التصنيف العلاجي
مضادات السموم وعوامل إزالة السموم
ديمركابرول؛ ينتمي إلى فئة الترياق. يستخدم في علاج حالات التسمم بالمعادن الثقيلة
وصف
ثنائي المركابرول، المعروف أيضًا باسم مضاد لويسيت البريطاني (BAL)، هو دواء يستخدم كترياق للتسمم بالمعادن الثقيلة، وخاصة الزرنيخ والزئبق والذهب والرصاص. تم تطويره خلال الحرب العالمية الثانية لمعالجة عوامل الحرب الكيميائية القائمة على الزرنيخ
يعمل ثنائي المركابرول عن طريق الارتباط بالمعادن الثقيلة في الجسم، وتشكيل مجمعات مستقرة يمكن إخراجها عن طريق البول
يتم إعطاؤه عن طريق الحقن وعادةً ما يتم استخدامه للحالات الشديدة من التسمم بالمعادن الثقيلة عندما تكون العلاجات الأخرى مثل العوامل المخلبية غير فعالة
يرجى ملاحظة أنه يجب استخدام الديمركابرول فقط تحت إشراف أخصائي طبي بسبب الآثار الجانبية المحتملة والحاجة إلى جرعات حذرة. إذا كنت تشك في التسمم بالمعادن الثقيلة أو كنت بحاجة إلى معلومات حول استخدامها، استشر مقدم الرعاية الصحية
المؤشرات والجرعة
التسمم العضلي بالمعادن الثقيلة
للبالغين: 400-800 مجم في اليوم الأول، يليها 200-400 مجم في اليوم الثاني والثالث، ثم 100-200 مجم في اليوم الرابع والأيام اللاحقة، جميعها على جرعات مقسمة
مساعد العضلي في التسمم بالرصاص
للبالغين: بالاشتراك مع إديتات كالسيوم الصوديوم: في البداية، 4 مجم/كجم يتبعها 3-4 مجم/كجم على فترات 4 ساعات
الصيانة: 2-7 أيام
اختلال كبدي
بطلان
موانع الإستخدام
اختلال كبدي
الاستخدام المتزامن مع الحديد أو الكادميوم أو اليورانيوم أو السيلينيوم
إحتياطات خاصة
مريض مصاب بـ إرتفاع ضغط الدم، قلة البول، نقص G6PD، حساسية الفول السوداني
القصور الكلوي
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
عدم انتظام دقات القلب، إرتفاع ضغط الدم، الغثيان، القيء، الصداع، حرقان في الشفاه والفم والحنجرة والعينين والقضيب، سيلان اللعاب، الدمع، وخز في الأطراف، الإحساس بانقباض الحلق والصدر، التعرق، التهاب الملتحمة، آلام وتشنج العضلات، سيلان الأنف.
، قلق، آلام في البطن، ضعف، ألم في مكان الإصابة، خراج معقم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
العضل/الحقن: ج
معلمات المراقبة
مراقبة درجة الحموضة في البول، وظيفة الكلى، التفاعلات المتعلقة بالتسريب، مستويات الدم، الهيماتوكريت أو الهيماتوكريت، حالة الحديد
جرعة زائدة
الأعراض: الغثيان والقيء والشعور بالضيق والدموع وسيلان اللعاب. حرقان في الشفتين والحلق والفم والعينين مع صداع. الشعور بانقباض الحلق والصدر. زيادة ضغط الدم
الإدارة: المشرف حقن تحت الجلد ديفينهيدرامين 50 ملغ أو الايفيدرين 30 ملغ، أو الايفيدرين عن طريق الفم 30-60 ملغ
التفاعلات الدوائية
مؤثرات قد تكون قاتلة: قد تشكل مركبات سامة مع مكملات الحديد والكادميوم والسيلينيوم واليورانيوم
تدخل المختبر
يتداخل مع التراكم الطبيعي لليود بواسطة الغدة الدرقية. انخفاض اليود I 131 قيم امتصاص الغدة الدرقية
آلية العمل
يخلب الديمركابرول المعادن الثقيلة مثل الذهب والزرنيخ والزئبق عن طريق التنافس مع مجموعات السلفهيدريل الذاتية على الإنزيمات. يمنع هذا الاستخلاب أو يعكس أي تثبيط لإنزيمات السلفهيدريل بواسطة المعدن ويشكل مركبًا يتم إفرازه بسهولة في الكلى
الحركية الدوائية
الامتصاص: سريع الامتصاص. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: 30-60 دقيقة
التوزع: يتوزع على جميع الأنسجة بما في ذلك الدماغ، مع أعلى التركيزات في الكبد والكلى
الاستقلاب: يخضع لعملية استقلاب كبدي سريعة ويتحول إلى مستقلبات غير نشطة
الإخراج: عن طريق البول والصفراء. القضاء التام بشكل أساسي خلال 4 ساعات من جرعة واحدة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق