وصف
جليميبيريد/روزيجليتازون هو دواء مركب يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. يجمع هذا المزيج بين فئتين مختلفتين من الأدوية للمساعدة في التحكم في مستويات السكر في الدم
جليميبيريد هو سلفونيل يوريا، وروزيجليتازون هو ثيازيدوليدينيديون
جليمبيريد (سلفونيل يوريا)
يحفز جليميبيريد البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين. يساعد هذا الإنتاج المتزايد للأنسولين على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق تسهيل امتصاص الخلايا للجلوكوز
الجرعات
أشكال الجرعة ونقاط القوة
روزيجليتازون / جليميبيريد
أقراص
4مجم/1مجم
4مجم/2مجم
4مجم/4مجم
8مجم/2مجم
8مجم/4مجم
داء السكري من النوع 2
الجرعة المبدئية: قرص واحد (4 مجم/1 مجم) كل يوم مع أول وجبة في اليوم
المعايرة: يتم زيادة مكون الجليميبيريد بما لا يتجاوز 2 ملغ كل 1-2 أسبوع
لا تتجاوز 8 ملغ روزيجليتازون / 4 ملغ جليميبيريد
تعديلات الجرعة
القصور الكلوي، جرعة البدء: قرص واحد (4 مجم/1 مجم) يومياً مع أول وجبة في اليوم؛ عاير بعناية
اختلال كبدي
جرعة البداية: قرص واحد (4 مجم/1 مجم) كل يوم مع أول وجبة في اليوم؛ عاير بعناية
ALT <2.5 xULN: توخي الحذر
ALT > 2.5 xULN: لا يُطبق
ALT > 3 xULN أو اليرقان بعد بدء العلاج: توقف
الآثار الجانبية
1-10%
الوذمة
احتشاء عضلة القلب
الحوادث الدماغية الوعائية
فشل القلب
الصداع
نقص السكر في الدم
كسر العظام
التهاب البلعوم الأنفي
<1%
زيادة الوزن
فشل القلب
زيادة ALT في الدم
تقارير ما بعد التسويق
نقص الصفيحات وفرفرية نقص الصفيحات
تحذيرات الصندوق الأسود
خطر الإصابة بقصور القلب الاحتقاني
تسبب الثيازوليدين ديون، بما في ذلك الروزيجليتازون، أو تؤدي إلى تفاقم قصور القلب الاحتقاني لدى بعض المرضى.
بعد البدء، وبعد زيادة الجرعة، راقب المرضى بعناية بحثًا عن علامات وأعراض قصور القلب بما في ذلك زيادة الوزن المفرطة والسريعة وضيق التنفس و / أو الوذمة
إذا ظهرت هذه العلامات والأعراض، فيجب إدارة فشل القلب وفقًا لمعايير الرعاية الحالية
وعلاوة على ذلك، يجب النظر في التوقف أو تخفيض الجرعة
لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من أعراض قصور القلب
يُمنع البدء بفشل القلب من الدرجة الثالثة أو الرابعة وفقًا لمعايير NYHA
لم تكن هناك تجارب سريرية تقارن بشكل مباشر المخاطر القلبية الوعائية للروزيجليتازون والبيوجليتازون، وهو نوع آخر من الثيازيدوليدينيديون
موانع الإستخدام
تاريخ تفاعلات فرط الحساسية تجاه مادة روزيجليتازون أو جليميبيريد أو أي من مكونات المنتج
تاريخ رد الفعل التحسسي لمشتقات السلفوناميد
الحماض الكيتوني السكري، مع أو بدون غيبوبة
فشل القلب NYHA Class III-IV
التحذيرات
الوذمة؛ يمكن للثيازوليدين ديون، وهي منبهات غاما لمستقبلات البيروكسيسوم المنشط (PPAR)، أن تسبب احتباس السوائل المرتبط بالجرعة، خاصة عند استخدامها مع الأنسولين
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية في المرضى الذين عولجوا بدواء جليميبيريد، بما في ذلك التفاعلات الخطيرة مثل الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية ومتلازمة ستيفنز جونسون
في حالة الاشتباه في حدوث تفاعل فرط الحساسية، توقف عن العلاج على الفور، وقم بتقييم الأسباب المحتملة الأخرى للتفاعل، وقم ببدء علاج بديل لمرض السكري
قد يحدث فقر الدم الانحلالي مع نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD) عند علاجه بعوامل السلفونيل يوريا
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
الرضاعة: لا يعرف إذا كان ينتقل إلى حليب الثدي، تجنبه
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق