التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السامة للخلايا
وصف
ليبوسومال داونوروبيسين هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم أنثراسيكلين
يتم استخدامه في علاج أنواع معينة من السرطان، يتم استخدامه في علاج ساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز عن طريق الوريد
داونوروبيسين الدهني عبارة عن تركيبة مغلفة بالجسيم الشحمي من داونوروبيسين، وهو دواء للعلاج الكيميائي
تساعد التركيبة الدهنية على تحسين توصيل الدواء إلى الخلايا السرطانية مع تقليل تعرضها للأنسجة السليمة، مما قد يقلل من بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالداونوروبيسين التقليدي. تم تصميم نظام التوصيل المستهدف هذا لتعزيز فعالية الدواء في علاج السرطان
عادةً ما يتم إعطاء الداونوروبيسين الشحمي من قبل أخصائي الرعاية الصحية من خلال التسريب في الوريد (IV). قد تختلف الجرعة وخطة العلاج المحددة اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه، بالإضافة إلى التاريخ الطبي الفردي للمريض
كما هو الحال مع أي علاج للسرطان، يمكن أن يكون للداونوروبيسين الشحمي آثار جانبية، والتي قد تشمل الغثيان والقيء والتعب واحتمال تثبيط نخاع العظم. يجب على المرضى مناقشة هذه الآثار الجانبية المحتملة وخيارات علاجهم مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن علاج السرطان
يرتبط الداونوروبيسين والداونوروبيسين الشحمي ببعضهما البعض ولكن ليسا متماثلين. كلاهما يحتوي على المادة الفعالة داونوروبيسين، لكن يتم تقديمهما بطرق مختلفة ولهما خصائص مختلفة
داونوروبيسين : هذا دواء للعلاج الكيميائي يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الدم. يتم إعطاؤه عادةً كمحلول سائل من خلال التسريب في الوريد (IV)
ليبوسومال داونوروبيسين : ليبوسومال داونوروبيسين هو شكل معدل من داونوروبيسين. في هذه الصيغة، يتم تغليف داونوروبيسين داخل حويصلات دهنية صغيرة تسمى الجسيمات الشحمية. يغير هذا التغليف كيفية توزيع الدواء في الجسم ويمكن أن يؤدي إلى مزايا معينة، مثل تقليل الآثار الجانبية وتحسين استهداف الخلايا السرطانية
يكمن الاختلاف الرئيسي في كيفية إدارتها وتأثيراتها المحتملة على الجسم. غالبًا ما يتم استخدام الداونوروبيسين الشحمي عندما لا يكون الداونوروبيسين القياسي جيد التحمل بسبب آثاره الجانبية أو عند الرغبة في توصيل الدواء المستهدف
من المهم ملاحظة أن القرارات الطبية بشأن أي شكل من أشكال دواء داونوروبيسين الذي يجب استخدامه يجب أن يتخذها متخصصو الرعاية الصحية بناءً على الحالة الطبية المحددة واحتياجات المريض. استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات شخصية وتوصيات علاجية
المؤشرات والجرعة
يُعطى هذا الدواء على شكل حقن في الوريد. يتم إعطاؤه في المستشفى أو العيادة بواسطة أخصائي رعاية صحية مدرب خصيصًا. إذا كان لديك ألم أو تورم أو حرقان أو أي شعور غير عادي حول موقع الحقن، أخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على الفور
ساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز عن طريق الوريد
للبالغين: كتركيبة ليبوسومال داونوروبيسين: في البداية، 40 مجم/م 2 مرة كل أسبوعين، مخففة في الجلوكوز 5% إلى تركيز 0.2-1 مجم/مل وتعطى لمدة 30-60 دقيقة
قد يستمر طالما أمكن الحفاظ على السيطرة على المرض
قبل تناول الدواء، يجب تخفيف ليبوسومال داونوروبيسين بـ 5% من دكستروز للتسريب. يجب أن يتراوح التركيز الموصى به بعد التخفيف بين 0.2 مجم و 1 مجم من داونوروبيسين لكل ملليلتر من المحلول. يجب أن يتم التسريب عن طريق الوريد لمدة لا تقل عن 30-60 دقيقة. من الضروري اتباع الإرشادات الواردة في الأقسام 6.2 و6.3 و6.6 من أجل الإدارة السليمة.
من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي أبدًا إعطاء ليبوسومال داونوروبيسين في العضل أو تحت الجلد أو كبلعة
ليبوسومال داونوروبيسين هو مستحضر شحمي ولا ينبغي استبداله بالداونوروبيسين التقليدي
بالنسبة للمرضى الأطفال، لا يُنصح باستخدام ليبوسومال داونوروبيسين لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب عدم كفاية البيانات المتعلقة بسلامته وفعاليته في هذه الفئة العمرية
لم يتم إثبات سلامة وفعالية ليبوسومال داونوروبيسين لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وقد تكون تسمم القلب أكثر شيوعًا لدى الأفراد المسنين
أخيرًا، لم تتم دراسة ليبوسومال داونوروبيسين لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو الكلى. لذلك، لا ينصح باستخدامه للأشخاص الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي
عدم توافق
غير متوافق مع محلول الهيبارين الصوديوم وديكساميثازون فوسفات الصوديوم
موانع الإستخدام
السكتة القلبية
الحمل والرضاعة
اضطرابات الدم
مرض قلبي
العدوى خاصة العدوى الفيروسية مثل جدري الماء أو القروح الباردة أو الهربس
مرض كلوي
مرض الكبد
العلاج الإشعاعي الحديث أو المستمر
رد فعل غير عادي أو حساسية تجاه داونوروبيسين أو عوامل العلاج الكيميائي الأخرى أو الأدوية الأخرى أو الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة
حامل أو تحاول الحمل
الرضاعة الطبيعية
إحتياطات خاصة
تعداد الدم المنتظم ومراقبة تخطيط القلب
كبار السن والأطفال
قد يؤدي القصور الكبدي أو الكلوي إلى زيادة خطر التسمم.
أمراض القلب الموجودة مسبقًا والعلاج السابق بالدوكسوروبيسين
قد تحدث سمية عضلة القلب التي تؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني المميت أثناء العلاج أو بعد شهر إلى عام من توقف العلاج
يزداد حدوث سمية عضلة القلب بعد أن تتجاوز الجرعة التراكمية الإجمالية 400-550 ملجم/م 2 عند البالغين، أو 300 ملجم/م 2 عند الأطفال أكبر من عامين، أو 10 ملجم/كجم عند الأطفال أقل من عامين
خطر كبت نقي العظم الشديد الذي يؤدي إلى العدوى أو النزيف
الآثار الجانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي
التهاب الفم
الثعلبة والتفاعلات الجلدية
قد يؤدي تسرب الداونوروبيسين إلى نخر الأنسجة المحلية الشديدة مما يؤدي إلى إتلاف العضلات والأوتار والأعصاب المحيطة
التسريب الوريدي وألم في الظهر واحمرار وضيق في الصدر
تأثيرات قد تكون قاتلة: تثبيط نخاع العظم، وتسمم القلب، واعتلال عضلة القلب، وفشل القلب الاحتقاني
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
IV/بالحقن: د
جرعة زائدة
كبت نقي العظم الشديد، وتسمم القلب مع أو بدون تغيرات عابرة في تخطيط القلب قابلة للعكس تؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني
العلاج داعم وأعراض
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر تسمم القلب عند استخدامه مع السيكلوفوسفاميد
زيادة خطر السمية الكبدية عند استخدامه مع الأدوية السامة للكبد، مثل جرعة عالية من الميثوتريكسيت
قد تكون قاتلة: لا ينصح بالتحصين باللقاحات الحية. قد يؤدي الإشعاع المتزامن إلى زيادة التفاعل الإشعاعي
آلية العمل
يشكل داونوروبيسين مركبًا مستقرًا مع الحمض النووي ويتداخل مع تخليق الحمض النووي
وهو عامل غير محدد في دورة الخلية، ولكن آثاره السامة للخلايا تكون ملحوظة في الغالب في المرحلة S
كما أن لها تأثيرات مثبطة للمناعة ومضادة للبكتيريا
الحركية الدوائية
التوزيع: أنسجة الجسم. يعبر المشيمة يدخل في حليب الثدي
التمثيل الغذائي: كبدي. تحويله إلى داونوروبيسينول
الإطراح: عن طريق البول بشكله النشط
نصف عمر الإزالة: 18.5 ساعة داونوروبيسين، 26.7 ساعة مستقلب نشط
تخزين
مسحوق للحقن: يحفظ في درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.
محلول للحقن والحقن الدهنية: يُوضع في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. لا تجمد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق