التصنيف العلاجي
الماكروليدات
وصف
كلاريثروميسين دواء مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة
ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية المعروفة باسم الماكروليدات ويعمل عن طريق منع البكتيريا من النمو والتكاثر
يستخدم كلاريثروميسين بشكل شائع لعلاج التهابات الجهاز التنفسي ، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ، وكذلك التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، مثل التهاب النسيج الخلوي. كما أنها تستخدم لعلاج عدوى الملوية البوابية بالاشتراك مع أدوية أخرى
عادة ما يتم تناول كلاريثروميسين عن طريق الفم ، إما على شكل أقراص أو سائل ، ويتحمله معظم الناس بشكل جيد. ومع ذلك ، قد يسبب آثارًا جانبية مثل اضطراب المعدة والإسهال والصداع. من المهم تناول كلاريثروميسين تمامًا كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية وإكمال دورة العلاج الكاملة ،
دواعي الإستعمال
يشار كلاريثروميسين في
التهاب البلعوم العقدي
التهاب الجيوب الأنفية
التفاقم المعدية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
الالتهاب الرئوي اللانمطي
عدوى الجلد والأنسجة الرخوة
يساعد في علاج قرحة الاثني عشر عن طريق استئصال جرثومة المعدة
خارج التسمية
كلاريثروميسين هو مضاد حيوي لماكرولايد يستخدم في المقام الأول لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا ، مثل التهابات الجهاز التنفسي والتهابات الجلد والتهابات الأذن. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، يمكن أيضًا استخدامه خارج التسمية لأغراض أخرى ، مما يعني أنه يتم استخدامه لعلاج الحالات التي لم تتم الموافقة عليها بشكل خاص من قبل الهيئات التنظيمية
تتضمن بعض الأمثلة على استخدامات كلاريثروميسين خارج الملصق ما يلي
علاج عدوى الملوية البوابية: غالبًا ما يستخدم كلاريثروميسين مع المضادات الحيوية الأخرى لعلاج الالتهابات التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، والتي ترتبط بقرحة المعدة
علاج عدوى Mycobacterium avium complex (MAC): يمكن استخدام كلاريثروميسين لعلاج الالتهابات التي تسببها MAC ، وهو نوع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهابات الرئة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
علاج مرض لايم: تم استخدام كلاريثروميسين خارج النشرة الداخلية لعلاج مرض لايم ، الذي تسببه بكتيريا بوريليا بورجدورفيري
الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي: يمكن استخدام كلاريثروميسين خارج النشرة الداخلية للوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي ، وهو عدوى خطيرة تصيب بطانة القلب والصمامات التي يمكن أن تحدث بعد بعض الإجراءات الطبية أو الأسنان
من المهم ملاحظة أن استخدام دواء خارج الملصق يمكن أن يكون محفوفًا بالمخاطر ، حيث قد لا يتم اختبار الدواء بدقة لمعرفة الحالة المحددة التي يتم علاجها ، وقد تكون هناك آثار جانبية محتملة أو تفاعلات مع أدوية أخرى. لذلك ، من الضروري التشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام كلاريثروميسين أو أي دواء آخر خارج التسمية
آلية العمل
يعمل كلاريثروميسين عن طريق تثبيط تخليق البروتين الميكروسومي في الكائنات الحساسة بشكل أساسي عن طريق الارتباط بالموقع المانح في الوحدة الفرعية 50S من الريبوسوم البكتيري ومنع الانتقال إلى هذا الموقع. كلاريثروميسين فعال ضد معظم البكتيريا موجبة الجرام والكلاميديا ، وبعض البكتيريا سالبة الجرام والميكوبلازما. نشاط كلاريثروميسين هو نفسه أو أكبر من نشاط الاريثروميسين في المختبر ضد معظم البكتيريا موجبة الجرام
كلاريثروميسين أكثر ثباتًا في الأحماض من الإريثروميسين ، وبالتالي ، يمكن تحمله بشكل أفضل. يحتوي كلاريثروميسين على ضعف نشاط الاريثروميسين ضد المستدمية النزلية. معظم أنواع البكتيريا سالبة الجرام مقاومة لكلاريثروميسين بسبب فشلها في اختراق الهدف
الجرعات
الكبار
التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين 250 مجم كل 12 ساعة لمدة 10 أيام
التهاب الجيوب الأنفية الفكي الحاد 500 مجم كل 12 ساعة لمدة 14 يومًا
التهاب الشعب الهوائية المزمن 250-500 مجم كل 12 ساعة لمدة 7-14 يوم
ذات الرئة 250 مجم كل 12 ساعة لمدة 7-14 يوم
التهابات بنية الجلد والجلد غير المصحوبة بمضاعفات 250 مجم كل 12 ساعة لمدة 7-14 يوم
التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي المكتسبة من المجتمع 250-500 مجم كل 12 ساعة لمدة 5-14 يومًا
الأطفال
وزن الجسم أقل من 8 كجم: 7.5 مجم / كجم مرتين يوميًا
وزن الجسم 8-11 كجم 1-2 سنة: 2.5 مل نصف ملعقة صغيرة مرتين يومياً
وزن الجسم 12-19 كجم 3-6 سنوات: 5 مل ملعقة صغيرة مرتين يومياً
وزن الجسم 20-29 كجم 7-9 سنوات: 7.5 مل ملعقة ونصف ملعقة شاي مرتين يومياً
وزن الجسم 30-40 كجم 10-12 سنة: 10 مل ملعقتان صغيرتان مرتين يومياً
الادارة
يمكن إعطاء كلاريثروميسين مع أو بدون وجبات
التفاعلات الدوائية
الثيوفيلين: قد يترافق الاستخدام المتزامن مع كلاريثروميسين الذين يتلقون الثيوفيلين مع زيادة في تركيزات الثيوفيلين في الدم
تيرفينادين: قد يغير كلاريثروميسين عملية التمثيل الغذائي لعقار تيرفينادين
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لكلاريثروميسين أو إريثروميسين أو أي من المضادات الحيوية لماكرولايد
المرضى الذين يتلقون تيرفينادين الذين يعانون من تشوهات قلبية أو اضطرابات إلكتروليتية موجودة مسبقًا
الآثار الجانبية
كلاريثروميسين جيد التحمل بشكل عام
تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن
كما تم الإبلاغ عن التهاب الفم والتهاب اللسان
تشمل الآثار الجانبية الأخرى الصداع وردود الفعل التحسسية التي تتراوح من الشرى وتفاعلات الجلد الخفيفة إلى الحساسية المفرطة
قد يحدث انحراف في الطعم
كانت هناك تقارير عن آثار جانبية عابرة على الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك القلق والدوخة والأرق والهلوسة
الحمل والرضاعة
يمكن استخدام الدواء عند حديثي الولادة والأطفال بجرعات مناسبة. يجب عدم إعطاء حليب الأم من الأمهات اللواتي يتلقين كلاريثروميسين للرضع حتى يتم الانتهاء من العلاج. هناك خبرة قليلة حتى الآن في علاج المرضى الحوامل ولا ينصح باستخدام كلاريثروميسين
الاحتياطات والتحذيرات
يُفرز كلاريثروميسين بشكل أساسي عن طريق الكبد والكلى
يجب توخي الحذر عند إعطاء هذا المضاد الحيوي للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى
قد يؤدي الاستخدام المطول أو المتكرر لكلاريثروميسين إلى زيادة نمو البكتيريا أو الفطريات غير الحساسة
في حالة حدوث عدوى إضافية ، يجب إيقاف كلاريثروميسين وبدء العلاج المناسب
آثار الجرعة الزائدة
تشير التقارير إلى أن تناول كميات كبيرة من الكلاريثروميسين يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض معدية معوية. مريض واحد لديه تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب تناول 8 غرامات من الكلاريثروميسين وأظهر تغيرًا في الحالة العقلية وسلوك بجنون العظمة ونقص بوتاسيوم الدم ونقص الأكسجة في الدم
يجب معالجة التفاعلات العكسية المصاحبة للجرعة الزائدة عن طريق التخلص الفوري من الأدوية غير الممتصة والتدابير الداعمة. كما هو الحال مع الماكروليدات الأخرى ، لا يُتوقع أن تتأثر مستويات مصل الكلاريثروميسين بشكل ملحوظ بغسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. يجب استخدام المعلق المعاد تكوينه خلال 7 أيام إذا تم حفظه في درجة حرارة الغرفة وخلال 14 يومًا عند تخزينه في الثلاجة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق