ألأسماء التجارية
وصف
الأنسولين هو هرمون يتم إنتاجه بشكل طبيعي في أجسامنا. ويتمثل دورها الرئيسي في السماح للخلايا في جميع أنحاء الجسم بامتصاص الجلوكوز (السكر) وتحويله إلى شكل يمكن أن تستخدمه هذه الخلايا للحصول على الطاقة. يتم إنتاج الأنسولين البشري بشكل طبيعي بواسطة خلايا بيتا داخل البنكرياس، ولكن الأشخاص المصابين بداء السكري لديهم كمية قليلة من الأنسولين الطبيعي أو لا يفرزونه على الإطلاق
الأنسولين العادي هو أنسولين قصير المفعول يستغرق من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة لبدء العمل، ويبلغ ذروته خلال 2 إلى 5 ساعات، ويستمر لمدة تصل إلى 6 ساعات. يمكن استخدامه لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين والأطفال المصابين بداء السكري وعادة ما يستخدم دائمًا مع الأنسولين متوسط أو طويل المفعول
يستخدم الأنسولين في الغالب لعلاج مرض السكري من النوع الأول ولكن يمكن استخدامه في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني إذا ظلت مستويات الأنسولين منخفضة على الرغم من استخدام أنواع أخرى من الأدوية
يمكن أيضًا إعطاء الأنسولين للنساء الحوامل اللاتي يصبن بنوع من مرض السكري أثناء الحمل يسمى سكري الحمل
الإحتياطات
يجب ألا تستخدم الأنسولين إذا كنت تعاني من نوبة نقص السكر في الدم وانخفاض نسبة السكر في الدم
نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعا للأنسولين
تشمل الأعراض الصداع، والجوع، والدوخة، والتعرق، والتهيج، وصعوبة التركيز، والتنفس السريع، وسرعة ضربات القلب، والإغماء، أو النوبات مثل نقص السكر في الدم الشديد يمكن أن يكون قاتلاً
احمل معك الحلوى الصلبة أو أقراص الجلوكوز في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للمنتج أو السواغات
نقص سكر الدم
انخفاض نسبة السكر في الدم
الأنسولين العادي غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن عامين. لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء لعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى الطفل في أي عمر
أمراض الكبد أو الكلى
فشل القلب
إن تناول بعض أدوية السكري عن طريق الفم أثناء استخدام الأنسولين قد يزيد من خطر الإصابة بمشاكل خطيرة في القلب. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيضًا دواء يحتوي على بيوجليتازون أو روزيجليتازون
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة
الجرعات
أشكال الجرعة ونقاط القوة
محلول قابل للحقن بدون وصفة طبية
100 وحدة/مل (قارورة 3 مل)
100 وحدة / مل (قارورة 10 مل)
وصفة طبية
قارورة 20 مل 500 وحدة / مل
قلم 3 مل 500 وحدة / مل
ميكسريدلين 100 وحدة /100 مل
داء السكري من النوع الأول
يشار إلى تحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم في مرضى السكري
حقن تحت الجلد
الأولي: 0.2-0.4 وحدة/كجم/يوم تحت الجلد مقسمة كل 8 ساعات أو أكثر بشكل متكرر
الصيانة: 0.5-1 وحدة/كجم/يوم مقسمة تحت الجلد كل 8 ساعات أو أكثر بشكل متكرر
في المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين على سبيل المثال، بسبب السمنة، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة كبيرة في الأنسولين اليومي
يتم إعطاء حوالي 50-75% من إجمالي متطلبات الأنسولين اليومية على شكل أنسولين متوسط أو طويل المفعول يتم إعطاؤه في حقنة أو حقنتين
يجب استخدام الأنسولين سريع أو قصير المفعول قبل أو أثناء تناول الوجبات لتلبية الرصيد المتبقي من إجمالي متطلبات الأنسولين اليومية
تتوفر تركيبات ممزوجة مسبقًا توفر مكونات سريعة أو قصيرة المفعول في نفس الوقت الذي تقدم فيه المكونات المتوسطة أو طويلة المفعول
مضخة الأنسولين (تسريب الأنسولين المستمر تحت الجلد)
استخدم تركيبة أنسولين مناسبة سريعة المفعول تتكون من مزيج من معدل التسريب الأساسي المستمر للأنسولين مع جرعات بلعة مبرمجة مسبقًا يتحكم فيها المريض
التحويل من جرعات SC اليومية المتعددة من أنسولين
الصيانة: فكر في تقليل المعدل الأساسي إلى أقل من ما يعادل إجمالي الوحدات اليومية للأنسولين طويل المفعول على سبيل المثال، ايزوفان؛ قم بتقسيم العدد الإجمالي للوحدات على 24 للحصول على المعدل الأساسي بالوحدات/الساعة؛ لا ينبغي تضمين الوحدات الإجمالية للأنسولين العادي أو تركيبات الأنسولين سريعة المفعول الأخرى في هذا الحساب
التسريب الوريدي
قم بتخصيص الجرعة وضبطها بناءً على احتياجات التمثيل الغذائي للفرد ونتائج مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم وهدف التحكم في نسبة السكر في الدم
قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة مع التغيرات في التغذية، والتغيرات في وظائف الكلى أو الكبد أو أثناء المرض الحاد
داء السكري من النوع 2
مرض السكري من النوع 2 لا يمكن السيطرة عليه بشكل كاف عن طريق النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو الأدوية عن طريق الفم
حقن SC
جرعة البداية المقترحة هي 10 وحدات/يوم تحت الجلد أو 0.1-0.2 وحدة/كجم/يوم في المساء أو مقسمة كل 12 ساعة
صباح
إعطاء ثلثي الاحتياج اليومي من الأنسولين
نسبة الأنسولين العادي إلى الأنسولين ايزوفان 1:2
مساء
إعطاء ثلث حاجة الأنسولين اليومية
نسبة الأنسولين العادي إلى الأنسولين أيزوفان 1:1
التسريب الوريدي
قم بتخصيص الجرعة وضبطها بناءً على احتياجات التمثيل الغذائي للفرد ونتائج مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم وهدف التحكم في نسبة السكر في الدم
قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة مع التغيرات في التغذية، والتغيرات في وظائف الكلى أو الكبد أو أثناء المرض الحاد
ارتفاع السكر في الدم الشديد / الحماض الكيتوني السكري (خارج التسمية)
يوصى بالأنسولين المنتظم عبر الوريد فوق إدارة تحت الجلد
0.1 وحدة/كجم بلعة وريدية (يجادل البعض ضد البلعة)، ثم
0.1 وحدة/كجم/ساعة بالتسريب المستمر في الوريد؛ إذا لم ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم بمقدار 50 ملجم/ديسيلتر في الساعة الأولى، فتحقق من حالة الترطيب؛ إذا أمكن، ضاعف الأنسولين كل ساعة حتى تنخفض مستويات الجلوكوز بمعدل 50-75 ملجم/ديسيلتر/ساعة؛ تقليل التسريب إلى 0.05-0.1 وحدة/كجم/ساعة عندما يصل سكر الدم إلى 250 ملجم/ديسيلتر
فرط بوتاسيوم الدم (خارج التسمية)
5-10 وحدات من الأنسولين الوريدي في 50 مل 50 ماء مقطر (25 جم) يتم غرسها لمدة 15-30 دقيقة
اعتبارات الجرعات
يجب أن تعتمد جرعة الأنسولين البشري، والتي يتم التعبير عنها دائمًا بوحدات USP، على نتائج اختبارات الجلوكوز في الدم والبول ويجب تخصيصها بعناية لتحقيق التأثير الأمثل
يجب أن تعتمد تعديلات الجرعة على اختبارات منتظمة لجلوكوز الدم
ضبط لتحقيق السيطرة المناسبة على الجلوكوز
تخطيط تعديلات الجرعة
ابحث عن نمط ثابت في نسبة السكر في الدم لمدة تزيد عن 3 أيام
نفس الوقت كل يوم: قارن مستويات الجلوكوز في الدم مع المستويات السابقة الموجودة في ذلك الوقت من اليوم
لكل وقت من اليوم: احسب نطاق الجلوكوز في الدم
حساب متوسط نسبة السكر في الدم
النظر في أنماط الأكل والنشاط خلال النهار
إجراء تعديلات الجرعة
اضبط جرعة أنسولين واحدة فقط في كل مرة
تصحيح نقص السكر في الدم أولا
تصحيح أعلى نسبة السكر في الدم بعد ذلك
إذا كانت جميع مستويات السكر في الدم مرتفعة في حدود 2.75 مليمول/لتر [50 مجم/ديسيلتر]: قم بتصحيح مستوى السكر في الدم أثناء الصيام في الصباح أولاً
تغيير جرعات الأنسولين بزيادات صغيرة
مرض السكري من النوع الأول تغيير 1-2 وحدة
مرض السكري من النوع 2 تغيير 2-3 وحدة
يتم حقن الأنسولين العادي تحت الجلد
قد يعلمك مقدم الرعاية الصحية كيفية استخدام الدواء بشكل صحيح بنفسك
لا ينبغي إعطاء الأنسولين العادي بالمضخة
لا يحقن هذا الدواء في الوريد أو العضلات
قم بتحضير الحقنة فقط عندما تكون مستعدًا لإعطائها. لا تستخدمه إذا كان الدواء يبدو غائما، أو تغير اللون، أو يحتوي على جزيئات فيه
مكان حقن هذا الدواء في جسمك. استخدم مكانًا مختلفًا في كل مرة تقوم فيها بالحقن
لا تحقن في نفس المكان مرتين على التوالي
لا يحقن هذا الدواء في الجلد التالف، أو الرقيق، أو المصاب بالكدمات، أو المنقر، أو السميك، أو المتقشر، أو الذي يحتوي على ندبة أو كتلة صلبة
بعد استخدام الأنسولين العادي، يجب عليك تناول وجبة خلال 30 دقيقة
لا تشارك أبدًا المحقنة مع شخص آخر، حتى لو تم تغيير الإبرة. يمكن أن تؤدي مشاركة المحاقن إلى انتقال العدوى أو المرض من شخص إلى آخر
قد تعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم وتشعر بالجوع الشديد أو الدوار أو الانفعال أو الارتباك أو القلق أو الارتعاش. لعلاج نقص السكر في الدم بسرعة، تناول أو اشرب مصدرًا سريع المفعول للسكر مثل عصير الفاكهة، أو الحلوى الصلبة، أو البسكويت، أو الزبيب، أو الصودا غير المخصصة للحمية
يمكن لطبيبك أن يصف مجموعة حقن الجلوكاجون الطارئة لاستخدامها في حالة الإصابة بنقص السكر في الدم الشديد وعدم القدرة على تناول الطعام أو الشراب. تأكد من أن عائلتك وأصدقائك المقربين يعرفون كيفية إعطائك هذه الحقنة في حالات الطوارئ
راقب أيضًا علامات ارتفاع نسبة السكر في الدم مثل زيادة العطش أو التبول وعدم وضوح الرؤية والصداع والتعب
يمكن أن تتأثر مستويات السكر في الدم بالإجهاد ، أو المرض، أو الجراحة، أو ممارسة الرياضة، أو تعاطي الكحول، أو الأدوية، أو تخطي وجبات الطعام. اسأل طبيبك قبل تغيير جرعتك أو جدول الدواء
يعد الأنسولين جزءًا فقط من برنامج العلاج الكامل الذي قد يشمل أيضًا النظام الغذائي وممارسة الرياضة والتحكم في الوزن واختبار نسبة السكر في الدم والرعاية الطبية الخاصة. اتبع تعليمات طبيبك عن كثب
في حالة الطوارئ، قم بارتداء أو حمل بطاقة هوية طبية لإعلام الآخرين بأنك مصاب بمرض السكري
يحفظ هذا الدواء في عبوته الأصلية بعيداً عن الحرارة والضوء. لا تقم بتجميده أو تخزينه بالقرب من عنصر التبريد في الثلاجة. تخلص من أي أنسولين تم تجميده
تخزين أقلام القوارير غير المفتوحة غير المستخدمة
قم بتبريده واستخدامه حتى تاريخ انتهاء الصلاحية ؛ أو
قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة واستخدمه خلال عدد الأيام الموضح في تعليمات الاستخدام الخاصة بك
تخزين الأقلام أو القوارير المفتوحة قيد الاستخدام
قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة واستخدمه خلال عدد الأيام الموضح في تعليمات الاستخدام الخاصة بك
استخدم الإبرة والمحقنة مرة واحدة فقط
الآثار الجانبية
علامات حساسية الأنسولين: احمرار، تورم، تعرق، طفح جلدي مثير للحكة في الجسم بأكمله، صعوبة في التنفس، ضربات قلب سريعة، الشعور وكأنك قد تفقد الوعي، أو تورم في لسانك أو حلقك
الآثار الجانبية الشائعة للأنسولين ما يلي
انخفاض سكر الدم
تورم في يديك أو قدميك
زيادة الوزن؛ أوسماكة أو تجويف الجلد حيث قمت بحقن الدواء
التردد غير محدد
التكثيف أو التحسن السريع في التحكم في الجلوكوز المرتبط باضطراب انكسار العين العابر والقابل للعكس، وتفاقم اعتلال الشبكية السكري، والاعتلال العصبي المحيطي المؤلم الحاد
تفاعلات فرط الحساسية
حساسية معممة شديدة ومهددة للحياة، بما في ذلك الحساسية المفرطة
نقص سكر الدم
نقص بوتاسيوم الدم
وذمة محيطية
زيادة الوزن
المناعة
تقارير ما بعد التسويق
تفاعلات موقع الحقن
الداء النشواني الجلدي الموضعي
التحذيرات
لا تشارك أبدًا القلم أو الإبر أو المحاقن بين المرضى
استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض متطلبات الأنسولين: الإسهال، الغثيان / القيء، سوء الامتصاص، قصور الغدة الدرقية، القصور الكلوي، والقصور الكبدي
استخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من زيادة متطلبات الأنسولين: الحمى وفرط نشاط الغدة الدرقية والصدمات النفسية والعدوى والجراحة
يمكن أن تحدث حساسية معممة شديدة ومهددة للحياة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. التوقف عن العلاج إذا لزم الأمر
لا يُستخدم للخلط مع أي أنسولين للاستخدام في الوريد أو مع أنسولين آخر غير أنسولين ايزوفان للاستخدام تحت الجلد
قد يسبب الأنسولين احتباس الصوديوم والوذمة، خاصة إذا تم تحسين التحكم الأيضي السيئ سابقًا عن طريق العلاج المكثف بالأنسولين
يمكن أن تحدث زيادة في الوزن مع الأنسولين ويعزى ذلك إلى التأثيرات البنائية للأنسولين
توخي الحذر في الحمل
ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم مع تغيرات في نظام الأنسولين
التغيرات السريعة في نسبة الجلوكوز في الدم قد تؤدي إلى ظهور أعراض نقص السكر في الدم. زيادة المراقبة من خلال التغييرات في جرعة الأنسولين، وأدوية خفض الجلوكوز، ونمط الوجبات، والنشاط البدني؛ وفي المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو القصور الكبدي أو عدم الوعي بنقص السكر في الدم
قد تؤثر التغييرات في قوة الأنسولين أو الشركة المصنعة أو النوع أو طريقة الإعطاء على التحكم في نسبة السكر في الدم وتؤدي إلى نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم. يجب إجراء التغييرات بحذر وتحت إشراف طبي دقيق ويجب زيادة وتيرة مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة المنتجات المضادة لمرض السكر المصاحبة
نقص السكر في الدم هو السبب الأكثر شيوعا لردود الفعل السلبية (الصداع، عدم انتظام دقات القلب، الخ)
نقص السكر في الدم الشديد يمكن أن يسبب نوبات، قد يؤدي إلى فقدان الوعي، قد يهدد الحياة أو يسبب الوفاة. يمكن أن يضعف القدرة على التركيز وزمن رد الفعل؛ وهذا قد يعرض الفرد والآخرين للخطر في المواقف التي تكون فيها هذه القدرات مهمة مثل القيادة أو تشغيل الآلات الأخرى
يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم فجأة وقد تختلف الأعراض لدى كل فرد وتتغير مع مرور الوقت لدى نفس الفرد؛ قد يكون الوعي بالأعراض أقل وضوحًا لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري منذ فترة طويلة، أو في المرضى الذين يعانون من مرض الأعصاب السكري، أو في المرضى الذين يستخدمون الأدوية التي تمنع الجهاز العصبي الودي مثل حاصرات بيتا، أو في المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم المتكرر
يرتبط خطر نقص السكر في الدم بعد الحقن بمدة عمل الأنسولين، وبشكل عام، يكون أعلى عندما يكون تأثير الأنسولين المخفض للجلوكوز في الحد الأقصى؛ كما هو الحال مع جميع مستحضرات الأنسولين، قد تختلف الدورة الزمنية لتأثير خفض الجلوكوز من شخص لآخر أو في أوقات مختلفة لدى نفس الشخص وتعتمد على العديد من الحالات، بما في ذلك منطقة الحقن بالإضافة إلى إمداد الدم ودرجة الحرارة في موقع الحقن
يجب تثقيف المرضى ومقدمي الرعاية للتعرف على نقص السكر في الدم وإدارته؛ تلعب المراقبة الذاتية لمستوى السكر في الدم دورًا أساسيًا في الوقاية من نقص السكر في الدم وإدارته؛ في المرضى الأكثر عرضة لخطر نقص السكر في الدم والمرضى الذين لديهم انخفاض في الوعي بأعراض نقص السكر في الدم، يوصى بزيادة وتيرة مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم
حقن الأنسولين المتكرر في مناطق الحثل الشحمي أو الداء النشواني الجلدي الموضعي يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم. تم الإبلاغ عن حدوث تغيير مفاجئ في موقع الحقن إلى المنطقة غير المصابة مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم
قم بإجراء أي تغييرات على نظام الأنسولين الخاص بالمريض تحت إشراف طبي دقيق مع زيادة وتيرة مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم
انصح المرضى الذين قاموا بالحقن بشكل متكرر في مناطق الحثل الشحمي أو الداء النشواني الجلدي الموضعي بتغيير موقع الحقن إلى مناطق غير متأثرة ومراقبة نقص السكر في الدم عن كثب
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة في العلاج المضاد لمرض السكر عن طريق الفم المصاحب
الأخطاء الدوائية المرتبطة بـ وحدة-500
يجب دائمًا التعبير عن الجرعة الموصوفة بوحدات الأنسولين الفعلية وليس الحجم
تقارير عن الأخطاء التي تؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم أو نقص السكر في الدم أو الوفاة
حدثت غالبية الأخطاء بسبب أخطاء في التوزيع أو الوصف أو الإدارة؛ الارتباك مع العلامات المقابلة على المحقنة التي يستخدمها المريض على سبيل المثال، حقنة الأنسولين U-100 أو حقنة السلين
لتجنب الأخطاء الدوائية بين أنواع الأنسولين، اطلب من المرضى التحقق دائمًا من ملصق الأنسولين قبل كل حقنة
نظرة عامة على التفاعلات الدوائية
قد يتسبب في تحول البوتاسيوم من الفضاء خارج الخلية إلى الفضاء داخل الخلايا، مما قد يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم. الحذر عند تناوله مع أدوية خفض البوتاسيوم أو عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من حالة قد تؤدي إلى انخفاض البوتاسيوم؛ نقص بوتاسيوم الدم غير المعالج قد يسبب شلل الجهاز التنفسي، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، والموت. مراقبة مستويات البوتاسيوم لدى المرضى المعرضين لخطر نقص بوتاسيوم الدم إذا لزم الأمر
الثيازوليديدينديون عبارة عن منبهات لمستقبلات البيروكسيسوم المنشط (PPAR) - غاما ويمكن أن تسبب احتباس السوائل المرتبط بالجرعة، خاصة عند استخدامها مع الأنسولين؛ احتباس السوائل قد يؤدي إلى فشل القلب أو يؤدي إلى تفاقمه. مراقبة علامات وأعراض قصور القلب، وعلاج المريض وفقًا لذلك، والنظر في التوقف عن استخدام الثيازيدوليدين ديون
التناول المتزامن مع الأدوية التي قد تقلل من تأثير خفض نسبة الجلوكوز في الدم مثل مضادات الذهان غير التقليدية: ضبط الجرعة وزيادة تكرار المراقبة
التناول المتزامن مع الأدوية التي قد تقلل أو تزيد من تأثير خفض نسبة الجلوكوز في الدم (مثل الكحول): اضبط الجرعة وقم بزيادة تكرار المراقبة
زيادة وتيرة مراقبة الجلوكوز عند تناول الأنسولين بشكل متزامن مع الأدوية التي قد تخفف من علامات وأعراض نقص السكر في الدم مثل حاصرات بيتا
الحمل والرضاعة
الحمل
لم تثبت البيانات المتاحة من الدراسات المنشورة على مدى عقود وجود ارتباط بين استخدام الأنسولين البشري أثناء الحمل والعيوب الخلقية الرئيسية أو الإجهاض أو النتائج الضارة للأم أو الجنين
هناك مخاطر على الأم والجنين مرتبطة بسوء السيطرة على مرض السكري أثناء الحمل؛ لم يتم إجراء دراسات التكاثر الحيواني
الاعتبارات السريرية
يزيد مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء أثناء الحمل من خطر إصابة الأمهات بالحماض الكيتوني السكري، وتسمم الحمل، والإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة، وولادة جنين ميت، ومضاعفات الولادة؛ يزيد مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء من خطر إصابة الجنين بالعيوب الخلقية الكبرى، وولادة جنين ميت، والمراضة المرتبطة بالعملقة
الرضاعة
تشير البيانات المتاحة من الأدبيات المنشورة إلى أن منتجات الأنسولين البشري الخارجية تنتقل إلى الحليب البشري؛ لم يتم الإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية عند الرضع الذين يرضعون من الثدي في الأدبيات الطبية؛ لا توجد بيانات عن آثار منتجات الأنسولين البشري الخارجية على إنتاج الحليب
ضع في اعتبارك الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية إلى جانب الحاجة السريرية للأم للعلاج، وأي آثار ضارة محتملة على الرضيع الذي يرضع من الثدي بسبب الدواء، أو من حالة الأم الكامنة
آلية العمل
ينظم استقلاب الجلوكوز
يخفض الأنسولين ونظائره نسبة الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز امتصاص الجلوكوز المحيطي، وخاصة عن طريق العضلات الهيكلية والدهون، وعن طريق تثبيط إنتاج الجلوكوز الكبدي. يمنع الأنسولين تحلل الدهون والبروتينات ويعزز تخليق البروتين. وتشمل الأهداف العضلات والهيكل العظمي والكبد والأنسجة الدهنية
استيعاب
التوافر الحيوي: 55-77% (حقن تحت الجلد)
البداية: 0.5 ساعة تأثير مبكر؛ 2.5-5 ساعات تأثير الذروة
المدة: 4-12 ساعة (U-100)؛ ما يصل إلى 24 ساعة (U-500)
وقت الذروة للبلازما: 0.8-2 ساعة (SC)
توزيع
حجم التوزيع: 0.26-0.36 لتر/كجم
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه بواسطة الكبد > 50% والكلى 30% والأنسجة الدهنية/العضلات (20%)
إزالة
الإفراز: البول
إدارة
التوافق الوريدي (قوارير فقط)
هومولين آر أو نوفولين آر: 0.9% كلوريد الصوديوم
نوفولين آر فقط
دكستروز 5%
دكستروز 10% مع 40 ملي مول/لتر من كلوريد البوتاسيوم
إعداد SC
مزيج مع تعليق الأنسولين البشري الأيزوفان
عند الخلط، اسحب الأنسولين العادي إلى المحقنة أولاً ثم احقن الخليط مباشرة بعد الخلط
التحضير الوريدي
قارورة
Humulin R: يستخدم بتركيزات من 0.1-1 وحدة/مل في أنظمة التسريب التي تحتوي على 0.9% NaCl
Novolin R: تمييع إلى تركيزات من 0.05-1 وحدة / مل من الأنسولين في أنظمة التسريب باستخدام أكياس ضخ البولي بروبيلين؛ مستقر في سوائل التسريب مثل 0.9% كلوريد الصوديوم، 5% سكر العنب، أو 10% سكر العنب مع 40 مليمول/لتر من كلوريد البوتاسيوم
الإدارة الوريدية
إدارة IV فقط تحت إشراف طبي مع مراقبة دقيقة لمستويات الجلوكوز والبوتاسيوم في الدم لتقليل خطر نقص السكر في الدم ونقص بوتاسيوم الدم
لا يجوز استعمال Novolin R في مضخات الأنسولين بسبب خطر الترسيب
فحص بصري للكيس قبل الاستخدام؛ يجب أن تبدو واضحة وعديمة اللون. لا تستخدمه في حالة رؤية مادة جسيمية أو تلوين
لا تضيف أدوية تكميلية أو إضافات
لا تستخدم في اتصالات سلسلة
لا تهزه
لا تجمد
تخلص من أي جزء غير مستخدم
إدارة SC
تحقق دائمًا من ملصق الأنسولين قبل تناوله للتأكد من منتج الأنسولين الصحيح قبل الاستخدام
فحص بصري قبل الاستخدام؛ يجب أن تبدو واضحة وعديمة اللون. لا تستخدمه في حالة رؤية مادة جسيمية أو تلوين
حقن SC ~ 30 دقيقة قبل وجبات الطعام في الفخذ، والذراع العلوي، والبطن، أو الأرداف
قم بتدوير مواقع الحقن داخل نفس المنطقة من حقنة إلى أخرى لتقليل خطر الحثل الشحمي
تخزين
هومولين آر وحدة-100
قوارير غير مفتوحة: الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية 36-46 درجة فهرنهايت حتى تاريخ انتهاء الصلاحية أو تخزينها في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 31 يومًا؛ لا تجمد؛ حماية من الحرارة وأشعة الشمس
قوارير مفتوحة: قم بتبريدها عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية 36-46 درجة فهرنهايت أو في درجة حرارة الغرفة ≥30 درجة مئوية 86 درجة فهرنهايت لمدة تصل إلى 31 يومًا
هومولين آر وحدة-500
قوارير غير مفتوحة: تحفظ في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية 36-46 درجة فهرنهايت حتى تاريخ انتهاء الصلاحية؛ لا تجمد؛ يجب حمايته من الحرارة وأشعة الشمس أو يمكن تخزينه في درجة حرارة الغرفة <30 درجة مئوية 86 درجة فهرنهايت لمدة تصل إلى 40 يومًا
القارورات المفتوحة: تبرد عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية 36-46 درجة فهرنهايت أو في درجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية 86 درجة فهرنهايت وتخلص منها بعد 40 يومًا؛ لا تهز القارورة
Humulin R KwikPen
الأقلام غير المفتوحة: تحفظ في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية 36-46 درجة فهرنهايت حتى تاريخ انتهاء الصلاحية أو تخزن في درجة حرارة الغرفة أقل من 30 درجة مئوية 86 درجة فهرنهايت لمدة تصل إلى 28 يومًا؛ حماية من الحرارة والضوء. لا تجمد أو تستخدم إذا تم تجميد القلم
الأقلام المستعملة: قم بتخزينها في درجة حرارة الغرفة <30 درجة مئوية 86 درجة فهرنهايت وتخلص من القلم بعد 28 يومًا؛ لا تبرد لاستخدام مريض واحد فقط
قارورة نوفولين آر
قوارير غير مفتوحة: الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية 36-46 درجة فهرنهايت حتى تاريخ انتهاء الصلاحية أو في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية 77 درجة فهرنهايت لمدة تصل إلى 42 يومًا؛ لا تجمد؛ حماية من الحرارة وأشعة الشمس
قوارير مفتوحة: قم بتخزينها في درجة حرارة الغرفة -25 درجة مئوية 77 درجة فهرنهايت لمدة تصل إلى 42 يومًا؛ لا ينصح بتبريد القنينات المستخدمة
نوفولين آر فليكسبن
الأقلام غير المفتوحة: قم بتبريدها في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية 36 -46 درجة فهرنهايت حتى تاريخ انتهاء صلاحية المنتج أو في درجة حرارة الغرفة <30 درجة مئوية 86 درجة فهرنهايت لمدة تصل إلى 28 يومًا
الأقلام المستعملة: قم بتخزينها في درجة حرارة الغرفة <30 درجة مئوية 86 درجة فهرنهايت لمدة تصل إلى 28 يومًا؛ لا تستخدم إذا تم تجميد القلم. الابتعاد عن الحرارة والضوء. لاستخدام مريض واحد فقط
المحاليل المخففة
Humulin R U-100: يُوضع في الثلاجة في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية 36 -46 درجة فهرنهايت لمدة 48 ساعة ثم يمكن استخدامه في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 48 ساعة إضافية
Novolin R: مستقر لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة؛ بعد تخفيف 100 وحدة من الأنسولين البشري العادي (المنتج غير محدد) في 100 مل من 0.9% كلوريد الصوديوم (كيس PVC)، تظل المحاليل المخففة ثابتة تحت التبريد بين 2-8 درجة مئوية (36-46 درجة فهرنهايت) لمدة تصل إلى 336 ساعة
كيس بريمكس
قم بتبريده عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية 36-46 درجة فهرنهايت في الكرتون الأصلي للحماية من الضوء حتى تناوله؛ لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية
إذا لزم الأمر، قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة حتى 25 درجة مئوية 77 درجة فهرنهايت لمدة تصل إلى 30 يومًا في الكرتون الأصلي
بمجرد تخزينها في درجة حرارة الغرفة، لا تضعها مرة أخرى في الثلاجة؛ تخلص منه بعد 30 يومًا إذا تم تخزينه في درجة حرارة الغرفة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق