التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للدوار
ديمينهيدرينات؛ ينتمي إلى فئة إثيرات أمينو ألكيل المستخدمة كمضادات للهستامين الجهازية
وصف
ديمينهيدرينات هو دواء يستخدم عادة لعلاج دوار الحركة والغثيان
وهو دواء مركب يحتوي على مكونين نشطين: ديفينهيدرامين و8-كلوروثوفيلين
غالبًا ما يستخدم ديمينهيدرينات لتخفيف أعراض دوار الحركة، مثل الغثيان والقيء والدوار. يتم تناوله عادة قبل السفر للوقاية من دوار الحركة
يعمل ديمينهيدرينات عن طريق منع عمل الهيستامين في الجسم، مما يساعد على تقليل الأعراض مثل الغثيان والقيء. يتم تضمين 8-كلوروثوفيلين المضاف لمواجهة النعاس الناجم عن ديفينهيدرامين
يتوفر ديمينهيدرينات تحت أسماء تجارية مختلفة، بما في ذلك
يمكن أن تختلف جرعة الديمينهيدرينات حسب العمر والمنتج المحدد. من المهم اتباع التعليمات الموجودة على الملصق أو حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الإثارة أو الاستثارة، خاصة عند الأطفال
يجب استخدام ديمينهيدرينات بحذر عند الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل الجلوكوما أو الربو أو احتباس البول. ويمكن أن يتفاعل أيضًا مع أدوية أخرى، لذا من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أخرى تتناولها
يتوفر ديمينهيدرينات عادة بدون وصفة طبية في العديد من البلدان، ولكن من الجيد دائمًا استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدامه، خاصة للاستخدام لفترات طويلة أو متكررة
الجرعات
العضل، الوريد
، دوار الحركة، الغثيان والقيء، الدوار
للبالغين: 50-100 مجم كل 4 ساعات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي لمدة دقيقتين
الطفل: 1.25 مجم/كجم أو 37.5 مجم/م 2 4 مرات يومياً عن طريق الحقن العضلي
الحد الأقصى: 300 ملغ يومياً
دوار الحركة ~ بالفم
، الغثيان والقيء، الدوار
للبالغين: 50-100 مجم 4-6 ساعات
الحد الأقصى: 300-400 ملغ يومياً
للوقاية من دوار الحركة، أعطِ 30 دقيقة إلى ساعة واحدة قبل النشاط
قد تختلف توصيات الجرعة بين البلدان أو المنتجات الفردية. الرجوع إلى المبادئ التوجيهية الخاصة بالمنتج
الأطفال: 2-5 سنوات 12.5-25 مجم 6-8 ساعات
الحد الأقصى: 75 ملغ يومياً؛ 6-<12 سنة 25-50 ملغ 6-8 ساعة
الحد الأقصى: 150 ملغ يومياً؛ ≥12 سنة نفس جرعة البالغين
قد تختلف توصيات الجرعة بين البلدان أو المنتجات الفردية
الرجوع إلى المبادئ التوجيهية الخاصة بالمنتج
دوار الحركة ~ تحاميل المستقيم
الغثيان والقيء، الدوار
للبالغين: 1-2 كبسولة (50-100 مجم) كل 6-8 ساعات. للوقاية من دوار الحركة، أدخله في المستقيم لمدة 30 دقيقة (يفضل 1-2 ساعة) قبل السفر
الأطفال: من 8 إلى 12 سنة جرعة واحدة (50 مجم) 8-12 ساعة
إدارة
بالفم: يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
إعادة تكوين
الوريدي: يخفف كل مليلتر (50 ملغ) من المحلول في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9%
عدم توافق
وريدي: غير متوافق مع مشتقات الفينوثيازين، ريزيربين، هيدروكلوريد ميثوكسامين، بنتوباربيتال صوديوم، ثيامايلال صوديوم، حمض النيكوتينيك، هيدروكلوريد البيريدوكسين وبعض محاليل المضادات الحيوية مثل كلورامفينيكول سكسينات
قد يسبب الترسب عند خلطه مع محاليل هيدروكلوريد التتراسيكلين في دكستروز وعند خلطه مع نوفوبيوسين صوديوم في محلول كلوريد الصوديوم
إحتياطات خاصة
مريض مصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الإقفارية، وتضخم البروستاتا و/أو انسداد الجهاز البولي التناسلي، وانسداد البواب الاثني عشري مثل القرحة الهضمية التضيقية، وتاريخ الإصابة بالربو أو أعراض الجهاز التنفسي السفلي، واضطرابات النوبات، واختلال وظائف الغدة الدرقية، وزيادة ضغط العين أو زرق انسداد الزاوية
اختلال كبدي
الأطفال وكبار السن
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: التخدير
الإثارة عند الأطفال
اضطرابات القلب: عدم انتظام دقات القلب
اضطرابات العين: عدم وضوح الرؤية
اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الفم، ضيق شرسوفي
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الخمول
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية
اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: ضعف العضلات
اضطرابات الجهاز العصبي: الدوخة، والصداع
الاضطرابات النفسية: العصبية، والأرق، والأرق خاصة عند الأطفال
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: التبول الصعب أو المؤلم
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصفي:سماكة إفرازات الشعب الهوائية وجفاف الأنف والحنجرة
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي
اضطرابات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
العضل/الوريد/الحقن/المستقيم: B
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء اكتئاب الجهاز العصبي المركزي مثل النعاس وضعف اليقظة العقلية، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
مراقبة الآثار الجانبية لمضادات الكولين مثل الارتباك والإمساك
جرعة زائدة
الأعراض: اتساع حدقة العين، احمرار الوجه، الإثارة، الهلوسة، الارتباك، الرنح، التشنجات الرمعية المتقطعة، الغيبوبة، انهيار القلب والجهاز التنفسي (الأطفال)؛ صعوبة شديدة في النطق والبلع، ودورة إثارة الجهاز العصبي المركزي، والنوبات، والاكتئاب التالي للنشبة (للبالغين)
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
في حالة عدم وجود نوبات، يكون من المفيد إجراء غسل مبكر للمعدة باستخدام أنبوب داخل الرغامى مع نفخ الكفة في مكانها لمنع شفط محتويات المعدة
في حالة النوبات، يمكن إعطاء الديازيبام (للبالغين) أو الفينوباربيتال (للأطفال)
قد تكون المساعدة التنفسية الميكانيكية ضرورية
التفاعلات الدوائية
قد يخفي الأعراض التحذيرية للتسمم الأذني بواسطة الأدوية السامة للأذن مثل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد
قد يعزز تأثيرات الأدوية المضادة للكولين مثل TCAs والأدوية المضادة للباركنسونية مثل تريهكسيفينيديل
قد يعزز تأثيرات مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل المسكنات المخدرة والباربيتورات
التفاعل الغذائي
قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي للكحول
آلية العمل
ديمينهيدرينات هو مشتق أحادي الإيثانول أمين مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي، ومضادات الكولين، ومضاد للقىء، ومضاد للهستامين وتأثيرات مخدرة موضعية. الآلية الدقيقة لعمله المضاد للقيء غير معروفة. ومع ذلك، يعتقد أنه يمنع أستيل كولين
له نشاط مركزي مضاد للكولين يمنع منطقة تحفيز المستقبل الكيميائي، ويقلل من التحفيز الدهليزي، ويقلل من وظيفة المتاهة
بالإضافة إلى ذلك، فهو يتنافس مع الهيستامين في الارتباط بمواقع مستقبلات H1 على الخلايا المستجيبة في الجهاز الهضمي والأوعية الدموية والجهاز التنفسي
البداية: مضاد للقيء: 15-30 دقيقة عن طريق الفم؛ فوري الوريدي؛ 20-30 دقيقة
المدة: 3-6 ساعات
الدوائية
الامتصاص: يمتص جيدا. الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: 1-2 ساعات
التوزع: يتوزع على نطاق واسع في أنسجة الجسم
يعبر المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي
حجم التوزيع: 3-4 لتر/كجم
الارتباط ببروتينات البلازما: 70-85%
الاستقلاب: يتم استقلابه بشكل واسع في الكبد إلى مستقلبات (ثنائي فينيل - ميثوكسي - إيثيل أمين، ثنائي فينيل - ميثوكسي - أسيتيك، ثنائي فينيل - ميثوكسي - ن - ميثيل أمين)
الإطراح: عن طريق البول، على شكل مستقلبات
نصف عمر الإزالة: 5-8 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق