التصنيف العلاجي
مضادات الذهان
بيريسيازين. ينتمي إلى فئة مضادات الذهان الفينوثيازين مع بنية بيبيريدين
وصف
بيريسيازين هو دواء مضاد للذهان ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مضادات الذهان النموذجية أو الجيل الأول. يستخدم في المقام الأول لعلاج الاضطرابات النفسية المختلفة، بما في ذلك الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى. يعمل بيريسيازين عن طريق التأثير على توازن بعض الناقلات العصبية في الدماغ، مثل الدوبامين، للمساعدة في تخفيف أعراض هذه الحالات
من المهم ملاحظة أن استخدام البيريسيازين قد يترافق مع آثار جانبية مختلفة، بما في ذلك النعاس، والدوخة، وجفاف الفم، والإمساك، وأعراض خارج الهرمية واضطرابات الحركة
كما هو الحال مع أي دواء، يجب استخدامه فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي الرعاية الصحية، الذي يمكنه تقييم المخاطر والفوائد المحتملة للمريض على حدة
المؤشرات والجرعة
الذهان والفصام عن طريق الفم
للبالغين: في البداية، 75 مجم يوميًا مقسمة على جرعات، ثم قم بزيادة الجرعات بمقدار 25 مجم يوميًا على فترات أسبوعية حتى يتم تحقيق التأثير الأمثل
الحد الأقصى: 300 ملغ يومياً
كبار السن: في البداية، 15-30 مجم يومياً مقسمة على جرعات
يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر وفقا لتحمل المريض
الطفل: ≥1 سنة ويزن 10 كجم: في البداية، 500 ميكروجرام، تزداد بمقدار 1 مجم لكل 5 كجم إضافية من وزن الجسم
الحد الأقصى: 10 ملغ يومياً
يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة
يجب ألا تتجاوز جرعة الصيانة ضعف الجرعة الأولية؛ ≥12 سنة نفس جرعة البالغين
العدوان
، والقلق، والسلوك المتهور، والإثارة النفسية الحركية
للبالغين: في البداية، 15-30 مجم يومياً مقسمة على جرعتين
إدارة جرعات أكبر في وقت النوم
كبار السن: في البداية، 5-10 ملغ يومياً مقسمة على جرعات.
إدارة جرعات أكبر في وقت النوم
الصيانة: نصف أو ربع جرعة البالغين
القصور الكلوي
بطلان
اختلال كبدي
بطلان
موانع الإستخدام
الغيبوبة أو حالات الوعي المتغيرة بسبب التسمم بمثبطات الجهاز العصبي المركزي، مرض باركنسون، اضطراب النوبات غير المعالجة، انهيار الدورة الدموية، الجلوكوما ضيقة الزاوية، ورم القواتم البلعومي، الوهن العضلي الوبيل، قصور الغدة الدرقية، تضخم البروستاتا
قصور الكبد والكلى
الاستخدام المتزامن مع التخدير النخاعي أو الموضعي
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من الصرع أو تاريخ من النوبات، وأمراض دماغية وعائية، وأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، ومتلازمة QT الطويلة العائلية، وعدم توازن الكهارل مثل نقص بوتاسيوم الدم، ونقص مغنيزيوم الدم، وانخفاض حركية الجهاز الهضمي، والعلوص الشللي، واحتباس البول، وجفاف الفم، ومشاكل بصرية أخرى، وعوامل خطر الالتهاب الرئوي التنفسي
مثل مرض الزهايمر، أو خرف أجسام ليوي، أو داء السكري، أو صدمات الرأس، أو تلف الدماغ، أو إدمان الكحول، أو نقص حجم الدم، أو عوامل خطر الإصابة بتجلط الدم، أو سرطان الثدي أو أورام أخرى تعتمد على البرولاكتين
تجنب الانسحاب المفاجئ
الأطفال
كبار السن بما في ذلك أولئك الذين يعانون من الذهان المرتبط بالخرف
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: متلازمة الذهان الخبيثة، تأثيرات مضادات الكولين مثل الإمساك، جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية، احتباس البول، تغيير التوصيل القلبي، إطالة كيو تي، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الجلطات الدموية الوريدية، خلل التنسج الدموي مثل ندرة المحببات، قلة المحببات، قلة العدلات، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، خلل حركة المريء
والطموح، والأعراض خارج الهرمية، والباركنسونية الكاذبة، وتفاعلات خلل التوتر الحاد، وتعذر الحركة، وخلل الحركة المتأخر، وفرط برولاكتين الدم، والسقوط؛ اعتلال الشبكية الصباغي، ترسبات القرنية، تغيرات في تصبغ الجلد (الاستخدام لفترة طويلة)، ضعف تنظيم درجة حرارة الجسم، زيادة الوزن، عدم تحمل الجلوكوز، فرط سكر الدم، الحماض الكيتوني السكري، زيادة مستوى البرولاكتين
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: قلة الكريات البيض
اضطرابات القلب:الكتلة الأذينية البطينية
اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الفم، الغثيان، الإمساك، الإسهال، ركود صفراوي. انحشار البراز، وزيادة الشهية
اضطرابات الكبد: اليرقان، إصابة الكبد
اضطرابات الجهاز المناعي: وذمة وعائية
اضطرابات الجهاز العصبي: أرق، هياج، نعاس، صداع، دوخة
الاضطرابات النفسية: الذهان المتناقض
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: سلس البول
الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: ثر اللبن، التثدي، انقطاع الطمث، العجز الجنسي، القساح
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: اكتئاب الجهاز التنفسي، احتقان الأنف، الربو، وذمة الحنجرة، الالتهاب الرئوي
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، تعرق غزير
اضطرابات الأوعية الدموية: تجلط الأوردة العميقة
تأثيرات قد تكون قاتلة: عدم انتظام ضربات القلب البطيني، الانسداد الرئوي
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء النعاس، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
تجنب أشعة الشمس المباشرة
معلمات المراقبة
مراقبة CBC والعلامات الحيوية والحالة العقلية والكهارل ووظيفة الكلى وLFT وFBS وملف الدهون والوزن والطول ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر
مراقبة التغيرات في الدورة الشهرية، الرغبة الجنسية، ثر اللبن
علامات الشلل الرعاش، خلل الحركة المتأخر
التغييرات البصرية
جرعة زائدة
الأعراض: اكتئاب الجهاز العصبي المركزي الذي يتجلى في النعاس أو فقدان الوعي، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، تغيرات في تخطيط القلب، انخفاض حرارة الجسم. خلل الحركة الشديد خارج الهرمية
الإدارة: العلاج الداعم. إجراء غسل المعدة خلال 6 ساعات من تناوله
قد يعطي الفحم المنشط
الحفاظ على المسالك الهوائية أو السماح بالتنفس المساعد في حالة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. في حالات انهيار الدورة الدموية، ارفع ساقي المريض، وتمديد الحجم عن طريق السوائل الوريدية (الحالات الشديدة)، ويمكن إعطاء مقويات التقلص العضلي مثل الدوبامين إذا لزم الأمر
الحفاظ على المسالك الهوائية أو السماح بالتنفس المساعد في حالة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. في حالات انهيار الدورة الدموية، ارفع ساقي المريض، وتمديد الحجم عن طريق السوائل الوريدية (الحالات الشديدة)، ويمكن إعطاء مقويات التقلص العضلي مثل الدوبامين إذا لزم الأمر
في حالات انخفاض ضغط الدم، ضع المريض في وضعية الرأس للأسفل، وأعطيه نورإبينفرين أو فينيليفرين في الوريد. إدارة البنزتروبين في حالات التفاعلات خارج الهرمية الشديدة
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب مع أدوية إطالة فترة QT مثل مضادات اضطراب النظم ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان الأخرى
تعزيز التأثير العلاجي للعوامل الخافضة للضغط مثل عوامل حصر مستقبلات الكظر ألفا
تعزيز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي مع الباربيتورات والبنزوديازيبينات والمهدئات الأخرى
انخفاض الفعالية العلاجية للليفودوبا والكلونيدين والجوانيثيدين والأدرينالين
زيادة خطر ندرة المحببات مع الكاربامازيبين
قد يزيد من تركيز أميتريبتيلين في البلازما
انخفاض الامتصاص مع مضادات الحموضة أو الأدوية المضادة لمرض باركنسون أو الليثيوم
قد يزيد أو ينقص تركيزات البلازما من البروبرانولول أو الفينوباربيتال
التفاعل الغذائي
زيادة التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي مع الكحول
تدخل المختبر
قد يسبب اختبار حمل إيجابي كاذب
آلية العمل
بيريسيازين هو فينوثيازين مع سلسلة جانبية من البيبريدين والتي تنتج تأثيرًا مهدئًا أكثر وضوحًا وخصائص مضادة للذهان ضعيفة. إنه يمنع مستقبلات الدوبامين تحت القشرية في الدماغ ويقلل من كمية الهرمونات تحت المهاد والهرمونات النخامية
مرادف: Periciazine
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق