التصنيف العلاجي
حاصرات بيتا / مدرات البول
بروبرانولول. ينتمي إلى فئة عوامل حجب بيتا غير الانتقائية. يستخدم في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية
هيدروكلوروثيازيد. ينتمي إلى فئة مدرات البول الثيازيدية ذات السقف المنخفض
وصف
هيدروكلوروثيازيد
هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول، المعروف أيضًا باسم حبوب الماء. وهو يعمل عن طريق زيادة كمية البول التي ينتجها الجسم، مما يساعد على خفض ضغط الدم وتقليل احتباس السوائل. يوصف عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، والوذمة (تراكم السوائل)، والحالات التي تحتاج إلى السيطرة على احتباس الماء والملح الزائد
بروبرانولول هو دواء حاصر لمستقبلات بيتا يعمل في المقام الأول عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل قوة تقلصات القلب. يتم استخدامه لعلاج حالات مختلفة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية (ألم في الصدر)، وعدم انتظام ضربات القلب، والصداع النصفي. يمكن أيضًا استخدام بروبرانولول للتحكم في القلق، خاصة في حالات مثل رهبة المسرح أو قلق الأداء
يمكن وصف مزيج هيدروكلوروثيازيد وبروبرانولول للأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ومشاكل أخرى متعلقة بالقلب، حيث يعمل الدواءان معًا لخفض ضغط الدم وتقليل عبء العمل على القلب
الجرعة / اتجاه الاستخدام
ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم للبالغين: بروبرانولول هيدروكلورايد 40 ملجم + هيدروكلوروثيازيد 25 ملجم (أقراص)
ابدأ بعرض يتراوح بين ½ إلى 1 قرص
قم بزيادة الجرعة تدريجيًا كما هو مطلوب بحد أقصى 4 أقراص يوميًا
موانع الإستخدام
الصدمة القلبية، بطء القلب الجيبي وحصار الدرجة الأولى، الربو القصبي، قصور القلب الاحتقاني ما لم يكن الفشل ثانويًا لاضطراب نظم ضربات القلب الذي يمكن علاجه باستخدام بروبرانولول، مرضى انقطاع البول، فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء وحساسية السلفوناميد
إحتياطات خاصة
تجنب التوقف المفاجئ للعلاج
داء السكري، الانسمام الدرقي
القصور الكلوي / الكبدي
قد يتداخل حصار بيتا مع اختبار فحص الجلوكوما
مراقبة الشوارد في الدم بشكل دوري
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
انخفاض ضغط الدم، تكثيف الحصار الأذيني البطيني، بطء القلب، تنمل، اكتئاب، أحلام حية، اضطرابات بصرية، تعب، خمول، غثيان، ضيق شرسوفي، إمساك، إسهال، مقاومة مجرى الهواء، عجز جنسي، تساقط الشعر، ندرة المحببات، فرفرية، حمى، حساسية للضوء، إخفاء نقص سكر الدم أعراض؛ فرط سكر الدم، فرط حمض يوريك الدم، قد يحدث التهاب البنكرياس
قد تكون قاتلة: انخفاض شديد في ضغط الدم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
ج
التفاعلات الدوائية
جل هيدروكسيد الشب والإيثانول يقلل من امتصاص البروبرانولول، والسيميتيدين يمنع تصفية البروبرانولول من الكبد
بروبرانولول يقلل من تصفية الثيوفيلين
الاستخدام المتزامن للستيرويد قد يسبب نقص بوتاسيوم الدم
تأثيرات قد تكون قاتلة: انخفاض ضغط الدم المفرط مع مستنففات الكاتيكولامينات والأدوية الخافضة للضغط الأخرى
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تأثير ارتفاع ضغط الدم
قد تتغير متطلبات الأنسولين لدى مرضى السكر
التفاعل الغذائي
قد يؤخر الطعام امتصاص البروبرانولول بينما قد يزيد من امتصاص الثيازيدات. بشكل عام، يتم زيادة التوافر البيولوجي
تدخل المختبر
قد يتداخل مستقلب البروبرانولول مع قياسات البيليروبين (طريقة الديازو) ومع تحديد الميتانفرين بطريقة البيسانو
قد تتداخل الثيازيدات لفترة طويلة مع تفسير اختبارات وظائف الغدة الدرقية
آلية العمل
بروبرانولول هو حاصر بيتا غير انتقائي مما يقلل من معدل ضربات القلب والنتاج القلبي وضغط الدم
يزيد هيدروكلورثيازيد من إفراز الكلى للصوديوم والكلوريد والماء
هناك خسارة ثانوية من K وبيكربونات
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق