التصنيف العلاجي
انتقائية قصيرة المفعول ومنبهات مستقبلات البيتا2 الأدرينالية قصيرة المفعول
دواعي الإستعمال
يستخدم السالبوتامول في المقام الأول لتوفير الراحة السريعة للتشنج القصبي (الانقباض المفاجئ للممرات الهوائية) في حالات مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية. كما أنها تستخدم لمنع تضيق الشعب الهوائية الناجم عن ممارسة الرياضة
يشار إلى السالبوتامول كموسع قصبي للاستخدام في
أزمة الربو
التهاب الشعب الهوائية المزمن
انتفاخ الرئة والحالات الأخرى المرتبطة بانسداد المسالك الهوائية
آلية العمل
السالبوتامول ، المعروف أيضًا باسم ألبوتيرول في الولايات المتحدة ، هو دواء شائع الاستخدام لعلاج الربو وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABA)
يعمل السالبوتامول عن طريق تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في العضلات الملساء في الشعب الهوائية. يؤدي هذا التحفيز إلى استرخاء العضلات ، مما يؤدي إلى توسع القصبات (توسيع المسالك الهوائية) وتحسين تدفق الهواء إلى الرئتين
السالبوتامول هو عامل محاكٍ للودي اصطناعي له نشاط أدرينالي بيتا 2 سائد. ينتج السالبوتامول توسع القصبات من خلال تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في العضلات الملساء للشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى استرخاء ألياف عضلات الشعب الهوائية. يتجلى هذا الإجراء من خلال تحسين وظيفة الرئة كما يتضح من قياسات التنفس
الجرعة وطريقة الاستعمال
عادة ما يتم إعطاء السالبوتامول عن طريق الاستنشاق ، باستخدام أجهزة مثل أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDIs) أو البخاخات. يسمح مسار الاستنشاق للدواء باستهداف الرئتين بشكل مباشر وتوفير الراحة السريعة للأعراض
اقراص او شراب سالبوتامول
الكبار: 2-4 مجم 3-4 مرات يومياً. الحد الأقصى للجرعة المفردة 8 ملغ قرص
للاطفال
من 2-6 سنوات: 2.5 مل شراب 3-4 مرات يومياً
من 6-12 سنة: 5 مل شراب 3-4 مرات يومياً
فوق 12 سنة: 5-10 مل شراب 3-4 مرات يوميا (قرص 2-4 مجم 3-4 مرات يوميا)
محلول سالبوتامول تنفس : يستخدم مع جهاز بخاخ مناسب تحت إشراف الطبيب. يجب عدم حقن المحلول أو بلعه
الطريقة الأولى (الإدارة المتقطعة)
البالغون وكبار السن: 0.5 مل -1.0 مل سالبوتامول حتى أربع مرات في اليوم. يمكن إعطاء ما يصل إلى 40 ملغ يوميًا في المستشفى تحت إشراف طبي صارم. يجب تخفيف 0.5-1 مل من المحلول إلى الحجم النهائي 2-4 مل بمحلول ملحي معقم. سيستغرق وقتًا حوالي 10 دقائق
يمكن استخدام محلول السالبوتامول التنفسي غير مخفف للإعطاء المتقطع. لهذا الغرض يتم وضع 2.0 مل من المحلول في البخاخات ويسمح للمريض بالاستنشاق حتى يتم تحقيق توسع القصبات. يستغرق هذا عادة 3-5 دقائق
الأطفال أقل من 12 سنة: 0.5 مل من المحلول المخفف إلى 2.0-4.0 مل بمحلول ملحي عادي. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعات أعلى تصل إلى 1.0 مل من المحلول. يمكن تكرار العلاج المتقطع أربع مرات في اليوم
الطريقة الثانية (الإعطاء المستمر): يتم تخفيف 1-2 مل من المحلول لتكوين ما يصل إلى 100 مل بمحلول ملحي عادي. يتم إعطاء المحلول المخفف بواسطة البخاخات المناسبة. عندما يكون هناك خطر نقص الأكسجين من خلال نقص التهوية ، يجب إضافة الأكسجين إلى الهواء الملهم
محلول بخاخات سالبوتامول : يستخدم مع جهاز البخاخات المناسب تحت إشراف الطبيب. يجب عدم حقن المحلول أو بلعه
الكبار وكبار السن: 2.5 مجم إلى 5 مجم من السالبوتامول حتى 4 مرات في اليوم. يمكن إعطاء ما يصل إلى 40 ملغ / يوم تحت إشراف طبي صارم في المستشفى
الأطفال أقل من 12 سنة: 2.5 مجم حتى 4 مرات في اليوم. يمكن استخدام جرعة أعلى تصل إلى 5 مجم أربع مرات في اليوم إذا لزم الأمر
حقن السالبوتامول
للبالغين
يستخدم محلول التسريب الوريدي السالبوتامول لتحضير محلول للتسريب الوريدي المستمر. لا ينبغي أن يحقن غير مخفف. يمكن تحضير محلول مناسب للتسريب بتخفيف 5 مل من محلول التسريب الوريدي سالبوتامول (1000 ميكروغرام / مل) في 500 مل من محلول وريدي مختار لتوفير تركيز سالبوتامول 10 ميكروغرام / مل
المخففات الوحيدة الموصى بها هي حقن كلوريد الصوديوم ، أو كلوريد الصوديوم وحقن الدكستروز
عادة ما تكون معدلات التسريب التي توفر 3 إلى 20 ميكروغرام سالبوتامول / دقيقة (0.3 إلى 2 مل / دقيقة من محلول التسريب أعلاه) كافية. يمكن أن تبدأ معدلات التسريب عند 5 ميكروغرام من السالبوتامول / دقيقة ، ويمكن زيادتها إلى 10 ميكروغرام / دقيقة ، و 20 ميكروغرام / دقيقة. على فترات من 15 إلى 30 دقيقة ، إذا لزم الأمر
كما هو الحال مع جميع منتجات الأدوية بالحقن ، يجب فحص المضافات الوريدية بصريًا من أجل الوضوح ، والمواد الجسيمية ، والترسبات ، وتغير اللون والتسرب قبل الإعطاء
يجب التخلص من جميع الخلطات غير المستخدمة من محلول تسريب السالبوتامول مع سوائل التسريب بعد 24 ساعة من التحضير
الأطفال والمراهقون أقل من 18 عامًا: لم يتم تحديد جرعة محلول تسريب السالبوتامول في فئة الأطفال العمرية. في الوقت الحاضر ، لا توجد بيانات كافية للتوصية بنظام جرعات للأطفال
كبسولة استنشاق سالبوتامول
الكبار: للتخفيف من التشنج القصبي وللتحكم في نوبات الربو المتقطعة ، يمكن إعطاء كبسولة استنشاق واحدة أو اثنتين كجرعة واحدة
الجرعة المعتادة الموصى بها من كبسولة استنشاق السالبوتامول للاستنشاق للبالغين لغرض الصيانة أو العلاج الوقائي هي محتويات كبسولة 200 ميكروغرام كل 4 إلى 6 ساعات باستخدام الجهاز
في بعض المرضى ، قد تكون هناك حاجة لمحتويات كبسولتين 200 ميكروغرام يتم استنشاقها كل 4 إلى 6 ساعات. لا ينصح بجرعات كبيرة أو إعطاء أكثر تواترا. يمكن الاستمرار في استخدام مسحوق السالبوتامول للاستنشاق كما هو محدد طبياً للتحكم في نوبات التشنج القصبي المتكررة / المتقطعة
الأطفال: كبسولة استنشاق واحدة من سالبوتامول هي الجرعة الموصى بها للتخفيف من التشنج القصبي الحاد في الحفاظ على الربو العرضي أو قبل ممارسة الرياضة للأطفال من سن 4 سنوات فما فوق
يجب إعطاء استنشاق واحد لمدة ثلاث أو أربع مرات في اليوم للصيانة الروتينية أو العلاج الوقائي
يمكن زيادة هذه الجرعة لاستنشاق كبسولتين استنشاق ، إذا لزم الأمر. يستمر تأثير الموسع القصبي لكل إدارة لكبسولة استنشاق السالبوتامول لمدة أربع ساعات على الأقل. يجب تحذير هؤلاء المرضى بعدم زيادة جرعة جهاز الاستنشاق ، ولكن يجب عليهم طلب المشورة الطبية على الفور
الربو الناجم عن التمرينات
الكبار: 400 ميكروجرام
الأطفال: 200 ميكروجرام ، 15-30 دقيقة قبل أي مجهود بدني
الآثار الجانبية
عادة ما يتم إعطاء السالبوتامول عن طريق الاستنشاق ، باستخدام أجهزة مثل أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDIs) أو البخاخات. يسمح مسار الاستنشاق للدواء باستهداف الرئتين بشكل مباشر وتوفير الراحة السريعة للأعراض
قد يسبب السالبوتامول رعشة دقيقة في عضلات الهيكل العظمي (خاصة اليدين) وخفقان وتشنجات عضلية. تم الإبلاغ عن تسرع القلب والتوتر والصداع وتوسع الأوعية المحيطية بعد الجرعات الكبيرة
الحمل والرضاعة
يجب استخدام الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في حليب الأم. بسبب احتمالية حدوث الأورام الموضحة للسالبوتامول في بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام السالبوتامول بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، واضطرابات الأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم وتمدد الأوعية الدموية. قد يؤدي نقص بوتاسيوم الدم المرتبط بجرعات عالية من السالبوتامول إلى زيادة التعرض لاضطراب نظم القلب الناجم عن الديجيتال
قد يحدث تسرع مع مقاومة مع الاستخدام المطول للجرعات العالية
يجب توخي الحذر عند علاج مرضى السكري أو الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة ، وفي المرضى الذين يتلقون العلاج الخافض للضغط
الإفراط في الاستخدام : في حين أن السالبوتامول دواء فعال للغاية ، إلا أن الاستخدام المفرط يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الفعالية وربما تفاقم أعراض الربو. إذا وجدت نفسك بحاجة إلى استخدام السالبوتامول بشكل متكرر ، فمن الضروري استشارة طبيبك ، لأنه قد يشير إلى الحاجة إلى خطة علاج مختلفة
ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABA) : في بعض الحالات ، يمكن استخدام السالبوتامول مع ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABA) لمزيد من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. توفر ناهضات بيتا طويلة المفعول توسعًا قصبيًا ممتدًا وتستخدم كعلاج وقائي للسيطرة على الأعراض
آثار الجرعة الزائدة
أعراض الجرعة الزائدة هي الذبحة الصدرية ، والصداع ، والغثيان ، والقيء ، والرعشة ، إلخ. الترياق المفضل للجرعة الزائدة مع السالبوتامول هو عامل منع بيتا انتقائي للقلب ولكن يجب استخدام أدوية حاصرات بيتا بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من تشنج قصبي
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق