وصف
بيراسيتام دواء منشط الذهن ينتمي إلى عائلة راسيتام. تم تصنيعه لأول مرة في الستينيات ويعتبر واحدًا من أقدم وأشهر منشط الذهن. Nootropics ، المعروفة أيضًا باسم المعززات المعرفية أو الأدوية الذكية ، هي مواد يُعتقد أنها تعزز الوظيفة الإدراكية والذاكرة والتعلم
غالبًا ما يستخدم بيراسيتام لتحسين الذاكرة والقدرات المعرفية ، ويُعتقد أنه يعمل من خلال تعزيز وظيفة الناقل العصبي أستيل كولين في الدماغ. يُعتقد أيضًا أنه يحسن تدفق الدم واستخدام الأكسجين في الدماغ ، مما قد يساهم في آثاره المعززة للإدراك
في حين أن آليات العمل الدقيقة ليست مفهومة تمامًا ، إلا أن بيراسيتام يعتبر بشكل عام مادة آمنة وجيدة التحمل. إنه متوفر كوصفة طبية في بعض البلدان ولكن يمكن شراؤه أيضًا كمكمل غذائي في بلدان أخرى
تشمل بعض الفوائد المبلغ عنها من بيراسيتام تحسين الذاكرة ، وتعزيز القدرة على التعلم ، وزيادة التركيز والتركيز ، وتحسين الوظيفة الإدراكية الشاملة. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن التجارب الفردية قد تختلف ، وقد لا تكون تأثيرات بيراسيتام هي نفسها بالنسبة للجميع
يمكن أن تختلف الجرعة الموصى بها من بيراسيتام اعتمادًا على الفرد والاستخدام المقصود. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم وتتراوح الجرعة النموذجية من 1200 إلى 4800 مجم في اليوم ، مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. يُنصح دائمًا بالتشاور مع أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في أي مكمل أو دواء جديد ، بما في ذلك بيراسيتام
كما هو الحال مع أي مادة ، قد يكون للبيراسيتام آثار جانبية محتملة ، على الرغم من أنها خفيفة بشكل عام ونادرة. تشمل بعض الآثار الجانبية المبلغ عنها الصداع ، والعصبية ، والتهيج ، والأرق ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، والدوخة. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة وتهدأ بمجرد تعديل الجرعة أو التوقف عن استخدام بيراسيتام
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من دراسة واستخدام بيراسيتام على نطاق واسع لعدة عقود ، فإن الأدلة العلمية التي تدعم فعاليته مختلطة. أفادت بعض الدراسات عن آثار معرفية إيجابية ، بينما لم تجد دراسات أخرى أي فوائد كبيرة. كما هو الحال مع أي منشط للذهن أو مكمل ، من الجيد دائمًا التعامل مع استخدامه بحذر والتشاور مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة الشخصية
متوفرة تحت أسماء تجارية مختلفة حسب الدولة والشركة المصنعة. فيما يلي بعض الأسماء التجارية المعروفة لبيراسيتام
Nootropil: هذا هو أحد الأسماء التجارية الأكثر شهرة لبيراسيتام ومتوفر في العديد من البلدان
Breinox: هذا اسم تجاري لبيراسيتام شائع الاستخدام في المكسيك
Dinagen: هذا هو الاسم التجاري لبيراسيتام الذي يشيع استخدامه في الأرجنتين
Lucetam: هذا هو اسم العلامة التجارية لبيراسيتام المستخدمة في روسيا وبعض دول أوروبا الشرقية الأخرى
Nootrop: هذا هو اسم العلامة التجارية لبيراسيتام المستخدمة في بولندا
Piracebral: هذا هو اسم العلامة التجارية لبيراسيتام المستخدمة في البرازيل
Myocalm: هذا منتج مركب يحتوي على بيراسيتام ومغنيسيوم يستخدم في بعض البلدان
يرجى ملاحظة أن أسماء العلامات التجارية قد تختلف في مناطق مختلفة ، وقد تتوفر أسماء تجارية إضافية. يُنصح دائمًا باستشارة أخصائي رعاية صحية أو الرجوع إلى الصيدليات المحلية للحصول على معلومات دقيقة ومحدثة عن العلامات التجارية المتاحة في موقعك المحدد
دواعي الإستعمال
حوادث الأوعية الدموية الدماغية والقصور الدماغي: الإقفار أو حتى الحوادث النزفية الحادة ، المظاهر المزمنة للحوادث المذكورة أعلاه أو لتصلب الشرايين الدماغي
التخلف العقلي عند الأطفال: سهولة استئناف الاتصال الفردي ، والتواصل الاجتماعي والتعلم ، وتحسين الأداء الفكري والنتائج المدرسية
المشكلات السلوكية والذهانية في الشيخوخة: عجز في الذاكرة ، خاصة فيما يتعلق بالتثبيت والاستحضار ، واضطرابات التكيف ، وهن ، وردود فعل نفسية حركية مضطربة. المرضى الذين يعانون من رمع عضلي من أصل قشري
خارج التسمية
بيراسيتام هو مركب منشط الذهن يستخدم في المقام الأول كمحسّن معرفي ولدعم الذاكرة والتعلم. في حين أن استخدامه الأساسي راسخ ، فقد كانت هناك بعض الاستخدامات خارج التسمية المنسوبة إلى بيراسيتام. من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج التسمية يشير إلى استخدام دواء لغرض آخر غير الغرض الذي تمت الموافقة عليه من أجله من قبل السلطات التنظيمية
فيما يلي بعض الاستخدامات خارج التسمية لبيراسيتام التي تم استكشافها
الحماية العصبية: تمت دراسة بيراسيتام لآثاره المحتملة في الوقاية العصبية. تم فحصه كخيار علاجي للعديد من الاضطرابات العصبية التنكسية ، مثل مرض الزهايمر ومرض باركنسون والخرف. ومع ذلك ، فإن الأدلة التي تدعم فعاليتها في هذه الظروف محدودة وغير حاسمة
التعافي من السكتة الدماغية: اقترحت بعض الدراسات أن بيراسيتام قد يساعد في التعافي من السكتة الدماغية. تم استكشافه كعلاج محتمل لتعزيز الشفاء العصبي وتحسين العجز المعرفي المرتبط بالسكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن الأبحاث في هذا المجال مختلطة ، وهناك حاجة إلى تجارب سريرية أكثر قوة لإثبات فعاليتها
عسر القراءة: تم التحقيق مع بيراسيتام كعلاج محتمل لعُسر القراءة ، وهو اضطراب في التعلم يتميز بصعوبات في القراءة ومعالجة اللغة. أظهرت بعض الدراسات آثارًا إيجابية على مهارات القراءة والكتابة لدى الأطفال الذين يعانون من عسر القراءة ، ولكن من الضروري إجراء مزيد من البحث لتحديد فعاليتها الحقيقية
اضطرابات الدوار والتوازن: هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن بيراسيتام قد يكون له تأثير مفيد على اضطرابات الدوار والتوازن. تمت دراسته كعلاج مساعد للدوار المرتبط باضطرابات الأذن الداخلية. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد فعاليته وتحديد الجرعة المناسبة ومدة العلاج
التدهور المعرفي المرتبط بالعمر: تم استكشاف بيراسيتام كتدخل محتمل للتدهور المعرفي المرتبط بالعمر وضعف الذاكرة المرتبط بالعمر. أبلغت بعض الدراسات عن آثار إيجابية على الوظيفة الإدراكية والذاكرة لدى كبار السن. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد آثاره على المدى الطويل والجرعات المثلى
من المهم التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية قبل التفكير في أي استخدام خارج التسمية لبيراسيتام أو أي دواء آخر. يمكنهم تقديم مشورة مخصصة بناءً على ظروفك الخاصة وتاريخك الطبي
آلية اعمل
آلية عمل بيراسيتام ليست مفهومة تمامًا. يؤثر الدواء على وظائف الخلايا العصبية والأوعية الدموية ويؤثر على الوظيفة الإدراكية دون أن يكون بمثابة مهدئ أو منبه. بيراسيتام هو مُعدِّل خيفي إيجابي لمستقبلات AMPA. من المفترض أن تعمل على القنوات الأيونية أو ناقلات الأيونات ، مما يؤدي إلى زيادة استثارة الخلايا العصبية. لا تتأثر عملية التمثيل الغذائي للدماغ GABA ومستقبلات GABA ببيراسيتام
، فقد وجد أنه يزيد من تدفق الدم واستهلاك الأكسجين في أجزاء من الدماغ ، ولكن قد يكون هذا أحد الآثار الجانبية لزيادة نشاط الدماغ بدلاً من التأثير الأساسي أو آلية العمل من أجل المخدرات
يحسن بيراسيتام وظيفة الناقل العصبي أستيل كولين عبر مستقبلات مسكارينية كولينية (ACh) ، والتي تشارك في عمليات الذاكرة. علاوة على ذلك ، قد يكون للبيراسيتام تأثير على مستقبلات الغلوتامات NMDA ، والتي تشارك في عمليات التعلم والذاكرة
يعتقد أن بيراسيتام يزيد من نفاذية غشاء الخلية
قد يمارس بيراسيتام تأثيره العالمي على النقل العصبي للدماغ عن طريق تعديل القنوات الأيونية على سبيل المثال ، Na + ، K +
لقد وجد أنه يزيد من استهلاك الأكسجين في الدماغ ، على ما يبدو فيما يتعلق بعملية التمثيل الغذائي لـ ATP ، ويزيد من نشاط adenylate kinase في أدمغة الفئران
يبدو أن بيراسيتام ، أثناء وجوده في الدماغ ، يزيد من تخليق السيتوكروم ب 5 ، وهو جزء من آلية نقل الإلكترون في الميتوكوندريا. لكن في الدماغ ،
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الفم: الكبار
في اضطرابات القصور القشري المخي ، الجرعة المعتادة هي قرص واحد (800 مجم) 3 مرات في اليوم
في نوبات الرمع العضلي: جرعة 7.2 جم يوميًا ، تزداد بمقدار 4.8 جم يوميًا كل 3 إلى 4 أيام بحد أقصى 20 جم يوميًا ، تعطى على جرعتين أو 3 جرعات مقسمة
عن طريق الفم: للأطفال: الجرعة اليومية تعتمد على وزن الطفل ، 50 مجم / كجم من وزن الجسم مقسمة على 3 جرعات. بمجرد الحصول على النتائج المرجوة ، قلل الجرعة الأولية بمقدار النصف
المستحضرات الوريدية : عند الحاجة إلى إعطاء الحقن مثل صعوبات البلع ، فقدان الوعي يمكن إعطاء بيراسيتام عن طريق الوريد. عند علاج الأعراض الشديدة ، قد يلزم إعطاء 12 جرامًا يوميًا على شكل تسريب في الوريد
التفاعلات الدوائية
في حالة واحدة ، تم الإبلاغ عن الارتباك والتهيج واضطرابات النوم في الاستخدام المتزامن مع مستخلص الغدة الدرقية. في الوقت الحاضر ، لم يلاحظ أي تفاعل مع الأدوية المضادة للصرع التالية ، كلونازيبام ، كاربامازيبين ، فينيتون ، فينوباربيتون وفالبورات الصوديوم ، بناءً على عدد قليل من الدراسات
موانع الإستخدام
بيراسيتام موانع للاستخدام في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد تصفية الكرياتينين <20 مل / دقيقة واختلال كبدي
نظرًا لأن الطريق الرئيسي للتخلص من بيراسيتام هو عن طريق الكلى ، يجب توخي الحذر عند علاج المرضى المعروفين أنهم يعانون من القصور الكلوي
يوصى بمراقبة وظائف الكلى في مثل هذه الحالات
ترتبط الزيادة في نصف العمر ارتباطًا مباشرًا بانخفاض وظائف الكلى وتصفية الكرياتينين
وينطبق هذا أيضًا على المرضى الأكبر سنًا الذين يعتمد تصفية الكرياتينين لديهم على العمر
عندما يكون تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة ، أو كرياتينين المصل> 1.25 مجم / 100 مل ، يجب حساب الجرعة الموصوفة على النحو التالي
تصفية الكرياتينين 60-40 مل / دقيقة : يجب أن تكون الجرعة 1/2 من الجرعة العادية
تصفية الكرياتينين 40 -20 مل / دقيقة: يجب أن تكون الجرعة 1/4 من الجرعة العادية
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية المبلغ عنها العصبية ، والإثارة ، والتهيج ، والقلق ، واضطرابات النوم
كانت نسبة حدوث هذه خلال التجارب السريرية (5٪) ولوحظت في كثير من الأحيان في المرضى الأكبر سنًا الذين يتناولون> 2.4 جم يوميًا
في معظم الحالات ، يكون خفض الجرعة كافياً لإخفاء هذه الأعراض
قد يشكو بعض المرضى من التعب أو النعاس ومشاكل الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام المعدة ولكن تم الإبلاغ عن حدوثها أثناء التجارب السريرية ≤ 2٪. تم الإبلاغ عن أعراض أخرى مثل الدوار والصداع والارتعاش والتحفيز الجنسي في بعض الأحيان
الحمل والرضاعة
لا ينبغي وصف بيراسيتام أثناء الحمل أو الرضاعة ، إلا في ظل ظروف استثنائية. بيراسيتام قادر على عبور المشيمة
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
الأطفال : لم يتم إجراء دراسة رسمية عن الحرائك الدوائية على الأطفال
كبار السن : في كبار السن ، يزداد عمر النصف من بيراسيتام وترتبط الزيادة بانخفاض وظائف الكلى لدى هؤلاء السكان
القصور الكلوي : تصفية بيراسيتام مرتبطة بإزالة الكرياتينين. لذا فمن المستحسن لضبط الجرعة اليومية من بيراسيتام على أساس تصفية الكرياتينين في مرضى الكلى ضعف
كبدي: لم يتم تقييم تأثير اختلال وظائف الكبد على الحرائك الدوائية لبيراسيتام. نظرًا لأن 80 إلى 100 ٪ من الجرعة تفرز في البول كدواء غير متغير ، فمن غير المتوقع أن يكون للاختلال الكبدي تأثير كبير على التخلص من بيراسيتام
آثار الجرعة الزائدة
يبدو أن بيراسيتام خالي من السمية حتى مع الجرعات العالية جدًا ، وبالتالي ، يتم تجنب الحاجة إلى اتخاذ تدابير محددة في حالة الجرعة الزائدة
التفاعلات الدوائية: في حالة واحدة ، تم الإبلاغ عن الارتباك والتهيج واضطرابات النوم في الاستخدام المتزامن مع مستخلص الغدة الدرقية. في الوقت الحاضر ، لم يلاحظ أي تفاعل مع الأدوية المضادة للصرع التالية ، كلونازيبام ، كاربامازيبين ، فينيتوين ، فينوباربيتون وفالبروات الصوديوم ، بناءً على عدد قليل من الدراسات
إعادة حل
بيراسيتام متوافق (التوافق الفيزيائي والكيميائي) مع نضح:
جلوكوز 5٪ ، 10٪ ، 20٪
الفركتوز 5٪ ، 10٪ ، 20٪
كلوريد الصوديوم 0.9٪
ديكستران 40 (10٪ في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪)
رينجر مانيتول 20٪
محلول HES (Hydroxy Ethyl Starch) 6٪ و 10٪
تم إثبات استقرار هذه الحلول لمدة تصل إلى 24 ساعة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف عند درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيداً عن أشعة الشمس. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق