Sulfamethoxazole + Trimethoprim
الأدوية المضادة للإسهال ومضادات الميكروبات والسلفوناميدات وتريميثوبريم
وصف
سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم هو دواء مركب يستخدم عادة لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة. غالبًا ما يتم تسويقه تحت أسماء تجارية مثل باكتريم أو سيبترا أو كوتريموكسازول أو سيبترين. يصنف هذا الدواء كمضاد حيوي من فئة السلفوناميد ويعمل عن طريق تثبيط نمو البكتيريا في الجسم
غالبًا ما يوصف لعلاج
عدوى المسالك البولية التي تسببها البكتيريا الحساسة
التهابات المسالك البولية (UTIs)
التهابات الجهاز التنفسي: يستخدم هذا المزيج أحيانًا لعلاج الالتهابات مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي
إسهال المسافر: يمكن استخدامه لمنع أو علاج إسهال المسافر الناجم عن بعض البكتيريا
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: يمكن أن يكون سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم فعالين ضد التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المختلفة
الالتهاب الرئوي (PCP): في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، يتم استخدامه لمنع أو علاج نوع من الالتهاب الرئوي يسمى PCP
من المهم ملاحظة أنه يجب تناول سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم على النحو الموصوف من قبل أخصائي الرعاية الصحية. الجرعة ومدة العلاج يمكن أن تختلف تبعا للعدوى المحددة التي يتم علاجها
دواعي الإستعمال
كوتريموكسازول مبيد للجراثيم في المختبر لمجموعة واسعة من الكائنات الحية إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، النيسرية ، ب. البروسيلا ، المتكيسة الرئوية ، النوكارديا والبورديتيلا
تظهر درجة عالية من الفعالية بشكل خاص ضد المستدمية النزلية والإشريكية القولونية والبروتيوس ، مما يجعل كوتريموكسازول مناسبًا بشكل خاص لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهابات المسالك البولية.
يمارس كوتريموكسازول تأثيره القاتل للجراثيم عن طريق الحصار المتسلسل لنظامين من الإنزيمات البكتيرية في التخليق الحيوي لحمض الفولينيك في الكائنات الحية الدقيقة. وهكذا أنتج التآزر حسابات لدرجة عالية من النشاط المبيد للجراثيم
الإستخدامات
التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن العلاج والوقاية ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، الالتهاب الرئوي الفصي والتهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية الجؤجؤية ، التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى
التهابات المسالك البولية التناسلية ، بما في ذلك التهاب الإحليل والتهاب المثانة الحاد والمزمن والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا والسيلان
التهابات الجهاز الهضمي ، التي تسببها السالمونيلا التيفية والسالمونيلا باراتيفي ، بما في ذلك الحالة الحاملة المزمنة
حالات العدوى الأخرى ، التي تسببها مجموعة واسعة من الكائنات الحية التي ثبت أنها حساسة لكوتريموكسازول وحيث تعتبر الفوائد العلاجية تفوق احتمالية حدوث أحداث ضائرة
وتشمل هذه العدوى التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن ، وداء البروسيلات الحاد ، والتهابات الجلد بما في ذلك تقيح الجلد ، والخراجات والتهابات الجروح ، وتسمم الدم ، والزحار العصوي ، والكوليرا كمساعد لاستبدال السوائل والكهارل ، وداء القلب والورم الفطري
آلية العمل
كوتريموكسازول له نشاط مبيد للجراثيم واسع الطيف ضد مجموعة واسعة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام وبعض الأوليات. الكوتريموكسازول المحتوي على تريميثوبريم و سلفاميثوكسازول في تركيبة 1: 5 يمارس تأثيره القاتل للجراثيم عن طريق الحصار المتسلسل لنظامي إنزيم بكتيريين في التخليق الحيوي لحمض الفولينيك في الكائنات الحية الدقيقة
الجرعة وطريقة الاستعمال
قرص كوتريموكسازول المضاعف القوة: أكثر من ١٢ سنة
للالتهابات الخفيفة والمتوسطة : قرص واحد مرتين يومياً
للإلتهابات الشديدة : 1.5 قرص مرتين يومياً
العلاج طويل الأمد > 14 يومًا : 0.5 قرص مرتين يوميًا
السيلان : قرصان كل 12 ساعة لمدة يومين أو 2.5 حبة متبوعة بجرعة إضافية 2.5 حبة بعد 8 ساعات
قرص كوتريموكسازول: فوق 12 سنة
للالتهابات الخفيفة والمتوسطة : حبتين مرتين يومياً
للالتهابات الشديدة : 2 قرص ثلاث مرات يومياً
العلاج طويل الأمد : > 14 يومًا: قرص واحد مرتين يوميًا
معلق كوتريموكسازول: أقل من 12 سنة
من 6-12 سنة : ملعقتان صغيرتان مرتين يومياً
من 6 اشهر - 5 سنوات : ملعقة صغيرة مرتين يوميا
من 6 أسابيع - 6 شهور : 0.5 ملعقة صغيرة مرتين يومياً
موانع الإستعمال
فرط الحساسية لميثوبريم أو السلفوناميدات
المرضى الذين يعانون من فقر الدم الضخم الأرومات الموثق بسبب نقص حمض الفوليك
المرضى الذين يظهر عليهم تلف واضح في الكبد ، خلل في الدم ، قصور كلوي حاد ، نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات
آثار جانبية
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية مثل البلورات ، تفاعلات الحساسية ، انحلال الدم ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، ندرة المحببات الخ
الآثار الجانبية الأخرى أقل خطورة بطبيعتها مثل الشعور بالضيق والصداع والغثيان والقيء
هذه عادة ما تكون عابرة ولا تتطلب سحب العلاج
الحمل والرضاعة
الحمل وأثناء فترة الرضاعة ، وذلك لأن مادة السلفوناميدات تمر عبر المشيمة وتفرز في لبن الثدي وقد تسبب الإصابة بمرض اليرقان
الاحتياطات والتحذيرات
يرتبط العلاج بجرعة كاملة مطولة بمزيج من سلفاميثوكسازول - تريميثوبريم بخطر الإصابة بفقر الدم كبير الكريات بسبب تدخل الدواء في تحويل حمض الفوليك إلى حمض فولينيك
في حالة حدوث ذلك ، يمكن عكسه بإعطاء حمض الفولينيك
يجب توخي الحذر عند إعطاء هذا المزيج لمرضى السكري الذين يتلقون دواء السلفونيل يوريا من أجل التقوية المحتملة لعمل السلفونيل يوريا
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق