الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمسكنات ، الأدوية الأخرى للصداع النصفي
وصف
حمض التولفيناميك هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) يستخدم لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب في حالات مثل التهاب المفاصل. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تعرف باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فينامات
يعمل حمض التولفيناميك عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين، وهي مواد كيميائية في الجسم تسبب الألم والالتهابات
يستخدم عادة لعلاج أشكال مختلفة من التهاب المفاصل، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. ويمكن استخدامه أيضًا لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط، مثل آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث)
يمكن أن تختلف جرعة حمض التولفيناميك اعتمادًا على الحالة المحددة التي يتم علاجها والعوامل الفردية للمريض. وعادة ما يؤخذ عن طريق الفم في شكل أقراص
مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يمكن أن يكون لحمض التولفيناميك آثار جانبية، بما في ذلك اضطراب المعدة، ونزيف الجهاز الهضمي، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يجب استخدامه بحذر، ويجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب بعناية
قد يكون حمض التولفيناميك متاحًا تحت أسماء تجارية مختلفة في بلدان مختلفة. الأسماء التجارية الشائعة تشمل Clotam وTufnil
في معظم الحالات، يتوفر حمض التولفيناميك بوصفة طبية فقط، ويجب أن يكون استخدامه تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية
من المهم إبلاغ طبيبك عن أي أدوية أو مكملات أخرى تتناولها، حيث يمكن أن يتفاعل حمض التولفيناميك مع أدوية أخرى
يجب استخدام حمض التولفيناميك بحذر عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من مشاكل الجهاز الهضمي، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو اضطرابات النزيف
يجب على الأفراد الحوامل أو المرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام حمض التولفيناميك، لأنه قد لا يكون مناسبًا خلال هذه الفترات
دواعي الإستعمال
يستخدم حمض التولفيناميك خصيصًا لتخفيف آلام الصداع النصفي ويوصى أيضًا باستخدامه كمسكن للألم والحمى بعد الجراحة
آلية العمل
ينتمي حمض التولفيناميك
N- (2-methyl-3-chlorophenyl) anthranilic acid
إلى مجموعة الفينامات وهو مثبط قوي لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، وبالتالي فهو يثبط تخليق وسائط التهابية مهمة مثل الثرموبوكسان
(TX) B2
والبروستاغلاندين
( PG) E2
البروستاجلاندين هي المسؤولة عن التسبب في تورم الألم والالتهابات المرتبطة بهذه الحالات. إنه لا يعمل فقط عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، ولكن له أيضًا تأثير معاكس مباشر على مستقبلاته
خصائص حركية الدواء: امتصاص سريع الامتصاص من الجهاز الهضمي
ذروة تركيز البلازما: 60-90 دقيقة. التوافر البيولوجي 85٪. التوزيع: الارتباط بالبروتين: 99٪ نصف عمر البلازما 2 ساعة
التمثيل الغذائي: يتم استقلابه في الكبد. يخضع حمض التولفيناميك للدورة المعوية الكبدية
الإخراج: يفرز في البول (90٪) والبراز
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكبار
نوبات الصداع النصفي الحادة : 200 ملغ عند ظهور الأعراض قد تتكرر مرة واحدة بعد 1-2 ساعة
الآلام الخفيفة إلى المتوسطة : 100-200 مجم يومياً
القصور الكلوي : قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات الجرعة
القصور الكلوي الشديد : تجنب
الأطفال: لم يتم بعد وضع نظام جرعات الأطفال
يجب تناول حمض التولفيناميك مع الطعام. خذ الماء أثناء أو بعد الوجبات مباشرة
التفاعلات الدوائية
يزيد معدل امتصاص حمض التولفيناميك مع ميتوكلوبراميد وهيدروكسيد المغنيسيوم ولكنه يتناقص مع هيدروكسيد الألومنيوم
يزيد خطر النزيف بمضادات التخثر ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى عند استخدامه مع حمض التولفيناميك
يقلل من الاستجابة الخافضة للضغط لمدرات البول العروية وحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
تزيد الإدارة المشتركة تركيز البلازما من ميثوتريكسات الليثيوم وجليكوسيدات القلب
كما أنه يزيد من خطر السمية الكلوية مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، سيكلوسبورين ، تاكروليموس أو مدرات البول
موانع الإستعمال
قرحة هضمية نشطة أو نزيف في الأمعاء
قصور حاد في القلب أو الكلى أو الكبد
آثار جانبية
عسر التبول خاصة عند الذكور ، إسهال ، غثيان ، ألم شرسوفي ، قيء ، عسر هضم ، حمامي ، صداع ، رعشة ، نشوة ، تعب ، ارتشاح رئوي وبيلة دموية
قد تكون قاتلة: اعتلال الدم والتهاب الكبد
الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا اعتبره الطبيب ضروريا ولا يجب إعطاؤه خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل
يمكن أن تظهر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حليب الثدي بتركيزات منخفضة جدًا ، يجب تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إذا أمكن ، عند الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر للمرضى الذين يعانون من تشنج قصبي الربو ، واضطرابات النزيف ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتقرح الهضمي ، وارتفاع ضغط الدم ، والتهاب الكبد ، وضعف وظائف القلب أو الكلى والمسنين
زيادة تناول الماء أو تقليل الجرعة لتقليل عسر البول
آثار الجرعة الزائدة
تشمل الأعراض الصداع والغثيان والقيء والألم الشرسوفي. نزيف الجهاز الهضمي ، إثارة الإسهال ، الغيبوبة ، النعاس ، الدوخة ، الطنين ، الإغماء والتشنجات
في حالات التسمم الشديد ، من الممكن حدوث فشل كلوي حاد وتلف في الكبد
يجب معالجة المرضى بأعراض حسب الحاجة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الضوء ، بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق