التصنيف العلاجي
أدوية القلب
توسيلات البريتيليوم؛ ينتمي إلى الفئة الثالثة من مضادات اضطراب النظم
وصف
البريتيليوم هو دواء يستخدم لعلاج بعض اضطرابات ضربات القلب، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب البطيني. وهو يعمل عن طريق إبطاء الإشارات الكهربائية في القلب، مما قد يساعد في استعادة الإيقاع الطبيعي
الجرعات
عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالحقن
البالغين: الحالات التي تهدد الحياة: في البداية، 5 مجم/كجم كحقنة وريدية سريعة، قد تزيد إلى 10 مجم/كجم وتكرر على فترات 15-30 دقيقة إذا استمر عدم انتظام ضربات القلب
الحد الأقصى: 30 ملغم/كغم
عدم انتظام ضربات القلب البطيني الأخرى: 5-10 مجم/كجم عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي لأكثر من 8 دقائق، قد يتكرر خلال 1-2 ساعة إذا استمر عدم انتظام ضربات القلب
الصيانة: حقن عضلي: 5-10 مجم/كجم 6-8 ساعة حقن وريدي: 5-10 مجم/كجم أكثر من 8 دقائق 6 ساعة بالتسريب المتقطع أو 1-2 مجم/دقيقة بالتسريب المستمر
موانع الإستخدام
الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الأخير
الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات الديجيتال، ما لم يكن عدم انتظام ضربات القلب غير مرتبط بسمية الديجيتال ومقاوم للعلاجات الأخرى
إحتياطات خاصة
مريض لديه نتاج قلبي ثابت مثل تضيق الأبهر الشديد أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي وبطء القلب
القصور الكلوي
الآثار الجانبية
انخفاض ضغط الدم، دوخة، خفة الرأس، دوار، زيادة عابرة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، تفاقم عدم انتظام ضربات القلب، غثيان، قيء؛ نخر الأنسجة المحلية وضمور العضلات (IM)
معلمات المراقبة
مراقبة تخطيط القلب وضغط الدم ووظيفة الكلى
التفاعلات الدوائية
قد يعزز تأثيرات مقلدات الودي
قد يؤدي إلى الوفاة: قد يؤدي إلى تفاقم عدم انتظام ضربات القلب عند استخدامه مع جليكوسيد الديجيتال
آلية العمل
توسيلات بريتيليوم هو مركب أمونيوم رباعي مع نشاط مضاد لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة والذي يطيل مدة إمكانية الفعل وفترة المقاومة الفعالة في ألياف بوركينجي والأنسجة البطينية
يتراكم في العقد الودية والخلايا العصبية الأدرينالية بعد العقدية، مما يتسبب في إطلاق أولي للنورإبينفرين وحصار لاحق لانتقال الأدرينالية عن طريق منع المزيد من الإطلاق من نهايات العصب الأدرينالي
البداية: تأخرت 20 دقيقة وتصل إلى 6 ساعات
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص جيدا (IM)
التوزيع: يتم توزيعه بشكل ضئيل في الجهاز العصبي المركزي
ربط بروتين البلازما: <5%
إفراز:عن طريق البول (80-90% كدواء غير متغير). نصف عمر الإزالة: 5-10 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق