الأسماء التجارية
Actos, Glustin, Pioz, Zactos, Piozone, Pioglit, Piolem, Pioday, Piocon, Piovas, Zoglit
الدرجة العلاجية
مجموعة Thiazolidinedione
وصف
بيوجليتازون هو دواء عن طريق الفم ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى ثيازوليدين ديون (TZDs). يتم استخدامه لعلاج داء السكري من النوع 2 ، وهي حالة تتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم الناتج عن عدم قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل فعال
يعمل بيوجليتازون عن طريق تحسين حساسية الجسم للأنسولين ، وهو هرمون يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم. يعمل بشكل أساسي على الأنسجة الدهنية (الدهنية) والعضلات والكبد لزيادة حساسية الأنسولين وتقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد
ينشط بيوجليتازون مستقبلات معينة تسمى مستقبلات جاما المنشطة من قبل البيروكسيسوم
(PPAR-gamma) في الخلايا. يعزز هذا التنشيط عمل الأنسولين في الأنسجة المستهدفة ويحسن استخدام وتخزين الجلوكوز
يوصف بيوجليتازون عادة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين لم يحققوا السيطرة الكافية على نسبة السكر في الدم من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر ، مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا أو الأنسولين
يساعد بيوجليتازون على خفض مستويات السكر في الدم ويحسن التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2. كما أن له بعض التأثيرات الإضافية ، مثل تحسين مقاومة الأنسولين ، وتقليل مستويات الدهون الثلاثية ، وزيادة مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)
يمكن أن تختلف جرعة بيوجليتازون حسب الفرد واستجابته للعلاج. عادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام. يجب تحديد الجرعة المحددة من قبل أخصائي رعاية صحية
قد يسبب بيوجليتازون آثارًا جانبية مثل زيادة الوزن ، وذمة (تورم) ، وصداع ، وآلام في العضلات ، وعدوى في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بقصور القلب ، لذلك من المهم مراقبة وظائف القلب لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب. لا يستخدم بيوجليتازون في الأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب
سلامة الكبد: ارتبط بيوجليتازون بحالات نادرة من إصابة الكبد ، لذلك يوصى بإجراء اختبارات وظائف الكبد قبل بدء العلاج وبشكل دوري بعد ذلك
يمكن أن يتفاعل بيوجليتازون مع بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض موانع الحمل الفموية والأدوية المضادة للفطريات وبعض الأدوية الخافضة للكوليسترول. من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها لتجنب التفاعلات المحتملة
دواعي الإستعمال
يشار إلى بيوجليتازون كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني (NIDDM). يشار إلى بيوجليتازون للعلاج الأحادي ويستخدم أيضًا مع السلفونيل يوريا أو الميتفورمين أو الأنسولين عندما لا يؤدي النظام الغذائي والتمارين الرياضية بالإضافة إلى العامل المنفرد إلى التحكم الكافي في نسبة السكر في الدم
خارج التسمية
كانت هناك بعض الدراسات والملاحظات السريرية التي تشير إلى استخدامات محتملة خارج التسمية للبيوجليتازون. من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج الملصق يعني استخدام دواء لغرض لم تتم الموافقة عليه من قبل السلطات التنظيمية مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). فيما يلي بعض الأمثلة على الاستخدامات غير المصنفة للبيوجليتازون والتي تم استكشافها
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): تمت دراسة بيوجليتازون كعلاج محتمل للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللواتي لديهن مقاومة الأنسولين. قد يساعد في تحسين انتظام الدورة الشهرية ، وتقليل مقاومة الأنسولين ، وخفض مستويات الأندروجين. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعاليتها وسلامتها في هذا السياق
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD): تم التحقيق في بيوجليتازون كعلاج محتمل لـ NAFLD ، وهي حالة تتميز بتراكم الدهون في الكبد. قد يساعد في تحسين مستويات إنزيمات الكبد وتقليل محتوى الدهون في الكبد. ومع ذلك ، لا تزال الفوائد والمخاطر طويلة الأجل من بيوجليتازون لـ NAFLD قيد الدراسة
مرض الزهايمر: استكشفت بعض الدراسات البحثية استخدام بيوجليتازون في مرض الزهايمر بسبب آثاره المحتملة المضادة للالتهابات والوقاية من الأعصاب. تشير النتائج الأولية إلى أن بيوجليتازون قد يكون له تأثير مفيد على الوظيفة الإدراكية ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث
الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: تمت دراسة بيوجليتازون لفوائدها القلبية الوعائية المحتملة في المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين أو مرضى السكري أو مرضى السكري. أشارت بعض الدراسات إلى أنه قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، لدى الأفراد المعرضين لمخاطر عالية. ومع ذلك ، فإن المظهر العام لسلامة القلب والأوعية الدموية للبيوجليتازون لا يزال موضع نقاش
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن بعض استخدامات بيوجليتازون خارج التسمية قد أظهرت نتائج واعدة في الدراسات الأولية ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعاليتها وسلامتها وجرعاتها المناسبة. إذا كنت تفكر في أي استخدام خارج التسمية لـ بيوجليتازون ، فمن الأهمية بمكان التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية الذي يمكنه تقديم إرشادات بناءً على ظروفك الفردية
آلية العمل
بيوجليتازون هو مستحضر عضو في أحدث فئة من العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم والتي تسمى thiazolidinediones
يعتمد على وجود الأنسولين في آلية عمله. يقلل بيوجليتازون من مقاومة الأنسولين في الأطراف وفي الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة التخلص من الجلوكوز المعتمد على الأنسولين وانخفاض إنتاج الجلوكوز في الكبد. كما أنه يحسن الشذوذ في التمثيل الغذائي للدهون عن طريق تنشيط مستقبلات البيروكسيسوم المنشط جاما (PPAR-γ)
الجرعة وطريقة الاستعمال
يمكن تناول بيوجليتازون مرة واحدة يوميًا دون اعتبار للوجبات
يجب أن تكون إدارة العلاج المضاد لمرض السكر فردية
يمكن بدء العلاج الأحادي بيوجليتازون بجرعات 15 مجم أو 30 مجم مرة واحدة في المرضى الذين لا يتم التحكم بهم بشكل كاف بالحمية والتمارين الرياضية فقط
بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للجرعة الأولية من بيوجليتازون ، يمكن زيادة الجرعة حتى 45 مجم مرة واحدة يوميًا. بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للعلاج الأحادي ، ينبغي النظر في العلاج المركب
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى الموصى بها من بيوجليتازون 45 مجم لأن الجرعات الأعلى من 45 مجم لم يتم دراستها في الدراسات السريرية الخاضعة للتحكم الوهمي. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم إجراء أي دراسات سريرية مضبوطة بالغفل تزيد عن 30 مجم مرة واحدة يوميًا في العلاج المركب
التفاعلات الدوائية
إن إعطاء بيوجليتازون مع موانع الحمل الفموية التي تحتوي على ethinyl oestradiol و norethindrone يقلل تركيز البلازما لكلا الهرمونين بحوالي 30٪ مما قد يؤدي إلى فقدان موانع الحمل
موانع الإستخدام
يمنع استخدام بيوجليتازون للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
إن الوقوع الإجمالي وأنواع الأحداث الضائرة المبلغ عنها في التجارب السريرية الخاضعة للتحكم الوهمي للعلاج الأحادي بيوجليتازون بجرعات 7.5 مجم أو 15 مجم أو 30 مجم أو 45 مجم مرة واحدة يوميًا هي عدوى الجهاز التنفسي العلوي (13.2٪) والصداع (9.1٪) والتهاب الجيوب الأنفية (6.3٪) ، ألم عضلي (5.4٪) ، اضطرابات الأسنان (5.3٪) ، التهاب البلعوم (5.1٪)
الحمل والرضاعة
الحمل: لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل. يجب استخدام بيوجليتازون أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان بيوجليتازون يفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم ، فلا ينبغي أن تُعطى للمرأة المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يمارس بيوجليتازون تأثيره المضاد لفرط سكر الدم فقط في وجود الأنسولين. لذلك ، لا ينبغي استخدامه في مرض السكري من النوع الأول أو لعلاج الحماض الكيتوني السكري
يجب استخدام بيوجليتازون بحذر في حالة الجمع بين العلاج المضاد لمرض السكر والقصور الكبدي. يجب مراقبة إنزيم الكبد بانتظام
شروط التخزين
يخزن عند 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق