التصنيف العلاجي
مضادات الاكتئاب
وصف
ترازودون هيدروكلوريد هو دواء يستخدم لعلاج حالات مختلفة، في المقام الأول الاكتئاب والأرق
يوصف ترازودون هيدروكلوريد في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد. ويمكن أيضًا استخدامه خارج الملصق لإدارة الأرق واضطرابات القلق والحالات الأخرى المرتبطة بالمزاج
يعمل ترازودون عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ. السيروتونين هو ناقل عصبي مرتبط بتنظيم المزاج، وزيادة مستوياته يمكن أن تساعد في تحسين المزاج وتقليل أعراض الاكتئاب
يمكن أن تختلف الجرعة المناسبة من ترازودون اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها والعوامل الفردية. وعادةً ما يأتي على شكل أقراص بجرعات مختلفة، مثل 50 ملجم، و100 ملجم، و150 ملجم. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجرعة المناسبة لك
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للترازودون الدوخة والنعاس وجفاف الفم والإمساك. من المهم تناول الدواء كما هو موصوف وعدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة إذا كنت تعاني من الدوخة أو النعاس
يجب تناول ترازودون بحذر وتحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية. قد لا يكون مناسبًا للجميع، خاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من حالات طبية معينة أو أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى تتفاعل معه
قد يتفاعل ترازودون مع أدوية أخرى، مثل مثبطات MAO، ويمكن أن يؤدي إلى حالة خطيرة محتملة تسمى متلازمة السيروتونين. من المهم إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها
تختلف مدة علاج الترازودون حسب الفرد والحالة التي يتم علاجها. من الضروري اتباع إرشادات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن مدة العلاج
إذا كنت تتناول ترازودون لفترة طويلة، فمن المهم عدم إيقاف الدواء فجأة. من الممكن أن تحدث أعراض الانسحاب. سيقدم لك طبيبك إرشادات حول كيفية تقليل الدواء بشكل آمن
يجب مناقشة استخدام ترازودون أثناء الحمل والرضاعة مع أخصائي الرعاية الصحية، حيث قد تكون هناك مخاطر محتملة
أثناء تناول الترازودون، قد يقوم طبيبك بجدولة فحوصات منتظمة لمراقبة تقدمك وتقييم أي آثار جانبية أو تغييرات في حالتك
الجرعات
القلق / فموي
للبالغين: في البداية 75 مجم يومياً. يمكن زيادتها إلى 300 ملغ إذا لزم الأمر
الاكتئاب / فموي
اضطراب الاكتئاب الشديد
للبالغين: في البداية، 150 مجم يومياً مقسمة على جرعات أو كجرعة وحيدة عند النوم
يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ يومياً كل 3-4 أيام
الحد الأقصى: 300-400 ملغ
مريض المستشفى في الحالات الشديدة: الحد الأقصى: 600 ملغ يومياً
كبار السن: في البداية، 100 ملغ يومياً مقسمة على جرعات أو كجرعة وحيدة عند النوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 300 ملغ
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل. تناوله بعد وقت قصير من تناول وجبة أو وجبة خفيفة
موانع الإستخدام
إحتشاء عضة القلب الحاد
الاستخدام المتزامن أو خلال 14 يومًا من التوقف عن تناول MAOI
الأطفال
الاستخدام المتزامن مع لينزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي
إحتياطات خاصة
مريض لديه تاريخ من الأحداث المتعلقة بالانتحار
الاضطراب ثنائي القطب، وأمراض السيرة الذاتية مثل احتشاء عضلة القلب السابق، والسكتة الدماغية، وعدم انتظام دقات القلب، واضطرابات التوصيل؛ عوامل الخطر لزرق ضيق الزاوية
الحالات التي قد تؤهب للقساح مثل فقر الدم المنجلي، المايلوما المتعددة، سرطان الدم
خطر أو تاريخ النوبات، صدمات الرأس، تلف الدماغ، إدمان الكحول
فرط نشاط الغدة الدرقية، اضطراب التبول مثل تضخم البروستاتا، نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم
قصور الكبد والكلى
كبار السن
الحمل والرضاعة
تجنب الانسحاب المفاجئ وتخفيض الجرعة
الآثار الجانبية
هام: التفكير والسلوك الانتحاري، عدم انتظام ضربات القلب مثل إطالة فترة QT، عدم انتظام دقات القلب البطيني؛ زيادة خطر النزيف، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، السقوط، كسر العظام، الجلوكوما ضيقة الزاوية، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الإغماء، القساح، تفعيل الهوس / الهوس الخفيف، متلازمة الانسحاب، نقص صوديوم الدم
اضطرابات القلب: خفقان، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب
اضطرابات الأذن والتيه: طنين الأذن
اضطرابات العين: حكة في العين، عدم وضوح الرؤية
اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الفم، تغيرات في الطعم، انتفاخ البطن، غثيان، قيء، إمساك، إسهال، عسر الهضم، آلام في المعدة، التهاب المعدة والأمعاء
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة:تعرق، وذمة، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة الوزن، فقدان الشهية، زيادة الجوع
اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة: الوهن، آلام الأطراف، آلام الظهر
اضطرابات الجهاز العصبي: دوخة، نعاس، صداع، رعشة
الاضطرابات النفسية: العصبية، الحبسة التعبيرية، حالة الارتباك، الارتباك، الهوس، الإثارة، رد الفعل العدواني، الهلوسة
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: احتقان الأنف والجيوب الأنفية
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، حكة
اضطرابات الأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم
يحتمل أن تكون قاتلة:نزيف، متلازمة السيروتونين، فشل كبدي حاد
فئة الحمل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية : ج
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء النعاس، والتخدير، والدوخة، والارتباك، وعدم وضوح الرؤية، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
مراقبة التدهور السريري والتغيرات السلوكية وظهور الأفكار الانتحارية. مراقبة LFT قبل بدء العلاج وبشكل دوري بعد ذلك
جرعة زائدة
الأعراض: نعاس، دوخة، غثيان، قيء، بطء القلب، تغيرات في تخطيط القلب، إطالة كيو تي، تورساد دي بوينتس، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، نقص صوديوم الدم، التشنجات، النوبات، القساح، فشل الجهاز التنفسي، غيبوبة
الإدارة: إدارة الفحم المنشط أو غسل المعدة خلال ساعة واحدة من الابتلاع. إعطاء إمدادات الأوكسجين حسب الحاجة
تصحيح الاضطرابات الحمضية والقاعدية والتمثيل الغذائي
يمكن إعطاء ديازيبام أو لورازيبام عن طريق الوريد، أو حقن فينيتوين في الوريد لعلاج النوبات. مراقبة ضغط الدم والنبض ومقياس غلاسكو للغيبوبة
علاج الأعراض والداعمة لانخفاض ضغط الدم والتخدير المفرط. قد يعطي مقويات التقلص العضلي مثل الدوبامين والدوبوتامين لانخفاض ضغط الدم الشديد
التفاعلات الدوائية
زيادة تركيز البلازما وزيادة خطر التأثير الضار مع مثبطات CYP3A4 القوية مثل إيتراكونازول وكلاريثروميسين
زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب عند تناول الأدوية التي يمكن أن تطيل فترة QT مثل مضادات اضطراب نظم القلب من الفئة 1A/3، والكلوربرومازين، والجاتيفلوكساسين
انخفاض التركيز مع محفزات CYP3A4 مثل كاربامازيبين والفينيتوين
تأثيرات قد تكون قاتلة: زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين مع MAOI(s)، لينزوليد، وريدي الميثيلين الأزرق، مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة، الفنتانيل، الليثيوم، الترامادول، التربتوفان، بوسبيرون، الأمفيتامينات
زيادة خطر حدوث نزيف مع الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والوارفارين
التفاعل الغذائي
زيادة التأثيرات المهدئة مع الكحول. زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين مع نبتة سانت جون
تدخل المختبر
قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة لاختبار الأمفيتامين/الميثامفيتامين في البول
آلية العمل
ترازودون، أحد مشتقات تريازولوبيريدين، هو كلا من مضادات مستقبلات SSRI و5-HT 2A/2C . يمنع امتصاص السيروتونين في الغشاء العصبي قبل المشبكي، مما يسبب حساسية للمستقبلات الأدرينالية. كما أنه يمنع مستقبلات الهيستامين (H 1 ) و α1 الأدرينالية
البداية: الاكتئاب: الأولي: في غضون 1-2 أسابيع من العلاج، ويستمر التحسن خلال 4-6 أسابيع
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسهولة من القناة الهضمية. يزيد الطعام من الامتصاص ويقلل من ذروة تركيز البلازما. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي ساعة واحدة
التوزيع: يدخل في حليب الثدي. الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 89-95%
الاستقلاب: يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد بواسطة CYP3A4 عن طريق أكسدة النيتروجين والهيدروكسيل إلى مستقلب نشط، م - كلوروفينيل بيبرازين
الإطراح: بشكل رئيسي عن طريق البول (74% كنواتج أيضية، أقل من 1% كدواء غير متغير)؛ البراز (حوالي 21٪). نصف عمر الإزالة: 5-9 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق