التصنيف العلاجي
الاستعدادات لمرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن
بروميد إبراتروبيوم ؛ ينتمي إلى فئة المستنشقات الأخرى المستخدمة في علاج أمراض المسالك الهوائية المسدودة ، مضادات الكولين
آلية العمل
أتروفنت (إبراتروبيوم بروميد) هو مركب أمونيوم رباعي بخصائص مضادة للكولين (تحلل الودي). في الدراسات غير الإكلينيكية ، يبدو أنه يثبط المنعكسات التي تتم بوساطة المبهم عن طريق معاداة عمل الأسيتيل كولين ، وهو عامل الإرسال المنطلق من العصب المبهم. تمنع مضادات الكولين الزيادة في التركيز داخل الخلايا لـ++ Ca والذي ينتج عن تفاعل أستيل كولين مع المستقبل المسكاريني على العضلات الملساء في الشعب الهوائية.
يتم التوسط في إطلاق++ Ca بواسطة نظام المراسلة الثاني الذي يتكون من IP3 (إينوزيتول ثلاثي الفوسفات) و DAG (دياسيل جلسرين)
إن توسع القصبات بعد استنشاق إبراتروبيوم بروميد هو في الأساس محلي وموقع خاص بالرئة وليس طبيعياً
تشير الدلائل غير السريرية والسريرية إلى عدم وجود تأثير ضار لـ إبراتروبيوم بروميد على إفراز المخاط في مجرى الهواء أو إزالة الغشاء المخاطي الهدبي أو تبادل الغازات
الاستخدامات
يشار إلى أتروفنت كموسع قصبي لعلاج التشنج القصبي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة والربو
الجرعات
يجب أن تتكيف الجرعة مع المتطلبات الفردية ويجب أن يظل المرضى تحت إشراف طبي أثناء العلاج. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها أثناء العلاج الحاد أو العلاج الوقائي
إذا لم ينتج عن العلاج تحسن كبير أو إذا ساءت حالة المريض ، يجب طلب المشورة الطبية من أجل تحديد خطة علاج جديدة. يجب أن يُعلم المريض أنه في حالة ضيق التنفس الحاد أو المتفاقم بسرعة ، يجب استشارة الطبيب على الفور
يوصى بالجرعات التالية: العلاج الوقائي: البالغين والأطفال> 6 سنوات من العمر: جرعتان (نفث) 4 مرات يوميًا
نظرًا لأن الحاجة إلى جرعات متزايدة تشير إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى طرق علاجية إضافية ، فلا ينبغي عمومًا تجاوز جرعة يومية إجمالية قدرها 12 نفثًا
في حالات التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن الإشارة إلى العلاج بمحلول البخاخات من أتروفينت.
بسبب عدم كفاية المعلومات عند الأطفال ، يجب استخدام الهباء الجوي إبراتروبيوم بروميد بالجرعة المقننة فقط بناءً على نصيحة طبية وتحت إشراف شخص بالغ
تعليمات الاستخدام: يرجى قراءة تعليمات الاستخدام بعناية لضمان الإدارة الصحيحة
الإدارة الصحيحة ضرورية للعلاج الناجح
قبل الاستخدام لأول مرة: اضغط على الصمام مرتين قبل استخدام جهاز الاستنشاق
قبل كل استخدام ، يجب مراعاة القواعد التالية: 1. قم بإزالة الغطاء الواقي
2. الزفير بعمق
3. امسك جهاز الاستنشاق وأغلق الشفتين فوق الفوهة. يجب أن يتجه السهم وقاعدة الحاوية لأعلى
4. تنفس بعمق قدر الإمكان ، واضغط على قاعدة العلبة بقوة في نفس الوقت ، وهذا يطلق جرعة واحدة محددة
احبس أنفاسك لبضع ثوان ، ثم انزع الفوهة والزفير. يجب تكرار نفس الإجراء للاستنشاق الثاني
5. استبدال الغطاء الواقي بعد الاستخدام
6. بعد عدم استخدام جهاز الاستنشاق لمدة ثلاثة أيام ، يجب تشغيل الصمام مرة واحدة
الحاوية غير شفافة. لذلك لا يمكن رؤية ما إذا كانت فارغة
جهاز الاستنشاق سينتج 200 نفث. عند استخدام عدد الجرعات المسمى عادةً بعد 3 أسابيع عند استخدامها على النحو الموصى به ، قد يبدو أن العلبة تحتوي على كمية صغيرة من السوائل. ومع ذلك ، يجب استبدال جهاز الاستنشاق بحيث يمكن للمريض التأكد من الحصول على الكمية المناسبة من الدواء في كل عملية تشغيل
نظف الفوهة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. من المهم الحفاظ على قطعة الفم الخاصة بجهاز الاستنشاق نظيفة للتأكد من أن الدواء لا يتراكم ويسد الرذاذ
للتنظيف ، قم أولاً بإزالة غطاء الغبار وإزالة العلبة من الفوهة
اشطف الماء الدافئ من خلال الفوهة حتى لا يكون هناك تراكم للأدوية و / أو الأوساخ
بعد التنظيف ، قم بهز الفوهة واتركها تجف في الهواء دون استخدام أي نظام تدفئة. بمجرد جفاف الفوهة ، استبدل العلبة وغطاء الغبار
تحذير: تم تصميم قطعة الفم البلاستيكية خصيصًا للاستخدام مع جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة أتروفينت لضمان حصول المريض دائمًا على الكمية المناسبة من الدواء
يجب عدم استخدام قطعة الفم مع أي جهاز استنشاق آخر محدد الجرعات ولا يجب استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة من أتروفينت مع أي قطعة فموية غير تلك المرفقة مع المنتج
الحاوية تحت ضغط ولا ينبغي بأي حال من الأحوال فتحها بالقوة أو تعريضها لدرجات حرارة تزيد عن 50 درجة مئوية
جرعة زائدة
لم تظهر أي أعراض خاصة بالجرعة الزائدة. في ضوء النطاق العلاجي الواسع والإعطاء الموضعي لـ إبراتروبيوم بروميد ، لا يتوقع ظهور أعراض مضادات الكولين الخطيرة. قد تحدث مظاهر جهازية طفيفة لعمل مضادات الكولين ، بما في ذلك جفاف الفم واضطراب التكيف البصري وزيادة معدل ضربات القلب
موانع الإستخدام
لا يستطب أتروفنت في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للأتروبين أو مشتقاته مثل المادة الفعالة إبراتروبيوم بروميد أو لأي مكون آخر من مكونات المنتج
إحتياطات خاصة
فرط الحساسية : قد تحدث تفاعلات فرط حساسية فورية بعد تناول أتروفنت ، كما يتضح من حالات نادرة من الطفح الجلدي ، الشرى ، الوذمة الوعائية ، وذمة الفم والبلعوم والتشنج القصبي والتأق
تشنج قصبي متناقض: كما هو الحال مع الأدوية المستنشقة الأخرى قد يؤدي أتروفنت إلى تشنج قصبي متناقض قد يكون مهددًا للحياة. في حالة حدوث تشنج قصبي متناقض يجب إيقاف أتروفنت على الفور واستبداله بعلاج بديل
المضاعفات العينية: يجب استخدام أتروفنت بحذر عند المرضى المعرضين لحدوث زرق ضيق الزاوية
كانت هناك تقارير منفصلة عن مضاعفات في العين مثل توسع حدقة العين ، زيادة ضغط العين ، زرق ضيق الزاوية ، ألم في العين عندما يتلامس بروميد الإبراتروبيوم برذاذ الإبراتروبيوم إما بمفرده أو بالاشتراك مع ناهض بيتا 2 الأدرينالي
قد يكون ألم العين أو عدم الراحة أو عدم وضوح الرؤية أو الهالات البصرية أو الصور الملونة المصاحبة للعيون الحمراء من احتقان الملتحمة ووذمة القرنية علامات على زرق حاد الزاوية
في حالة ظهور أي مزيج من هذه الأعراض ، يجب البدء في العلاج باستخدام القطرات المكبرة وطلب المشورة المتخصصة على الفور
يجب إرشاد المرضى بالإدارة الصحيحة لـ أتروفينت: يجب الحرص على عدم السماح للضباب بالدخول إلى العينين. نظرًا لأنه يتم استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة عبر قطعة الفم ويتم التحكم فيه يدويًا ، فإن خطر دخول الضباب إلى العين محدود
التأثيرات الكلوية والبولية: يجب استخدام أتروفنت بحذر في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى البول الموجود مسبقًا مثل تضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة
اضطرابات الحركة المعدية المعوية: قد يكون المرضى المصابون بالتليف الكيسي أكثر عرضة لاضطرابات الحركة المعدية المعوية
أتروفنت 20 ميكروغرام / نفخة يحتوي جهاز الاستنشاق بالجرعات المحددة على الإيثانول: يحتوي هذا الدواء على حوالي 8 ملغ من الكحول (الإيثانول) في كل عملية تشغيل
الكمية في كل تشغيل من هذا الدواء تعادل أقل من 1 مل من البيرة أو 1 مل من النبيذ. لن يكون للكمية الصغيرة من الكحول في هذا الدواء أي آثار ملحوظة
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات: لم يتم إجراء دراسات حول التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. ومع ذلك ، يجب إخطار المرضى بأنهم قد يعانون من تأثيرات غير مرغوب فيها مثل الدوخة ، واضطراب التكيف ، وتوسع حدقة العين ، وعدم وضوح الرؤية أثناء العلاج بـ إبراتروبيوم بروميد. لذلك ، يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات
استخدام في الحمل والرضاعة
الحمل: لم يتم إثبات سلامة أتروفنت أثناء الحمل البشري. يجب الموازنة بين فوائد استخدام أتروفنت أثناء الحمل المؤكد أو المشتبه به مقابل الأخطار المحتملة على الجنين. أظهرت الدراسات غير السريرية عدم وجود آثار سامة للجنين أو ماسخة بعد الاستنشاق أو التطبيق داخل الأنف بجرعات أعلى بكثير من تلك الموصى بها عند الإنسان
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان بروميد الإبراتروبيوم ينتقل إلى حليب الأم. لكن من غير المحتمل أن يصل بروميد الإبراتروبيوم إلى الرضيع إلى حد كبير ، خاصة عند تناوله عن طريق الاستنشاق. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء أتروفنت للأمهات المرضعات
خصوبة:البيانات السريرية حول الخصوبة غير متوفرة لبروميد الإبراتروبيوم. أظهرت الدراسات غير السريرية التي أجريت باستخدام بروميد الإبراتروبيوم عدم وجود تأثير سلبي على الخصوبة
الآثار الجانبية
يمكن تعيين العديد من التأثيرات غير المرغوبة المدرجة لخصائص مضادات الكولين لـ إبراتروبيوم بروميد. كما هو الحال مع جميع علاجات الاستنشاق ، قد يظهر أتروفنت أعراض تهيج موضعي
ملخص ملف تعريف الأمان: كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في التجارب السريرية هي الصداع وتهيج الحلق والسعال وجفاف الفم واضطرابات الحركة المعدية المعوية بما في ذلك الإمساك والإسهال والقيء والغثيان والدوار
قائمة التفاعلات الضائرة: تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية التالية أثناء استخدام إبراتروبيوم بروميد في التجارب السريرية وأثناء تجربة ما بعد التسويق
اضطرابات الجهاز المناعي: فرط الحساسية ، تفاعل تأقي
اضطرابات الجهاز العصبي: صداع ، دوار
اضطرابات العين:عدم وضوح الرؤية ، توسع حدقة العين ، زيادة ضغط العين ، الجلوكوما ، ألم العين ، هالة الرؤية ، احتقان الملتحمة ، وذمة القرنية ، اضطراب التكيف
اضطرابات القلب: خفقان القلب ، تسرع القلب فوق البطيني ، الرجفان الأذيني ، زيادة معدل ضربات القلب
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: تهيج الحلق ، سعال ، تشنج قصبي ، تشنج قصبي متناقض ، تشنج الحنجرة ، وذمة البلعوم ، جفاف الحلق
اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، والغثيان ، واضطراب حركية الجهاز الهضمي ، والإسهال ، والإمساك ، والقيء ، والتهاب الفم ، ووذمة الفم
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي ، حكة ، وذمة وعائية ، شرى
الاضطرابات الكلوية والبولية:احتباس البول
التفاعلات الدوائية
لم يتم دراسة الإدارة المشتركة المزمنة لاستنشاق أتروفينت مع أدوية مضادات الكولين الأخرى. لذلك ، لا ينصح بالإعطاء المشترك المزمن لـ أتروفينت مع أدوية مضادات الكولين الأخرى
قد تؤدي مستحضرات بيتا الأدرينالية والزانثين إلى تكثيف التأثير القصبي
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية
السعر:5.26
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق