التصنيف العلاجي
مضادات الفيروسات
زاناميفير؛ ينتمي إلى فئة مثبطات النورامينيداز. يستخدم في علاج الالتهابات الفيروسية
وصف
زاناميفير هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج الأنفلونزا والوقاية منها. يباع تحت الاسم التجاري Relenza
وهو متوفر على شكل مسحوق للاستنشاق
يعمل الزاناميفير عن طريق تثبيط نشاط إنزيم النورامينيداز، وهو أمر ضروري لتكاثر فيروس الأنفلونزا
من خلال منع هذا الإنزيم، يمكن أن يساعد الدواء في تقليل شدة أعراض الأنفلونزا ومدتها عند تناوله خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض
يستخدم الزاناميفير عادةً لعلاج فيروسات الأنفلونزا A وB، بما في ذلك الأنفلونزا الموسمية وبعض سلالات أنفلونزا الطيور (أنفلونزا الطيور). ويمكن استخدامه أيضًا كإجراء وقائي لدى الأفراد المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الأنفلونزا
يتم إعطاء الزاناميفير من خلال جهاز الاستنشاق. من المهم اتباع التعليمات المقدمة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو عبوة الدواء بعناية لضمان الاستخدام السليم
يتم إعطاؤه عادةً من خلال التسريب في الوريد (IV) عندما تكون أشكال الدواء عن طريق الفم أو الاستنشاق غير مجدية أو فعالة
يمكن أن يساعد الزاناميفير في تقليل شدة أعراض الأنفلونزا ومدتها إذا تم تناوله مبكرًا أثناء المرض. إنه ليس بديلاً عن لقاح الأنفلونزا، ولكن يمكن استخدامه بالإضافة إلى التطعيم للأفراد المعرضين لمخاطر عالية أثناء تفشي الأنفلونزا
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للزاناميفير مشاكل في الجهاز التنفسي مثل السعال أو التشنج القصبي خاصة عند الأفراد الذين يعانون من أمراض تنفسية كامنة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. الآثار الجانبية الأقل شيوعا يمكن أن تشمل الغثيان والقيء
الزاناميفير متاح بوصفة طبية فقط. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان ذلك مناسبًا لحالتك المحددة
تأكد من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حالات طبية أساسية أو حساسية أو أدوية تتناولها حاليًا قبل البدء في استخدام زاناميفير. من المهم استخدام زاناميفير حسب التوجيهات وإكمال دورة العلاج الكاملة، حتى لو بدأت تشعر بالتحسن
إذا كنت حاملاً أو مرضعة، استشيري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل استخدام زاناميفير لتقييم المخاطر والفوائد المحتملة
كما هو الحال مع أي دواء، من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على مشورة شخصية وتوصيات علاجية، خاصة عند التعامل مع الأنفلونزا أو أي حالة طبية أخرى
المؤشرات والجرعة
الاستنشاق/
الأنفلونزا التنفسية A وB
للبالغين: مسحوق للاستنشاق عن طريق الفم: 10 ملغ (استنشاقين) لمدة 5 أيام عن طريق جهاز الاستنشاق. ابدأ العلاج خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض
الأطفال: كمسحوق للاستنشاق عن طريق الفم: ≥5 سنوات 10 ملغ (استنشاقين) لمدة 5 أيام عن طريق جهاز الاستنشاق. ابدأ العلاج خلال 36 ساعة من ظهور الأعراض
قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان
الاستنشاق/
الوقاية التنفسية من الأنفلونزا A وB
للبالغين: كمسحوق للاستنشاق عن طريق الفم: التعرض المنزلي أو الاتصال الوثيق: 10 ملغ (استنشاقين) مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام عن طريق جهاز الاستنشاق
تفشي المجتمع: 10 ملغ (استنشاقين) مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 28 يومًا عن طريق جهاز الاستنشاق. ابدأ العلاج خلال 36 ساعة من التعرض
الأطفال: ≥5 سنوات نفس جرعة البالغين. قد تختلف توصيات الجرعات بين المنتجات الفردية وبين البلدان (راجع إرشادات المنتج المحددة)
الأنفلونزا الوريدية
A وB
البالغين: في المرضى الذين يعانون من عدوى معقدة ومهددة للحياة، ومقاومة و/أو غير مناسبة للعلاجات الأخرى: 600 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5-10 أيام، عن طريق التسريب لمدة 30 دقيقة. ابدأ العلاج خلال 6 أيام من ظهور الأعراض
الأطفال: في المرضى الذين يعانون من عدوى معقدة ومهددة للحياة، مقاومة و/أو غير مناسبة للعلاجات الأخرى: مثل زاناميفير هيدرات: من 6 أشهر إلى أقل من 6 سنوات 14 مجم/كجم عرضًا. ≥6 سنوات 12 ملغم/كغم عرضًا؛ الحد الأقصى: 600 ملجم عرضًا
يتم إعطاء جميع الجرعات عن طريق التسريب لمدة 30 دقيقة
مدة العلاج: 5-10 أيام
إعادة حل
التسريب الوريدي: يمكن تسريبه غير مخفف أو تخفيفه في حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9% إلى تركيز نهائي يبلغ ≥0.2 مجم/مل
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من مرض تنفسي كامن مثل الربو الحاد، الربو المستمر، مرض الانسداد الرئوي المزمن الوخيم، مرض مزمن غير مستقر
مرضى نقص المناعة، ومرضى دور رعاية المسنين
ليس بديلاً عن لقاح الأنفلونزا
القصور الكلوي (الوريدي)
الأطفال
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: تفاعلات حساسية مثل الحساسية المفرطة، وذمة الوجه والفم والبلعوم، والطفح الجلدي الخطير مثل الحمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي
في حالات نادرة، الأحداث العصبية والنفسية لدى مرضى الأطفال مثل الارتباك، والهذيان، والهلوسة، والنوبات، وإيذاء النفس؛ إصابة الخلايا الكبدية (وريدي)
اضطرابات الجهاز الهضمي: آلام في البطن. الإسهال الوريدي
التحقيقات: زيادة ALT، زيادة AST (وريدي)
اضطرابات الجهاز العصبي: تفاعلات وعائية مبهمية في المرضى الذين يعانون من أعراض الأنفلونزا، والدوخة
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: ضيق التنفس وضيق الحلق أو انقباضه
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، شرى
تأثيرات قد تكون قاتلة: تشنج قصبي، انخفاض وظائف الرئة
معلمات المراقبة
مراقبة التغيرات السلوكية
تقييم فوائد ومخاطر استمرار العلاج.
مراقبة وظيفة الجهاز التنفسي
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من التأثير العلاجي للقاح فيروس الأنفلونزا الحي أو الموهن
آلية العمل
آلية العمل: يثبط الزاناميفير بشكل انتقائي الإنزيم السطحي لفيروس الأنفلونزا نورامينيداز، وبالتالي من المحتمل أن يغير تراكم جسيمات الفيروس وإطلاقها. فهو يقلل من تكاثر فيروسات الأنفلونزا A وB عن طريق قمع إطلاق فيروسات الأنفلونزا المعدية من الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بشكل سيء من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي: 2% عن طريق الفم
الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: 1-2 ساعة (استنشاق)
التوزيع: يترسب على نطاق واسع في جميع أنحاء الجهاز التنفسي بعد الاستنشاق عن طريق الفم. حجم التوزيع: حوالي 16 لتر. ربط بروتين البلازما: <10%
إفراز:عن طريق البول كدواء دون تغيير؛ البراز دواء غير ممتص
نصف عمر الإزالة: 2.5-5.1 ساعة استنشاق عن طريق الفم؛ حوالي 2-3 ساعات (وريدي)
التخزين
مسحوق للاستنشاق عن طريق الفم: يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية
محلول التسريب: قم بتخزين المحلول المخفف بين 2-8 درجة مئوية لمدة تصل إلى 24 ساعة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق