التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة لمرض باركنسون
وصف
تريهكسيفينيديل هيدروكلوريد هو دواء يستخدم لعلاج أعراض مرض باركنسون وبعض الآثار الجانبية الناجمة عن الأدوية المضادة للذهان. وهو ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات الكولين. يعمل تريهكسيفينيديل عن طريق منع عمل ناقل عصبي يسمى أستيل كولين في الدماغ، مما يساعد على تخفيف تصلب العضلات، والهزات، والأعراض الأخرى المرتبطة بمرض باركنسون
بعض الأسماء التجارية الشائعة لثلاثي هيكسفينيديل هيدروكلوريد تشمل أرتان وباسيتان. وهو متوفر في أشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص والمحاليل السائلة. تعتمد الجرعة وشكل الدواء على حالة الفرد المحددة وتوصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص به
من المهم ملاحظة أن ثلاثي هكسيفينيديل هيدروكلوريد قد يكون له آثار جانبية، بما في ذلك جفاف الفم، والإمساك، وعدم وضوح الرؤية، والدوخة، والنعاس. يجب على المرضى اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم بعناية والإبلاغ عن أي آثار جانبية غير عادية أو شديدة
كما هو الحال مع أي دواء، من الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على التشخيص المناسب وتحديد خطة العلاج المناسبة، بما في ذلك استخدام ثلاثي هكسيفينيديل هيدروكلوريد
دواعي الإستعمال
يشار إلى تريهكسيفينيديل هيدروكلوريد كعلاج مساعد لجميع أشكال مرض باركنسون ما بعد الدماغ ، تصلب الشرايين ومجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يستخدم للسيطرة على الاضطرابات خارج السبيل الهرمي التي تسببها أدوية الجهاز العصبي المركزي مثل ديبنزوكسازيبين ، الفينوثيازين ، ثيوكسانثين ، بيوتيروفينون
آلية العمل
يمارس تريهكسيفينيديل هيدروكلوريد تأثير مثبط مباشر على الجهاز العصبي السمبتاوي. كما أن له تأثير مريح على العضلات الملساء. تمارس مباشرة على الأنسجة العضلية نفسها وبشكل غير مباشر من خلال تأثير مثبط على الجهاز العصبي السمبتاوي
تريهكسيفينيديل هيدروكلوريد هو مضاد لمستقبلات الأسيتيل كولين المسكاريني غير الانتقائي ولكنه يرتبط بدرجة عالية من التقارب مع النوع الفرعي م1. أظهرت الدراسات التي أجريت في الجسم الحي أن ثلاثي هكسيفينيديل يظهر تقاربًا أعلى للمستقبلات المسكارينية المركزية الموجودة في القشرة المخية وتقارب أقل لتلك الموجودة في المحيط
تشير دراسات أخرى إلى أن ثلاثي هكسيفينيديل قد يعدل النقل العصبي لمستقبلات أسيتيل كولين النيكوتين ، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى زيادة إفراز الدوبامين في المخطط
على الرغم من أن مضادات الكولين قد أثبتت فائدتها في علاج الأعراض المصاحبة لمرض باركنسون أو اضطرابات الحركة الأخرى ، إلا أن آلية عملها لم يتم توضيحها بالكامل بعد
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب أن تكون الجرعة فردية. يجب أن تكون الجرعة الأولية منخفضة ثم تزداد تدريجياً ، خاصة عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يجب تحديد ما إذا كان من الأفضل إعطاء تريهكسيفينيديل هيدروكلوريد قبل أو بعد الوجبات من خلال الطريقة التي يتفاعل بها المريض
مرض باركنسون مجهول السبب : يمكن إعطاء 1 ملغ من تريهكسيفينيديل هيدروكلوريد في اليوم الأول. يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة بزيادات قدرها 2 مجم على فترات من ثلاثة إلى خمسة أيام
الشلل الرعاش الناجم عن الأدوية : ابدأ العلاج بجرعة واحدة 1 مجم ، قم بزيادة الجرعة اليومية الإجمالية إلى نطاق 5-15 مجم إذا لم يتم التحكم في المظاهر خارج الهرمية
الاستخدام المتزامن مع ليفودوبا : عند استخدام تريهكسيفينيديل هيدروكلوريد بالتزامن مع ليفودوبا ، فإن الجرعة المعتادة هي 3-6 مجم يوميًا
التفاعلات الدوائية
قد يكون للقنب ، الباربيتورات ، المواد الأفيونية ، والكحول تأثيرات مضافة مع تريهكسيفينيديل ، وبالتالي ، توجد إمكانية إساءة استخدام
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي مع تريهكسيفينيديل إلى زيادة التأثيرات المهدئة
قد لا يستخدم في المرضى الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
موانع الإستعمال
يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمادة تريهكسيفينيديل أو لأي من مكونات القرص أو الإكسير
يُمنع استخدام تريهكسيفينيديل أيضًا في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيق الزاوية
تم الإبلاغ عن العمى بعد الاستخدام طويل الأمد بسبب الزرق ضيق الزاوية
آثار جانبية
أعراض جانبية بسيطة مثل جفاف الفم ، تشوش الرؤية ، دوار ، غثيان خفيف أو عصبية. المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين أو الذين لديهم تاريخ من خصوصية الأدوية الأخرى قد تظهر عليهم ردود فعل من الارتباك العقلي ، والإثارة ، والسلوك المضطرب ، أو الغثيان والقيء. الآثار الجانبية المحتملة هي الإمساك ، والنعاس ، وتردد أو احتباس البول ، واتساع حدقة العين ، وزيادة التوتر داخل العين ، والتقيؤ والصداع
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. من غير المعروف ما إذا كان الدواء يُفرز في لبن الأم ، وبالتالي يجب استخدام تريهكسيفينيديل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الرضيع
الاحتياطات والتحذيرات
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اضطرابات في القلب أو الكبد أو الكلى أو ارتفاع ضغط الدم عن كثب
نظرًا لأن تريهكسيفينيديل له نشاط حال للبارود ، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، ومرض الانسداد في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية التناسلية ، وفي الذكور المسنين الذين يعانون من تضخم البروستاتا المحتمل
لا ينصح باستخدام تريهكسيفينيديل في المرضى الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر ما لم يصاحب ذلك مرض باركنسون
قد يؤدي الانسحاب المفاجئ لعلاج مرض باركنسون إلى تفاقم حاد لأعراض مرض باركنسون. لذلك ، يجب تجنب الانسحاب المفاجئ
آثار الجرعة الزائدة
تؤدي الجرعة الزائدة مع تريهكسيفينيديل إلى ظهور أعراض مركزية نموذجية لتسمم الأتروبين متلازمة مضادات الكولين المركزية
العلامات والأعراض هي: اتساع حدقة العين وبطئها ، ودفء وجفاف الجلد ، واحمرار الوجه ، وانخفاض إفرازات الفم ، والبلعوم ، والأنف والشعب الهوائية ، ورائحة كريهة الرائحة ، وعدم انتظام دقات القلب ، إلخ. يمكن أن تتطور الحالة إلى ذهول وغيبوبة وشلل وقلب وتوقف تنفسي وموت
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق