التصنيف العلاجي
مضادات مستقبلات الليكوترين
دواعي الإستعمال
يستعمل مونتيلوكاست الصوديوم في الحالات التالية
الوقاية والعلاج المزمن من الربو
الوقاية الحادة من تضيق الشعب الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة (EIB)
تخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي: التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم
خارج التسمية
تمت الموافقة على مونتيلوكاست بشكل أساسي من قبل السلطات التنظيمية ، مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، لعلاج الربو والتهاب الأنف التحسسي. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن بعض الاستخدامات خارج التسمية لمونتيلوكاست في الأدبيات الطبية والممارسات السريرية. من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج الملصق يعني استخدام دواء لغرض غير معتمد على وجه التحديد من قبل السلطات التنظيمية. يجب ألا يتم الاستخدام خارج الملصق إلا تحت إشراف وإشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل. فيما يلي بعض الأمثلة على استخدامات مونتيلوكاست خارج التسمية
تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين: أظهر مونتيلوكاست بعض الفعالية في تقليل تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين ، وهو تضيق في الممرات الهوائية يحدث أثناء أو بعد التمرين لدى الأفراد المصابين بالربو. يمكن استخدامه كإجراء وقائي عند أخذه قبل النشاط البدني
السعال المزمن: في بعض الحالات ، تم استخدام مونتيلوكاست خارج النشرة الداخلية لعلاج السعال المزمن ، وخاصة في المرضى الذين يشتبه في وجود مكون الربو في سعالهم
التهاب المريء اليوزيني: تم استكشاف مونتيلوكاست كعلاج محتمل لالتهاب المريء اليوزيني ، وهو حالة التهابية مزمنة في المريء تتميز بتراكم الحمضات. ومع ذلك ، فإن الأدلة على فعاليتها في هذه الحالة محدودة
الشرى (خلايا النحل): تم استخدام مونتيلوكاست خارج نطاق النشرة الداخلية في علاج الشرى المزمن مجهول السبب ، وهي حالة تتميز بالظهور المتكرر للشرى المسببة للحكة
التهاب الملتحمة التحسسي: بحثت بعض الدراسات في استخدام مونتيلوكاست كعلاج مساعد لالتهاب الملتحمة التحسسي ، وهي حالة شائعة في العين تسببها الحساسية
من المهم التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية فيما يتعلق بالملاءمة والسلامة والمخاطر المحتملة لأي استخدام خارج التسمية لمونتيلوكاست أو أي دواء آخر. يمكنهم تقديم مشورة مخصصة بناءً على تاريخك الطبي واحتياجاتك
آلية العمل
مونتيلوكاست هو أحد مضادات مستقبلات الليكوترين الانتقائي والنشط عن طريق الفم والذي يثبط مستقبل سيستينيل ليكوترين (CysLT 1 )
إن
leukotrienes cysteinyl
(LTC 4 ، LTD 4 ، LTE 4 )
هي منتجات استقلاب حمض الأراكيدونيك ويتم إطلاقها من خلايا مختلفة ، بما في ذلك الخلايا البدينة والحمضات
ارتبط احتلال سيستينيل لوكوترينات ومستقبلات الليكوترين بالفيزيولوجيا المرضية للربو والتهاب الأنف التحسسي ، بما في ذلك وذمة مجرى الهواء ، وتقلص العضلات الملساء ، وتغير النشاط الخلوي المرتبط بعملية الالتهاب ، مما يساهم في ظهور علامات وأعراض الربو
الجرعات
البالغين والمراهقين 15 سنة فما فوق
الربو والتهاب الأنف التحسسي : 10 ملغ / يوم
تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين : 10 ملغ / يوم
مرضى الأطفال من 6 إلى 14 عامًا
الربو والتهاب الأنف التحسسي : 5 ملغ / يوم
تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين : 5 ملغ / يوم
مرضى الأطفال (من 6 أشهر إلى 5 سنوات)
الربو والتهاب الأنف التحسسي : 4 ملغ / يوم
تضيق القصبات الهوائية الناتج عن التمرين : غير مستحسن
المرضى الذين يعانون من الربو والتهاب الأنف التحسسي يجب أن يأخذوا جرعة واحدة فقط في المساء. للوقاية من تضيّق القصبات الهوائية الناجم عن التمارين الرياضية ، يجب أخذ جرعة واحدة قبل التمرين بساعتين على الأقل
الادارة
طريق الإدارة: عن طريق الفم. يمكن تناول مونتيلوكاست مع أو بدون طعام أو حسب توجيهات الطبيب
التفاعلات الدوائية
مع الدواء : لا حاجة لتعديل الجرعة عندما يتم تناول مونتيلوكاست بشكل مشترك مع الثيوفيلين ، بريدنيزون ، بريدنيزولون ، تيرفينادين ، ديجوكسين ، وارفارين ، جمفيبروزيل ، إيتراكونازول ، هرمونات الغدة الدرقية ، المسكنات المنومات ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، البنزوديازيبينات ، مزيلات الاحتقان ، موانع الحمل الفموية ومحفزات إنزيم السيتوكروم P450 (CYP)
مع الطعام وغيره : لم يتم ملاحظة التوافر البيولوجي والظروف الأخرى بشكل كبير مع الطعام والحالات الأخرى
موانع الإستخدام
لا يستعمل مونتيلوكاست في المرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
الآثار الجانبية
شائعة : إسهال ، سخونة ، انزعاج معدي معوي ، صداع ، غثيان ، قيء ، تفاعلات جلدية ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي
غير شائعة : أكاثيسيا ، قلق ، ألم مفصلي ، وهن ، سلوك غير طبيعي ، اكتئاب ، دوار ، نعاس ، جفاف الفم ، نزيف ، تهيج ، توعك ، شكاوى عضلية ، وذمة ، نوبات صرع ، إحساس غير طبيعي ، اضطرابات في النوم
نادرة : وذمة وعائية ، ضعف التركيز ، توهان ، ورم حبيبي يوزيني مع التهاب الأوعية ، حمامي عقدة ، هلوسة ، اضطرابات كبدية ، فقدان الذاكرة ، خفقان القلب ، فرط الحمضات في الرئة ، ميول انتحارية ، رعاش
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام مونتيلوكاست أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
يفرز مونتيلوكاست في حليب الأم. لذا يجب توخي الحذر عند إعطاء مونتيلوكاست للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
لا يوصف مونتيلوكاست لاستخدامه في عكس التشنج القصبي في نوبات الربو الحادة ، بما في ذلك حالة الربو
الأحداث العصبية والنفسية بما في ذلك الإثارة والعداء والقلق والاكتئاب والارتباك واضطراب الانتباه وتشوهات الأحلام والهلوسة والأرق والتهيج وضعف الذاكرة والأرق والسفر أثناء النوم والتفكير والسلوك الانتحاري بما في ذلك الانتحار والرعشة
آثار الجرعة الزائدة
لم تكن هناك تجارب سلبية في غالبية تقارير الجرعة الزائدة. كانت التجارب العكسية الأكثر تكرارا متوافقة مع مواصفات سلامة مونتيلوكاست وشملت آلام البطن ، والنعاس ، والعطش ، والصداع ، والقيء ، وفرط النشاط الحركي. في حالة الجرعة الزائدة ، من المعقول استخدام التدابير الداعمة المعتادة ؛ على سبيل المثال ، إزالة المواد غير الممتصة من الجهاز الهضمي ، واستخدام المراقبة السريرية ، وبدء العلاج الداعم ، إذا لزم الأمر
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق