التصنيف العلاجي
منومات البنزوديازيبين ، مهدئات البنزوديازيبين
وصف
تيمازيبام هو دواء يوصف عادة لعلاج الأرق وبعض اضطرابات النوم. وهو ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم البنزوديازيبينات، والتي تعمل كمثبطات للجهاز العصبي المركزي
يستخدم التيمازيبام في المقام الأول لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في النوم، مثل صعوبة النوم أو الاستمرار في النوم. وعادة ما يوصف للاستخدام على المدى القصير لأن الاستخدام على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى التسامح والاعتماد
يعمل التيمازيبام عن طريق تعزيز نشاط ناقل عصبي يسمى حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ. GABA مسؤول عن تهدئة الجهاز العصبي، مما يساعد على النوم
يمكن أن تختلف جرعة تيمازيبام اعتمادًا على الفرد واضطراب النوم الخاص به. يتم تناوله عادةً عن طريق الفم في شكل أقراص أو كبسولات. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الجرعة المناسبة لك
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لتيمازيبام النعاس والدوخة والصداع والشعور بالجوع. ويمكن أن يضعف أيضًا التنسيق والذاكرة. من المهم عدم تشغيل الآلات الثقيلة أو القيادة أثناء وجودك تحت تأثير تيمازيبام
يجب استخدام التيمازيبام فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية. من المهم تجنب الكحول والمواد الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع التيمازيبام وتزيد من آثاره المهدئة. يجب تجنب الاستخدام طويل الأمد بسبب خطر الاعتماد عليه
قد يؤدي إيقاف التيمازيبام فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب، بما في ذلك القلق والأرق المرتد والنوبات المرضية. من الضروري اتباع تعليمات طبيبك عند التوقف عن تناول الدواء
قبل البدء باستخدام تيمازيبام، قد يستكشف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك علاجات غير دوائية للأرق، مثل العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I) أو تغييرات نمط الحياة
التيمازيبام هو دواء موصوف طبيًا ويتم تصنيفه على أنه مادة خاضعة للرقابة في العديد من البلدان نظرًا لاحتمال إساءة استخدامه والاعتماد عليه
من المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في تناول أي دواء مثل تيمازيبام، حيث يمكنهم تقييم حالتك المحددة ومناقشة المخاطر والفوائد المحتملة وتقديم إرشادات حول الاستخدام السليم. تهدف هذه المعلومات إلى تقديم نظرة عامة، وقد تختلف الظروف الفردية
دواعي الإستعمال
يشار إلى التيمازيبام لعلاج الأرق على المدى القصير بشكل عام من 7 إلى 10 أيام
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأرق قصير المدى ، يجب أن تشير التعليمات الواردة في الوصفة إلى أنه يجب استخدام التيمازيبام لفترات زمنية قصيرة من 7 إلى 10 أيام
استغرقت التجارب السريرية التي أجريت لدعم الفعالية أسبوعين مع التقييم الرسمي النهائي لوقت كمون النوم الذي تم إجراؤه في نهاية العلاج
آلية العمل
تيمازيبام هو البنزوديازيبين قصير المفعول مع خصائص مزيلة للقلق ومنومة / مهدئة ومرخية للعضلات
يزيد من نفاذية الغشاء العصبي إلى أيونات الكلورين عن طريق الارتباط بمستقبلات البنزوديازيبين النوعية الفراغية على الخلايا العصبية جابا بعد المشبكي داخل الجهاز العصبي المركزي وتعزيز التأثيرات المثبطة لـ جابا مما يؤدي إلى فرط الاستقطاب والاستقرار
خارج التسمية
تيمازيبام هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج الأرق، ولكن قد يكون له أيضًا بعض الاستخدامات خارج نطاق التسمية. يشير الاستخدام خارج نطاق التسمية إلى استخدام الدواء لأغراض أخرى غير ما تمت الموافقة عليه رسميًا من قبل الهيئات التنظيمية. يرجى ملاحظة أنه يجب دائمًا مناقشة الاستخدام خارج نطاق الملصق مع أخصائي الرعاية الصحية، حيث يمكنه تقديم إرشادات حول سلامته وفعاليته في حالات معينة. وفيما يلي بعض الاستخدامات المحتملة خارج التسمية من تيمازيبام
القلق: في بعض الحالات، يمكن وصف تيمازيبام خارج نطاق النشرة الطبية لإدارة القلق والاضطرابات المرتبطة بالقلق. ومع ذلك، فإن البنزوديازيبينات مثل التيمازيبام لا تعد بشكل عام الخط الأول لعلاج القلق بسبب قدرتها على الاعتماد والتسامح
استرخاء العضلات: خصائص التيمازيبام المهدئة قد تجعله مفيدًا خارج نطاق النشرة لإدارة تشنجات العضلات أو التوتر، على الرغم من استخدام أدوية أخرى أكثر شيوعًا لهذا الغرض
انسحاب الكحول: يمكن استخدام التيمازيبام في علاج أعراض انسحاب الكحول، مثل الأرق والقلق. ومع ذلك، غالبًا ما يتم تفضيل أدوية أخرى مثل الديازيبام لهذا الغرض
النوبات: في بعض الحالات، يمكن استخدام التيمازيبام للسيطرة على النوبات، خاصة مع أدوية أخرى مضادة للصرع. ومع ذلك، هذا ليس استخدامًا شائعًا خارج التسمية
من الضروري التأكيد على أن الاستخدام غير المصرح به لأي دواء يجب أن يتم فقط تحت إشراف وإشراف مقدم رعاية صحية مؤهل. يمكنهم تقييم المخاطر والفوائد المحتملة وتحديد ما إذا كان التيمازيبام هو خيار العلاج المناسب لحالة معينة
الجرعات
في حين أن الجرعة المعتادة للبالغين الموصى بها هي 15 ملغ قبل التقاعد ، قد تكون 7.5 ملغ كافية لبعض المرضى ، والبعض الآخر قد يحتاج إلى 30 ملغ
في حالة الأرق العابر ، قد تكون جرعة 7.5 ملغ كافية لتحسين زمن النوم
في المرضى المسنين أو الوهن ، يوصى ببدء العلاج بـ 7.5 مجم حتى يتم تحديد الاستجابات الفردية
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
التفاعلات الدوائية
قد يعزز التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي مع أوكسيبات الصوديوم ، ومضادات الذهان ، والمهدئات ، ومضادات الذهان ، ومضادات الاكتئاب ، والمنومات ، والتخدير ، والمسكنات ، ومضادات الهيستامين المهدئة ، والباربيتورات. يمكن تقليل التأثير بالثيوفيلين
موانع الإستعمال
قد تسبب البنزوديازيبينات ضررًا للجنين عند إعطائها للمرأة الحامل
تم اقتراح زيادة خطر التشوهات الخلقية المرتبطة باستخدام الديازيبام والكلورديازيبوكسيد خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في العديد من الدراسات
أدى التوزيع عبر المشيمة إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي عند حديثي الولادة بعد تناول جرعات علاجية من البنزوديازيبين المنوم خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل
أجريت دراسات التكاثر على الحيوانات التي تحتوي على التيمازيبام في الجرذان والأرانب
في دراسة حول الولادة وبعد الولادة أجريت على الجرذان ، أدت الجرعات الفموية البالغة 60 مجم / كجم / يوم إلى زيادة معدل وفيات الرضع. أظهرت دراسات علم المسخ في الجرذان زيادة ارتشاف الجنين بجرعات 30 و 120 مجم / كجم في دراسة واحدة وزيادة حدوث الضلوع البدائية ، والتي تعتبر متغيرات هيكلية ، في دراسة ثانية بجرعات 240 مجم / كجم أو أعلى. في الأرانب ، تم الإبلاغ عن حالات شذوذ عرضية مثل تشوهًا نادرًا في الأنبوب العصبي والانصهار أو عدم تناسق الأضلاع دون علاقة الجرعة. على الرغم من عدم العثور على هذه التشوهات في المجموعة الضابطة المتزامنة ، فقد تم الإبلاغ عن حدوثها بشكل عشوائي في الضوابط التاريخية. بجرعات 40 مجم / كجم أو أعلى
التيمازيبام هو بطلان في النساء الحوامل أو قد يصبحن حوامل. إذا تم استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، أو إذا حملت المريضة أثناء تناول هذا الدواء ، يجب إخبار المريضة بالخطر المحتمل على الجنين
يجب توجيه المرضى للتوقف عن تناول الدواء قبل الحمل. ينبغي النظر في احتمال أن تكون المرأة في سن الإنجاب قد تكون حاملاً في وقت العلاج
آثار جانبية
سلوك معقد مثل القيادة أثناء النوم وإجراء المكالمات الهاتفية وإعداد الطعام وتناوله. ضيق التنفس ، الغثيان والقيء ، إغلاق الحلق ، فقدان الذاكرة المتقدم ، الإثارة ، الأرق ، التهيج ، الإثارة ، العدوانية ، الغضب ، الأوهام ، الارتباك ، الكوابيس ، الذهان ، الهلوسة ، العصبية ، الدوخة ، النعاس ، التعب ، الصداع ، الخمول ، صداع الكحول ، القلق ، اكتئاب ، نشوة ، ترنح ، فقدان الشهية ، رعاش وألم في الظهر
الحمل والرضاعة
فئة الحمل العاشر: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر وجود تشوهات في الجنين أو أن هناك دليلًا على وجود مخاطر على الجنين بناءً على التجربة البشرية أو كليهما ، ومن الواضح أن خطر استخدام الدواء في النساء الحوامل يفوق أي فائدة محتملة
الدواء هو بطلان في النساء الحوامل أو قد يصبحن حوامل
الأمهات المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء التيمازيبام إلى امرأة تمرض
الاحتياطات والتحذيرات
مريض يعاني من اكتئاب حاد ، قصور رئوي مزمن ، اضطرابات شخصية ، تاريخ من إدمان الكحول أو المخدرات
تجنب الانسحاب المفاجئ
القصور الكلوي والكبدي
مريض مسن أو ضعيف
الرضاعة
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكلوي : إدارة قصيرة الأمد للأرق: 5 ملغ وقت النوم. يمكن زيادتها إلى 10 - 20 مجم فى الحالات الشديدة
القصور الكبدي : علاج الأرق قصير الأمد: 5 ملغ وقت النوم
يمكن زيادتها إلى 10 - 20 مجم فى الحالات الشديدة
شديد: مضاد استطباب
التحضير في الجراحة : شديد: مضاد استطباب
الاستخدام عند الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
استخدام الشيخوخة: لم تتضمن الدراسات السريرية لـ التيمازيبام أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الموضوعات الأصغر سنًا
لم تحدد التجارب السريرية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها الاختلافات في الاستجابة بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا. بشكل عام ، يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن حذرًا ، وعادة ما يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات ، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر شائع في هذا تعداد السكان
يوصى باستخدام التيمازيبام كجرعة أولية للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر نظرًا لأن خطر حدوث فرط التخمير والدوخة والارتباك والرنح و / أو السقوط يزداد بشكل كبير مع الجرعات الكبيرة من البنزوديازيبينات في المرضى المسنين والوهن
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : نعاس ، ارتباك ، غيبوبة ، ردود فعل منخفضة أو غائبة ، اكتئاب في التنفس ، وانخفاض ضغط الدم
الإدارة : العلاج الداعم والأعراض. تفريغ المعدة عن طريق القيء أو غسل المعدة. عالج انخفاض ضغط الدم بعوامل الضغط الوريدي. يجب إعطاء سوائل وريدية للحث على إدرار البول. يمكن استخدام فلومازينيل للانعكاس الكامل أو الجزئي للتأثيرات المهدئة ولكن هناك خطر حدوث نوبة خاصة عند مستخدمي البنزوديازيبين على المدى الطويل وفي الجرعة الزائدة من مضادات الاكتئاب الحلقية
شروط التخزين
يخزن في درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق