التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة لمرض باركنسون
وصف
كابيرجولين هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج الاضطرابات المرتبطة بمستويات البرولاكتين المفرطة في الجسم ، وهي حالة تعرف باسم فرط برولاكتين الدم. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات الدوبامين
يوصف كابيرجولين بشكل شائع لعلاج حالات مثل أورام البرولاكتين (أورام الغدة النخامية الحميدة التي تسبب إفراز البرولاكتين المفرط) ، وفرط برولاكتين الدم (مستويات مرتفعة من البرولاكتين في الدم) ، وغيرها من الحالات ذات الصلة التي يمكن أن تؤدي إلى دورات شهرية غير منتظمة. العقم ، وحتى ثر اللبن (إنتاج حليب الثدي لا علاقة له بالحمل أو الرضاعة الطبيعية)
آلية التأثير: يعمل كابيرجولين عن طريق تحفيز مستقبلات الدوبامين في الدماغ ، وخاصة النوع الفرعي لمستقبلات D2. يمنع هذا الإجراء إطلاق البرولاكتين من الغدة النخامية ، مما يساعد على خفض مستويات البرولاكتين في مجرى الدم
يمكن أن تختلف جرعة كابيرجولين تبعًا لحالة الفرد وتوصية الطبيب. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم في شكل أقراص. يمكن أن يختلف تواتر الجرعات أيضًا ، ولكن عادة ما يتم تناوله مرة أو مرتين في الأسبوع
دواعي الإستعمال
يستخدم لعلاج اضطرابات فرط برولاكتين الدم ، سواء مجهول السبب أو بسبب أورام الغدة النخامية
يتم استخدامه لوقف إنتاج حليب الثدي (الإرضاع) بعد فترة وجيزة من الولادة أو ولادة جنين ميت أو الإجهاض أو الإجهاض
يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الحالات الأخرى التي تسببها الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تؤدي إلى إنتاج مستويات عالية من البرولاكتين.
وهذا يشمل ارتفاع مستويات البرولاكتين التي تسببها أورام الغدة النخامية في كل من الرجال والنساء
آلية العمل
كابيرجولين هو ناهض لمستقبلات الدوبامين طويل المفعول وله تقارب كبير مع مستقبلات D2. وهو يعمل عن طريق تقليل كمية البرولاكتين التي تفرزها الغدة النخامية. تظهر نتائج الدراسات في المختبر أن كابيرجولين يمارس تأثيرًا مثبطًا مباشرًا على إفراز البرولاكتين
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من أقراص كابيرجولين لبدء العلاج هي 0.25 مجم مرتين في الأسبوع
يمكن زيادة الجرعة بمقدار 0.25 مجم مرتين أسبوعياً حتى جرعة 1 مجم مرتين أسبوعياً حسب مستوى برولاكتين المصل لدى المريض
قبل البدء في العلاج ، يجب إجراء تقييم القلب والأوعية الدموية وينبغي النظر في تخطيط صدى القلب لتقييم مرض الصمامات
يجب ألا تحدث زيادة الجرعة بسرعة أكبر من كل 4 أسابيع. إذا لم يستجيب المريض بشكل كافٍ ، ولم يتم ملاحظة أي فائدة إضافية بجرعات أعلى ، فيجب استخدام أقل جرعة حققت استجابة قصوى وأخذ طرق علاجية أخرى في الاعتبار
يجب أن يخضع المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد مع كابيرجولين لتقييم دوري لحالة القلب وينبغي النظر في تخطيط صدى القلب
بعد الحفاظ على مستوى برولاكتين المصل الطبيعي لمدة 6 أشهر ، يمكن إيقاف كابيرجولين ، مع المراقبة الدورية لمستوى البرولاكتين في الدم لتحديد ما إذا كان يجب إعادة العلاج بكابيرجولين أم لا
لمنع إنتاج الحليب الإرضاع : 1 مجم حبتان 0.5 مجم في اليوم الأول بعد الولادة
لإيقاف الرضاعة مرة واحدة بعد بدء الرضاعة : 0.25 مجم (نصف قرص كابيرجولين 0.5 مجم) كل 12 ساعة لمدة يومين. لتقليل مستويات البرولاكتين في حالات أخرى: في البداية ، 0.25 مجم مرتين في الأسبوع
يمكن زيادة الجرعة حتى الجرعة القصوى البالغة 4.5 مجم أو حتى الاستجابة الكاملة للعلاج
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي أن تدار كابيرجولين بالتزامن مع مضادات D2 ، مثل الفينوثيازين ، بوتيروفينون ، ثيوكسانثينيس ، أو ميتوكلوبراميد ، كلوربرومازين ، دومبيريدون ، وأدوية لخفض ضغط الدم
موانع الإستخدام
هو بطلان قرص كابيرجولين في المرضى الذين يعانون من
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو فرط الحساسية المعروف
تاريخ مظاهرة لاضطرابات صمامات القلب لسمك نشرة الصمام
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مصحوب بانتفاخ وبروتين في البول
تاريخ الاضطرابات التليفية الرئوية والتامورية وخلف الصفاق والأمراض العقلية الخطيرة
الآثار الجانبية
تم الإبلاغ عن المقامرة المرضية وزيادة الرغبة الجنسية وفرط النشاط الجنسي في المرضى الذين عولجوا بمنبهات الدوبامين بما في ذلك كابيرجولين
كان هذا قابلاً للعكس بشكل عام عند تقليل الجرعة أو وقف العلاج
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ب. لا يُعرف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في لبن الأم
الاحتياطات والتحذيرات
قد تؤدي الجرعات الأولية التي تزيد عن 1.0 مجم إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي
يجب توخي الحذر عند تناول كابيرجولين مع الأدوية الأخرى المعروفة بخفض ضغط الدم وفرط الحساسية وأمراض الكبد الحادة والأمراض العقلية
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية عقار كابيرجولين في مرضى الأطفال
الاستخدام عند كبار السن: بشكل عام ، يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن حذرًا ، وعادة ما يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات ، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر
الاستخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي : نظرًا لأن الكبد يتم استقلاب كابيرجولين على نطاق واسع ، يجب توخي الحذر ، وممارسة المراقبة الدقيقة ، عند إعطاء كابيرجولين لمرضى القصور الكبدي
آثار الجرعة الزائدة
من المتوقع أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى احتقان الأنف أو الإغماء أو الهلوسة. يجب اتخاذ تدابير لدعم ضغط الدم إذا لزم الأمر
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيداً عن الضوء والرطوبة وبعيداً عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق