التصنيف العلاجي
المنومات والمهدئات
لورميتازيبام. ينتمي إلى فئة مشتقات البنزوديازيبين. يستخدم كمنومات ومهدئات
وصف
لورميتازيبام هو دواء يستخدم لعلاج الأرق واضطرابات النوم الأخرى
وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات، والتي تعمل كمثبطات للجهاز العصبي المركزي
يُعرف اللورميتازيبام بخصائصه المهدئة والمنومة ومزيل القلق ومرخيات العضلات. يوصف عادة للاستخدام على المدى القصير، حيث أن الاستخدام طويل الأمد للبنزوديازيبينات يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد والتسامح
يعمل لورميتازيبام عن طريق تعزيز تأثير ناقل عصبي يسمى حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ، مما يؤدي إلى تأثير مهدئ ومهدئ. فهو يساعد الأشخاص على النوم بشكل أسرع، والبقاء نائمين لفترة أطول، وتحسين الجودة العامة لنومهم
الأسماء التجارية الشائعة للورميتازيبام تشمل Noctamid , Loramet
من بين أمور أخرى. من المهم استخدام اللورميتازيبام تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية، حيث سيحدد الجرعة المناسبة ومدة العلاج بناءً على احتياجات الفرد المحددة وتاريخه الطبي
كما هو الحال مع جميع الأدوية، قد يكون للورميتازيبام آثار جانبية ومخاطر محتملة، لذلك يجب استخدامه بحذر ووفقًا لما يحدده مقدم الرعاية الصحية فقط
المؤشرات والجرعة
إدارة الأرق
عن طريق الفم على المدى القصير
للبالغين: 0.5-1.5 مجم مرة واحدة يومياً عند النوم
الجرعة فردية ويمكن زيادتها اعتمادًا على استجابة المريض وتحمله
الحد الأقصى لمدة العلاج: 4 أسابيع بما في ذلك تناقص الجرعة
كبار السن: 0.5 ملغ مرة واحدة يومياً قبل النوم
القصور الكلوي
قد يكون تخفيض الجرعة ضروريا
اختلال كبدي
خفيفة إلى معتدلة: قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا
شديد: موانع
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الإستخدام
قصور تنفسي حاد، توقف التنفس أثناء النوم، الوهن العضلي الوبيل
كعامل وحيد لعلاج الأرق المصاحب للاكتئاب
اختلال كبدي حاد
الحمل والرضاعة
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من الاكتئاب، أو قصور تنفسي مزمن خفيف إلى متوسط، أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية أو السيرة الذاتية، أو اضطرابات الشخصية، أو الجلوكوما ضيقة الزاوية، أو تاريخ تعاطي الكحول أو المخدرات
لا يستخدم كعلاج أولي لاضطرابات الاكتئاب أو الأمراض الذهانية
تجنب الانسحاب المفاجئ
اختلال كبدي خفيف إلى متوسط وقصور كلوي
كبار السن والضعفاء والمرضى المعرضين لخطر السقوط
الاستخدام المتزامن مع المواد الأفيونية
الآثار الجانبية
هام: خلل التنسج الدموي، اكتئاب الجهاز التنفسي، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، فقدان الذاكرة التقدمي، الأنشطة المتعلقة بالنوم مثل القيادة أثناء النوم، ردود الفعل المتناقضة مثل الأرق، والإثارة، والتهيج، والسلوك العدواني، والغضب، والوهم، والهلوسة، والكوابيس، والذهان، واعتلال الدماغ، ارتفاع إنزيمات الكبد، والتفكير في الانتحار، والاعتماد الجسدي والنفسي
نادرا - انخفاض ضغط الدم
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الوهن، التعب
اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: ضعف العضلات
اضطرابات الجهاز العصبي: النعاس أثناء النهار، والتخدير، والدوخة، وترنح
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء التخدير، وفقدان الذاكرة، والدوخة، وضعف الوظيفة الإدراكية أو العضلية، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
مراقبة CBC، LFT، وظائف الكلى، وحالة الجهاز التنفسي
جرعة زائدة
الأعراض: الحالات الخفيفة: نعاس، ارتباك عقلي، خمول؛ الحالات الخطيرة خاصة عند تناول أدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي أو الكحول: ترنح، انخفاض ضغط الدم، نقص التوتر، اكتئاب الجهاز التنفسي، غيبوبة. نادرا جدا الموت
الإدارة: العلاج الداعم والأعراض
حث على القيء أو قم بإجراء غسل المعدة إذا كان الابتلاع حديثًا
يمكن إعطاء الفحم المنشط إذا لم يكن إفراغ المعدة مفيدًا
السيطرة على انخفاض ضغط الدم مع النورادرينالين
إدارة فلومازينيل كترياق
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر التخدير العميق والاكتئاب التنفسي والغيبوبة والوفاة بسبب المواد الأفيونية. تعزيز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي مع الباربيتورات، مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب
مضادات الهيستامين، مضادات الاختلاج، أدوية التخدير، المهدئات/المنومات الأخرى، ومزيلات القلق
زيادة النشاط مع مثبطات CYP450. انخفاض النشاط المهدئ مع الثيوفيلين أو الأمينوفيلين
زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم مع العوامل الخافضة للضغط
التفاعل الغذائي
قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي للكحول
آلية العمل
لورميتازيبام هو البنزوديازيبين قصير المفعول مع مزيل القلق، مرخي العضلات، آثار مهدئة ومنومة
له تأثيرات قليلة على نوم حركة العين السريعة والأداء الحركي النفسي في اليوم التالي
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية
التوافر البيولوجي: حوالي 80%
الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي ساعتين
التوزيع: يدخل في حليب الثدي (بكميات قليلة)
الارتباط ببروتينات البلازما: 88%
الاستقلاب: يتم استقلابه في الكبد إلى جلوكورونيد غير نشط
الإطراح: عن طريق البول (86% ±14.9%) والبراز (<3%) بشكل مترافق
نصف عمر الإزالة: 11 ساعة
التخزين
احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق