.5 مجم من حمض الفوليك
للوقاية من التنكس البقعي : تم استخدام 50 مجم من فيتامين ب 6 على شكل بيريدوكسين يوميًا مع 1000 ميكروجرام من فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) 1000 ميكروجرام و 2500 ميكروجرام من حمض الفوليك لمدة 7 سنوات تقريبًا
لتصلب الشرايين : مكمل محدد يحتوي على 250 مجم من مستخلص الثوم المعمر ، 100 ميكروجرام من فيتامين ب 12 ، 300 ميكروجرام من حمض الفوليك ، 12.5 مجم من فيتامين ب 6 ، و 100 مجم من إل-أرجينين يوميًا لمدة 12 شهرًا
لحصى الكلى : تم استخدام 25-500 مجم من فيتامين ب6 يوميًا
للغثيان أثناء الحمل : تم استخدام 10-25 ملغ من فيتامين ب 6 ثلاث أو أربع مرات في اليوم
في الأشخاص الذين لا يستجيبون لفيتامين ب6 وحده ، يتم استخدام منتج مركب يحتوي على فيتامين ب6 ودواء دوكسيلامين ثلاث أو أربع مرات يوميًا
أيضًا ، يتم استخدام منتج آخر يحتوي على 75 ملغ من فيتامين ب 6 ، و 12 ميكروغرام من فيتامين ب 12 ، و 1 ملغ من حمض الفوليك ، و 200 ملغ من الكالسيوم يوميًا
لأعراض متلازمة ما قبل الحيض (PMS) : يستخدم 50-100 مجم من فيتامين ب6 يوميًا ، بمفرده أو مع 200 مجم من المغنيسيوم
لعلاج خلل الحركة المتأخر : تمت زيادة 100 مجم من فيتامين ب 6 يوميًا أسبوعيًا حتى 400 مجم في اليوم ، مقسمة على جرعتين
حقن في العضلات
فقر الدم الورمي الحديدي الوراثي : 250 مجم من فيتامين ب6 يوميًا ، تخفض إلى 250 مجم من فيتامين ب6 أسبوعياً بمجرد تحقيق الاستجابة الكافية
الأطفال
عن طريق الفم
لحصى الكلى : ما يصل إلى 20 مجم / كجم يوميًا للأطفال بعمر 5 سنوات وما فوق
حقن في الوريد أو العضلات
للنوبات التي تستجيب لفيتامين ب6 (النوبات المعتمدة على البيريدوكسين) : يوصى بـ 10-100 مجم
البدلات الغذائية اليومية الموصى بها (RDAs) لفيتامين ب6 هي
الرضع 0-6 شهور: 0.1 مجم
الرضع ما بين 7-12 شهرًا: 0.3 مجم
للأطفال 1-3 سنوات 0.5 مجم
للأطفال من 4 إلى 8 سنوات: 0.6 مجم
للأطفال 9-13 سنة: 1 مجم
ذكور 14-50 سنة: 1.3 ملغ
الذكور فوق 50 سنة: 1.7 ملغ
الإناث 14-18 سنة: 1.2 ملغ
الإناث من سن 19-50 سنة: 1.3 مجم
الإناث فوق سن الخمسين: 1.5 ملغ
النساء الحوامل: 1.9 مجم
النساء المرضعات: 2 ملغ
يعتقد بعض الباحثين أنه يجب زيادة الـ RDA للنساء من عمر 19-50 عامًا إلى 1.5-1.7 مجم يوميًا
المدخول اليومي الأقصى الموصى به هو
للأطفال 1-3 سنوات 30 ملغ
للأطفال بعمر 4-8 سنوات: 40 ملغ
للأطفال 9-13 سنة: 60 ملغ
البالغون والحوامل والمرضعات
من 14-18 سنة، 80 مجم
فوق 18 سنة 100 مجم
التسمم
يمكن أن يكون فيتامين ب6 سامًا إذا كان تركيزه في الجسم مرتفعًا جدًا، مما يسبب اعتلالًا عصبيًا حسيًا، وآليته غير معروفة. يؤدي انحطاط الألياف الحسية للأعصاب الطرفية والميالين وكذلك الأعمدة الظهرية للحبل الشوكي إلى فقدان الإحساس المحيطي أو فرط الحس، مصحوبًا بألم في الأطراف، وترنح، وفقدان التوازن. تتراجع الحالة تدريجياً بعد التوقف عن تناول المكملات حتى استعادة النشاط الطبيعي. الجرعات العالية يمكن أن تسبب ضمور الخصية وانخفاض حركة الحيوانات المنوية
وجدت الأبحاث حول هذا الموضوع أن مدة تناول الفيتامين تتناسب بشكل مباشر مع خطر السمية الواضحة سريريًا فيما يتعلق بالجرعة الإجمالية المعطاة
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يؤدي التناول المتزامن للبيريدوكسين ومضادات الاختلاج (الفينوباربيتال والفينيتوين) إلى انخفاض تركيزات البلازما من الأدوية المضادة للاختلاج، مما يقلل من فعاليتها
البيريدوكسين يتداخل مع نشاط ليفودوبا. يمكن لمزيج ليفودوبا-كاربيدوبا أن يمنع هذا التفاعل
بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الفيتامين تشمل: التريتامين ، سيسبلاتين ، الفينيتوين
قد يتداخل هذا الفيتامين مع بعض الاختبارات المعملية بما في ذلك اختبار البول لـ urobilinogen ، مما قد يتسبب في نتائج اختبار خاطئة. تأكد من أن موظفي المختبر وجميع أطبائك يعرفون أنك تستخدم هذا الفيتامين
الآثار الجانبية
عادة لا يكون للبيريدوكسين أي آثار جانبية عند استخدامه في الجرعات الموصى بها
التأثير الضار الأكثر شهرة لمكملات فيتامين ب6 هو الاعتلال العصبي الحسي، ولكن نادرًا ما يحدث هذا المرض تحت الجرعات السامة، وهي 1 جم / يوم أو أكثر للبالغين، ولا يوجد دليل على حدوثه بجرعات أقل من 100 مجم / يوم. يوم لمدة تقل عن 30 أسبوعًا عند البالغين. ومن الجدير بالذكر أن متوسط الاحتياجات الغذائية من فيتامين ب6 للبالغين هو 1.75 ملغ/يوم
لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة ناجمة عن التركيزات الغذائية أو من خلال الجرعات التكميلية المنتظمة من فيتامين ب 6، في حين أن الجرعات الأعلى أقل من مستويات السمية قد تسبب عسر الهضم، والغثيان، وألم الثدي، والحساسية للضوء، والأمراض الجلدية الحويصلية
في حين أن الجرعات الأكبر من فيتامين ب6 أقل من المستويات المميتة قد تؤدي إلى عسر الهضم والغثيان وألم الثدي والحساسية الضوئية والأمراض الجلدية الحويصلية، إلا أنه لا توجد آثار ضارة معروفة مرتبطة بالتركيزات الغذائية أو الجرعات التكميلية الروتينية من الفيتامين
الحمل والرضاعة
الفئة أ: تفشل الدراسات الخاضعة للرقابة على النساء في إثبات وجود خطر على الجنين في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الثلث الأخير من الحمل ، ولا يزال احتمال حدوث ضرر للجنين بعيدًا
الاحتياطات والتحذيرات
قبل تناول البيريدوكسين ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية من البيريدوكسين. أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى. للمزيد من المعلومات تحدث مع الصيدلى الخاص بك
خلال فترة الحمل ، وجد أن هذا الفيتامين آمن عند استخدامه في الجرعات الموصى بها
ينتقل هذا الفيتامين إلى حليب الثدي ويعتبر آمنًا أثناء الرضاعة عند استخدامه في الجرعات الموصى بها. استشر طبيبك للمزيد من المعلومات
آلية العمل
فيتامين ب6 هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، وهو موجود بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة، ويضاف إلى الأطعمة الأخرى، ومتوفر كمكمل غذائي
وهو الاسم العام لستة مركبات (فيتامينات) ذات نشاط فيتامين ب6: البيريدوكسين، وهو كحول
البيريدوكسال، وهو ألدهيد
والبيريدوكسامين الذي يحتوي على مجموعة أمينية واسترات الفوسفات 5 الخاصة بكل منها
بيريدوكسال 5' فوسفات (PLP) وبيريدوكسامين 5' فوسفات (PMP) هما أشكال الإنزيم المساعد النشط لفيتامين ب6
توجد نسب كبيرة من البيريدوكسين الموجود بشكل طبيعي في الفواكه والخضروات والحبوب في أشكال جليكوزيلاتية تظهر انخفاضًا في التوافر البيولوجي
يؤدي فيتامين ب 6 في أشكال الإنزيم المساعد مجموعة واسعة من الوظائف في الجسم وهو متعدد الاستخدامات للغاية، حيث يشارك في أكثر من 100 تفاعل إنزيمي، يهتم معظمها باستقلاب البروتين
ويشارك كل من PLP وPMP في استقلاب الأحماض الأمينية، ويشارك PLP أيضًا في استقلاب الوحدات أحادية الكربون والكربوهيدرات والدهون
يلعب فيتامين ب6 أيضًا دورًا في التطور المعرفي من خلال التخليق الحيوي للناقلات العصبية وفي الحفاظ على المستويات الطبيعية من الهوموسيستين، وهو حمض أميني في الدم
يشارك فيتامين ب 6 في تكوين السكر في الدم وتحلل الجليكوجين، ووظيفة المناعة على سبيل المثال، فهو يعزز إنتاج الخلايا الليمفاوية والإنترلوكين 2، وتكوين الهيموجلوبين
الدوائية
الامتصاص: التوافر الحيوي للبيريدوكسين مرتفع بسبب سهولة امتصاصه من الجهاز الهضمي
التوزيع: يتم تخزين البيريدوكسين بشكل أساسي في الكبد، بكميات أقل في الدماغ والعضلات. ويمكنه عبور المشيمة، ويكون تركيزه في بلازما الجنين أعلى بخمس مرات من تركيزه في بلازما الأم. ويفرز أيضا في حليب الثدي. يرتبط الجزيء بدرجة عالية بالبروتين
التمثيل الغذائي: يخضع البيريدوكسين للتعطيل في الكبد، مما يؤدي إلى تكوين حمض 4-بيريدوكسيك
الإطراح: يتم إفراز حمض 4-بيريدوكسيك غير النشط في البول مع نصف عمر إطراح يبلغ حوالي 15 إلى 20 يومًا
المكملات الغذائية
يتوفر فيتامين ب6 في شكل فيتامينات متعددة، وفي المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامينات ب المعقدة الأخرى، وكمكمل مستقل
فيتامين ب6 الأكثر شيوعًا في المكملات الغذائية هو البيريدوكسين على شكل بيريدوكسين هيدروكلوريد [HCl])، على الرغم من أن بعض المكملات الغذائية تحتوي على PLP
تتوفر مكملات فيتامين ب6 في كبسولات أو أقراص عن طريق الفم بما في ذلك الأقراص تحت اللسان والأقراص القابلة للمضغ والسوائل
إن امتصاص فيتامين ب6 من المكملات الغذائية يشبه امتصاصه من المصادر الغذائية ولا يختلف بشكل كبير بين الأشكال المختلفة للمكملات الغذائية
على الرغم من أن الجسم يمتص جرعات دوائية كبيرة من فيتامين ب6 بشكل جيد، إلا أنه يزيل بسرعة معظم الفيتامين الموجود في البول
يستخدم حوالي 28% إلى 36% من عامة السكان المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب6
يعد البالغون الذين تبلغ أعمارهم 51 عامًا أو أكبر والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات أكثر عرضة من أفراد الفئات العمرية الأخرى لتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب6
يمتص جسم الإنسان فيتامين ب6 في الصائم. يتم نزع الفسفرة من الأشكال المفسفرة من الفيتامين، ويتم امتصاص مجموعة فيتامين ب6 الحر عن طريق الانتشار السلبي
يمكن قياس تركيزات فيتامين ب6 مباشرة عن طريق تقييم تركيزات PLP؛ فيتامينات أخرى؛ أو إجمالي فيتامين ب6 في البلازما أو كريات الدم الحمراء أو البول
يمكن أيضًا قياس تركيزات فيتامين ب 6 بشكل غير مباشر عن طريق تقييم تشبع إنزيم أمينوترانسفيراز في كريات الدم الحمراء بواسطة PLP أو مستقلبات التربتوفان. البلازما PLP هي المقياس الأكثر شيوعًا لحالة فيتامين ب6
كانت تركيزات PLP التي تزيد عن 30 نانومول / لتر من المؤشرات التقليدية لحالة فيتامين ب 6 الكافية لدى البالغين
ومع ذلك، استخدم مجلس الغذاء والتغذية (FNB) في معهد الطب التابع للأكاديميات الوطنية (الأكاديمية الوطنية للعلوم سابقًا) مستوى PLP في البلازما يبلغ 20 نانومول/لتر كمؤشر رئيسي على الكفاية لحساب البدلات الغذائية الموصى بها (RDAs) للكبار
نقص فيتامين ب 6 المعزول غير شائع. عادةً ما ترتبط حالة نقص فيتامين ب6 بتركيزات منخفضة من فيتامينات ب المعقدة الأخرى، مثل فيتامين ب12 وحمض الفوليك. يسبب نقص فيتامين ب6 تغيرات كيميائية حيوية تصبح أكثر وضوحًا مع تقدم النقص
يرتبط نقص فيتامين ب6 بفقر الدم صغير الكريات، وتشوهات تخطيط كهربية الدماغ، والتهاب الجلد المصحوب بالشيلوز (تقشر على الشفاه والشقوق في زوايا الفم) والتهاب اللسان (تورم اللسان)، والاكتئاب والارتباك، وضعف وظيفة المناعة . قد لا تظهر على الأفراد الذين يعانون من تركيزات فيتامين ب6 الحدية أو نقص معتدل أي علامات أو أعراض نقص لعدة أشهر أو حتى سنوات. عند الرضع، يسبب نقص فيتامين ب6 التهيج، والسمع الحاد بشكل غير طبيعي، والنوبات المتشنجة
يمكن أن تسبب أمراض الكلى في المرحلة النهائية، والقصور الكلوي المزمن، وأمراض الكلى الأخرى نقص فيتامين ب6. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينجم نقص فيتامين ب6 عن متلازمات سوء الامتصاص، مثل مرض الاضطرابات الهضمية، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي. بعض الأمراض الوراثية، مثل بيلة هوموسيستينية، يمكن أن تسبب أيضًا نقص فيتامين ب6 . بعض الأدوية، مثل الأدوية المضادة للصرع، يمكن أن تؤدي إلى نقصها مع مرور الوقت
الأفراد الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية والقصور الكلوي المزمن، غالبًا ما يكون لديهم تركيزات منخفضة من فيتامين ب6 . تكون تركيزات PLP في البلازما منخفضة أيضًا في المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى الصيانة أو غسيل الكلى البريتوني المتقطع، وكذلك أولئك الذين خضعوا لعملية زرع الكلى، ربما بسبب زيادة التصفية الأيضية لـ PLP . غالبًا ما يظهر المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أعراضًا سريرية مشابهة لتلك التي يعاني منها الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب6
الأفراد الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية
غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي تركيزات منخفضة من فيتامين ب6، وتميل تركيزات فيتامين ب6 إلى الانخفاض مع زيادة شدة المرض . ويعود انخفاض مستويات فيتامين ب6 إلى الالتهاب الناجم عن المرض، وبالتالي زيادة الالتهاب المرتبط بالمرض. على الرغم من أن مكملات فيتامين ب6 يمكن أن تعمل على تطبيع تركيزات فيتامين ب6 لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، إلا أنها لا تمنع إنتاج السيتوكينات الالتهابية أو تقلل مستويات علامات الالتهاب
المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، ومرض التهاب الأمعاء، وغيرها من اضطرابات المناعة الذاتية سوء الامتصاص يميلون إلى انخفاض تركيزات PLP في البلازما . آليات هذا التأثير غير معروفة. ومع ذلك، يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية بانخفاض امتصاص البيريدوكسين، ويمكن أن يكون انخفاض تركيزات PLP في مرض التهاب الأمعاء بسبب الاستجابة الالتهابية
الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول
تميل تركيزات البلازما PLP إلى أن تكون منخفضة جدًا لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. ينتج الكحول الأسيتالديهيد، مما يقلل من تكوين PLP الصافي بواسطة الخلايا ويتنافس مع PLP في ربط البروتين [ 1 ، 3 ]. ونتيجة لذلك، قد يكون PLP الموجود في الخلايا أكثر عرضة للتحلل المائي بواسطة الفوسفاتيز المرتبط بالغشاء. قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول من مكملات البيريدوكسين
يعالج البيريدوكسين في المقام الأول نقص فيتامين ب6 ويساعد على تخفيف الغثيان والقيء أثناء الحمل. وهو موجود في أشكال مختلفة، بما في ذلك البيريدوكسين، والبيريدوكسال، والبيريدوكسامين، والتي تتحول إلى أنزيم بيريدوكسال 5-فوسفات النشط (PLP أو P5P) في الجسم. بالإضافة إلى مؤشراته الأولية، يستخدم البيريدوكسين أيضًا في علاج متلازمات الاعتماد على فيتامين ب6، وبشكل مثير للجدل، في بعض الاضطرابات الأخرى
الإدارة
يمكن إعطاء فيتامين ب6 عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. فيتامين ب6 عن طريق الفم هو الشكل الأكثر انتشارًا، في حين أن الشكل الوريدي مفيد في بعض الحالات الخاصة، مثل متلازمات سوء الامتصاص، وفقدان الشهية، وفي المرضى الذين يتلقون التغذية الوريدية. البيريدوكسين متاح أيضًا في أشكال العضل وتحت الجلد
يتوفر شكل الجرعة الوريدية المخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 100 ملغ لكل مليلتر
تتوفر أقراص هيدروكلوريد البيريدوكسين عن طريق الفم في 25 مجم و 50 مجم و 25 مجم و 500 مجم من العنصر النشط لكل شكل جرعة
جرعات الكبار
المكملات الغذائية: اتبع الجرعات الغذائية المرجعية لتحديد الجرعات الفردية
نقص التغذية: يتم إعطاء هيدروكلوريد البيريدوكسين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. في حالات نقص التغذية، يوصى بجرعة يومية من 10 إلى 20 ملغ من البيريدوكسين لمدة 3 أسابيع. بعد هذا العلاج الأولي، يوصى بالاستمرار في تناول مستحضر علاجي متعدد الفيتامينات عن طريق الفم يحتوي على 2 إلى 5 ملغ من البيريدوكسين يوميًا لبضعة أسابيع. إلى جانب هذه العلاجات، من الضروري تشجيع اتباع نظام غذائي كافٍ ومتوازن مع معالجة أي عادات غذائية غير صحية
متلازمات الاعتماد على البيريدوكسين/فيتامين ب6: على وجه التحديد، تلك المرتبطة بالنوبات الحادة النشطة قد تتطلب العلاج بالبيريدوكسين (فيتامين ب6). في مثل هذه الحالات، يمكن إعطاء جرعة أولية قدرها 100 ملغ من البيريدوكسين كجرعة وحيدة في الوريد (IV). يمكن تكرار هذه الجرعة بفواصل زمنية تتراوح من 5 إلى 10 دقائق إذا لزم الأمر. ومع ذلك، يجب ألا تتجاوز الجرعة التراكمية الإجمالية 500 ملغ
نقص B6 الناجم عن INH: يوصى بجرعة يومية إجمالية قدرها 100 ملغ لمدة ثلاثة أسابيع، تليها جرعة يومية قدرها 30 ملغ للصيانة
الوقاية من الاعتلال العصبي الناجم عن INH: 25 إلى 50 ملغ عن طريق الفم يومياً للعلاج الوقائي. خذ 100 ملغ عن طريق الفم يوميًا في المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية
التسمم بالـ INH: في حالات التسمم الناتجة عن تناول أكثر من 10 جرام من الأيزونيازيد (INH)، يجب إعطاء كمية مساوية من البيريدوكسين (فيتامين ب6) كمضاد. يتضمن بروتوكول العلاج الموصى به إعطاء 4 جرام من البيريدوكسين عن طريق الوريد، يليه جرام واحد في العضل كل 30 دقيقة
متلازمة ما قبل الحيض (إشارة خارج التسمية): 40 إلى 500 ملغم عن طريق الفم أو الوريد أو العضل يوميًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق