Brinzolamide 10 mg/ml, Timolol 5 mg/ml
التصنيف العلاجي
أدوية الزرق
وصف
برينزولاميد و تيمولول هو وصفة طبية تجمع بين عقارين مختلفين ، برينزولاميد و تيمولول ، في تركيبة قطرة عين واحدة. يتم استخدامه لعلاج الضغط المتزايد داخل العين الناجم عن الجلوكوما مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين
ينتمي برينزولاميد إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، والتي تعمل عن طريق تقليل إنتاج السوائل في العين. ينتمي تيمولول إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا ، والتي تعمل عن طريق تقليل كمية السوائل في العين وتقليل الضغط داخل العين
عند استخدامه معًا في تركيبة قطرة عين واحدة ، يوفر برينزولاميد و تيمولول نهجًا ثنائي المفعول لتقليل ضغط العين ، مما يجعله علاجًا فعالًا للزرق وارتفاع ضغط الدم في العين. من المهم استخدام هذا الدواء حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والإبلاغ عن أي آثار جانبية أو مخاوف لهم
دواعي الإستعمال
علاج IOP المرتفع في المرضى البالغين الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية أو HTN العيني الذين يوفر لهم العلاج الأحادي تقليلًا غير كافٍ لـ IOP
خارج التسمية
برينزولاميد و تيمولول نوعان من الأدوية المختلفة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط العين والزرق. ينتمي برينزولاميد إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مثبطات الكربونيك أنهيدراز ، في حين أن التيمولول عبارة عن حاصرات بيتا. عند استخدامها معًا ، يمكن أن تساعد في خفض ضغط العين في العين
ومع ذلك ، فإن استخدام برينزولاميد و تيمولول معًا في حالات معينة يمكن اعتباره "خارج التسمية" من قبل المتخصصين الطبيين. "خارج التسمية" تعني أن الدواء يتم استخدامه لغرض آخر غير ما تمت الموافقة عليه من قبل الهيئات التنظيمية ، مثل إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة
على سبيل المثال ، وجدت دراسة نُشرت في مجلة علم الأدوية العيني والعلاجات أن الجمع بين برينزولاميد و تيمولول قد يكون فعالًا في تقليل ضغط العين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين ، وهي حالة يكون فيها الضغط في العين أعلى من الطبيعي. ولكن ليست عالية بما يكفي لاعتبارها الجلوكوما
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج الملصق يمكن أن يشكل مخاطر محتملة وقد لا يكون بنفس فعالية استخدامها للغرض المقصود منها. لذلك ، من الضروري استشارة أخصائي طبي قبل استخدام أي دواء لغرض خارج التسمية
آلية العمل
مثبطات الأنهيدراز الكربونية
برينزولاميد هو مثبط عالي النوعية لـ CA-II ، وهو أنزيم CA الرئيسي يشارك في إفراز الخلط المائي.
يؤدي تثبيط CA في العملية الهدبية للعين إلى إبطاء تكوين البيكربونات ، ويقلل من نقل الصوديوم والسوائل
ينتج عن هذا انخفاض في معدل إفراز الخلط المائي وضغط العين
يمتص برينزولاميد بشكل جهازي بعد الإعطاء الموضعي للعين
نظرًا لأنه يحتوي على تقارب كبير لـ CA-II ، فإن برينزولاميد يرتبط على نطاق واسع بخلايا الدم الحمراء ، حيث يوجد CA-II بشكل أساسي.
مع استمرار نشاط CA-II الكافي ، لا يتم ملاحظة الآثار الضارة الناتجة عن التثبيط الجهازي لـ CA بواسطة برينزولاميد
يتكون أيضًا المستقلب N-desethyl برينزولاميد. يرتبط هذا المستقلب بـ CA ويتراكم في خلايا الدم الحمراء أيضًا. في وجود برينزولاميد
مثل بروبرانولول ونادولول ، يتنافس تيمولول مع الناقلات العصبية الأدرينالية مثل الكاتيكولامينات للارتباط في مستقبلات بيتا (1) - الأدرينالية في القلب والعضلات الوعائية الملساء وبيتا (2) - مستقبلات في الشعب الهوائية والعضلات الوعائية الملساء
يؤدي حصار مستقبلات بيتا (1) إلى انخفاض في معدل ضربات القلب أثناء الراحة وممارسة الرياضة والناتج القلبي ، وانخفاض في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، وربما انخفاض ضغط الدم الانعكاسي الانتصابي. ينتج عن كتلة بيتا (2) زيادة في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. لا تزال الآلية الدقيقة التي بواسطتها يقلل تيمولول من ضغط العين غير معروفة. الإجراء الأكثر احتمالا هو تقليل إفراز الخلط المائي
الجرعة وطريقة الاستعمال
قطرة واحدة في العين المصابة مرتين يوميًا
التفاعلات الدوائية
كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، كلوتريمازول ، ريتونافير ، ترولاندروميسين ؛ حاصرات قنوات الكالسيوم الفموية ، غوانيثيدين ، حاصرات بيتا ، مضادات عدم انتظام ضربات القلب ، جليكوسيدات الديجيتال ، محاكيات الباراثيدين ؛ كينيدين ، سيميتيدين
موانع الإستخدام
الربو القصبي ، مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، بطء القلب الجيوب الأنفية ، إحصار AV من الدرجة الثانية أو الثالثة ، قصور قلبي صريح ، صدمة قلبية ، التهاب الأنف التحسسي الشديد ، فرط نشاط القصبات ، حماض فرط كلوري الدم ، قصور كلوي حاد
الآثار الجانبية
عسر الذوق ، تشوش الرؤية ، ألم العين وتهيجها ، الإحساس بجسم غريب
الحمل والرضاعة
لا تتوافر بيانات
الاحتياطات والتحذيرات
السيطرة على فشل القلب قبل العلاج
تاريخ من أمراض القلب والجهاز التنفسي الحادة
المرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم أو مرض السكري المعتمد على الأنسولين
قد يخفي فرط نشاط الغدة الدرقية أو تفاقم ذبحة برنزميتال واضطرابات الدورة الدموية الطرفية والمركزية الشديدة وانخفاض ضغط الدم
تاريخ تأتبي أو رد فعل تحسسي شديد لمجموعة متنوعة من مسببات الحساسية
تجنب الاستخدام المتزامن لـ 2 من حاصرات بيتا الأدرينالية المحلية أو مثبطين محليين من مثبطات الأنهيدراز الكربونية
المراقبة الدقيقة لـ IOP في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الصبغي الكاذب أو الصباغ
مياه بيضاء ضيقة الزاوية
مراقبة المرضى الذين يعانون من خلل في القرنية مثل مرضى DM أو ضمور القرنية
إزالة العدسات اللاصقة قبل التطبيق ؛ أعد الإدخال بعد 15 دقيقة
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
الحمل
الأطفال أقل من 18 سنة
شروط التخزين
تخزينها في مكان بارد وجاف
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق