الأسماء التجارية
التصنيف العلاجي
مضادات الذهان
لوكسابين. ينتمي إلى فئة مضادات الذهان الديازيبينات والأوكسازيبينات والثيازيبينات
وصف
لوكسابين هو دواء مضاد للذهان يستخدم لعلاج الفصام والاضطرابات الذهانية ذات الصلة. وهو ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات الذهان النموذجية أو مضادات الذهان من الجيل الأول. يعمل لوكسابين عن طريق التأثير على بعض الناقلات العصبية في الدماغ، مثل الدوبامين، والتي يعتقد أنها تشارك في تطور الأعراض الذهانية
يستخدم لوكسابين في المقام الأول لإدارة أعراض الفصام، بما في ذلك الأوهام والهلوسة واضطرابات الفكر. ويمكن أيضًا وصفه لحالات نفسية أخرى عندما يراها أخصائي الرعاية الصحية مناسبًا
يتوفر لوكسابين في أشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص الفموية، والمحلول الفموي، والشكل المستنشق المعروف باسم "Adasuve" لعلاج الانفعالات الحادة المرتبطة بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب
يمكن أن تختلف الجرعة المناسبة من لوكسابين اعتمادًا على حالة الفرد واستجابته للدواء. من الضروري اتباع تعليمات الجرعات المقدمة من مقدم الرعاية الصحية
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يكون لللوكسابين آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس والدوخة وجفاف الفم والإمساك وزيادة الوزن. من الممكن حدوث آثار جانبية أكثر خطورة، ومن المهم الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية أو شديدة إلى أخصائي الرعاية الصحية
قد لا يكون لوكسابين مناسبًا للجميع. يجب استخدامه بحذر عند الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة ويجب تجنبه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بشكل واضح. ناقش دائمًا تاريخك الطبي وأي أدوية أخرى تتناولها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
عادة ما تكون المراقبة والمتابعة المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية ضرورية عند تناول لوكسابين لتقييم فعاليته وأي آثار جانبية محتملة
المؤشرات والجرعة
استنشاق / الجهاز التنفسي
التحريض الحاد
للبالغين: في المرضى الذين يعانون من الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب: 10 ملغ/24 ساعة عن طريق جهاز الاستنشاق
الذهان العضلي
الحاد
للبالغين: 12.5-50 مجم على فترات 4-6 ساعات
يمكن تعديل الجرعة والفاصل الزمني للجرعات بناءً على استجابة المريض
الذهان بالفم
للبالغين: في البداية، 20-50 مجم يوميًا مقسمة على جرعتين، ثم يتم زيادتها خلال 7-10 أيام التالية إلى 60-100 مجم يوميًا مقسمة على 2-4 جرعات، وفقًا للاستجابة
الحد الأقصى: 250 ملغ يومياً
الصيانة: استخدم أقل جرعة فعالة بين 20-60 ملغ يومياً مقسمة على جرعات
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
موانع الإستخدام
الاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي الناجم عن المخدرات، والغيبوبة عن طريق الفم؛ التشخيص الحالي أو تاريخ الإصابة بالربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو التشنج القصبي، أو أعراض التنفس الحادة (الاستنشاق)
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من انخفاض في حركة الجهاز الهضمي، أو العلوص الشللي، أو احتباس البول، أو تضخم البروستاتا الحميد، أو جفاف الفم، أو الجلوكوما، أو مشاكل بصرية، أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، أو خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي، أو أمراض السيرة الذاتية، أو الجفاف، أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية، أو نقص حجم الدم، أو مرض باركنسون
تاريخ الأعراض خارج الهرمية، قلة الكريات البيض / قلة العدلات الناجمة عن المخدرات، عوامل الخطر للنوبات بما في ذلك تلك التي لها تاريخ من النوبات، صدمات الرأس، تلف الدماغ، إدمان الكحول
لا يشار للذهان المرتبط بالخرف
تجنب الانسحاب المفاجئ أو تخفيض الجرعة
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: تأثيرات مضادات الكولين مثل الإمساك، جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية، احتباس البول، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، خلل الحركة / الطموح المريئي، أعراض خارج الهرمية مثل باركنسونية كاذبة، تفاعلات خلل التوتر الحاد، تعذر الحركة، خلل الحركة المتأخر، خطر السقوط بسبب النعاس والحركية أو عدم الاستقرار الحسي، فرط برولاكتين الدم، متلازمة الذهان الخبيثة، اعتلال الشبكية الصباغي، رواسب العدسي والقرنية، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، انخفاض ضغط الدم، الإغماء، ضعف تنظيم درجة حرارة الجسم الأساسية
عصبي: التخدير، والإثارة، والارتباك، والدوخة، والنعاس، والصداع، والأرق، وخدر، ومذل، والنوبات، وثقل الكلام، والتوتر، ومشية غير مستقرة
السيرة الذاتية: تغيرات في تخطيط القلب، وذمة، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب
جي:العطاش، الإمساك، الغثيان، العلوص الشللي، القيء، جفاف الفم وخلل الذوق (الاستنشاق)
رد: ضيق التنفس، واحتقان الأنف
الكبد: التهاب الكبد، زيادة ALT/AST في الدم، اليرقان.
الجهاز البولي التناسلي: العجز الجنسي، احتباس البول، القساح
الغدد الصماء: انقطاع الطمث، ثر اللبن، التثدي، أمراض الدورة الشهرية، زيادة الوزن، فقدان الوزن
الجهاز العضلي الهيكلي: ارتعاش العضلات، وضعف العضلات
الأمراض الجلدية: توهج، تساقط الشعر، التهاب الجلد، حكة، زهم، حساسية جلدية للضوء، طفح جلدي
المناعية: فرط الحساسية (الاستنشاق)
أخرى: ارتفاع الحرارة
يحتمل أن تكون قاتلة:تشنج قصبي يؤدي إلى ضيق التنفس وتوقف التنفس
خلل التنسج الدموي مثل قلة الكريات البيض، قلة العدلات، ندرة المحببات
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
العضل/الاستنشاق/الجهاز التنفسي/الحقن: C
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء النعاس وعدم الاستقرار الحركي والحسي، في حالة تأثره، لا يجوز قيادة السيارة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
مراقبة فرط الحرارة، تغيرات الحالة العقلية، الحمى، تصلب العضلات وعدم الاستقرار اللاإرادي، LFT، مستوى المنحل بالكهرباء في الدم، تغيرات الدورة الشهرية، الرغبة الجنسية، حركات لا إرادية غير طبيعية أو علامة باركنسونية، خلل الحركة المتأخر، التغيرات البصرية. مراقبة علامات وأعراض التشنج القصبي بعد الاستنشاق عن طريق الفم
جرعة زائدة
الأعراض: تثبيط خفيف في الجهاز العصبي المركزي، انخفاض ضغط الدم، اكتئاب التنفس، فقدان الوعي، تفاعلات شديدة خارج هرمية، فشل كلوي
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
إفراغ المعدة فورًا عن طريق غسل المعدة
تجنب القيء بسبب احتمال القيء
تجنب المسكنات مثل البنتيلين تيترازول التي قد تسبب التشنجات
تجنب إعطاء الإبينفرين في المريض الذي يعاني من حصار أدرينالي جزئي بسبب انخفاض إضافي في ضغط الدم
يمكن إعطاء عامل مضاد للباركنسون مضاد للكولين أو ديفينهيدرامين أو أدوية مضادة للاختلاج لعلاج الأعراض الشديدة خارج الهرمية
غسيل الكلى الممتد قد يكون مفيدا في تعزيز القضاء
التفاعلات الدوائية
تأثير إضافي مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي أو مثبطات التنفس الأخرى مثل البنزوديازيبينات والباربيتورات والمواد الأفيونية مما يؤدي إلى التخدير المفرط واكتئاب التنفس أو فشل التنفس
قد يعزز لوكسابين تأثير الأدوية المضادة للكولين مثل أكليدينيوم، سيميتروبيوم، إبراتروبيوم
التفاعل الغذائي
تأثير إضافي مثبط للجهاز العصبي المركزي مع الكحول
تدخل المختبر
قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة لبيلة الفينيل كيتون، الأميليز، يوروبورفيرين، يوروبيلينوجين
آلية العمل
لوكسابين هو عامل مضاد للذهان مشتق من ثنائي بنزوكسازيبين ثلاثي الحلقات. إنه يمنع مستقبلات الدوبامين المتوسطة الطرفية بعد المشبكية
D 1 و D 2 في الدماغ
كما أنه يثبط مستقبلات السيروتونين 5- HT2 .
البداية: خلال 20-30 دقيقة عن طريق الفم؛ 2 دقيقة (استنشاق)
المدة: حوالي 12 ساعة عن طريق الفم
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص بسرعة وبشكل كامل. الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: في 1-2 ساعة عن طريق الفم؛ ث / في دقيقتين استنشاق
التوزع: يتوزع على نطاق واسع في أنسجة الجسم. الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 97% (الاستنشاق)
الاسْتِقْلاب:يتم استقلابه بسرعة وعلى نطاق واسع في الكبد عن طريق الهيدروكسيل إلى مستقلبات
metabolite: 7-OH-loxapine
metabolite: 8-OH-loxapine
ويتم استقلابه أيضًا عن طريق أكسدة N لتكوين مستقلبات أكسيد N لوكسابين ، وعن طريق إزالة الميثيل N إلى مستقلب أموكسابين. يخضع لعملية التمثيل الغذائي للمرور الأول
الإطراح: بشكل رئيسي عن طريق البول 40%، على شكل مستقلبات مترافقة؛ عن طريق البراز 10%، على شكل مستقلبات غير مقترنة
نصف عمر الإزالة: 6-8 ساعات (استنشاق)
عن طريق الفم: ثنائي الطور: الأولي: 5 ساعات؛ المحطة: 19 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق