Phytonadione

Phytonadione

فيتوناديون

Phytomenadione

التصنيف العلاجي

مستحضرات فيتامين ك

وصف

فيتوناديون وفيتوميناديون اسمان مختلفان لنفس المركب فيتوناديون هو شكل اصطناعي من فيتامين ك1 ، والذي يُعرف أيضًا باسم فيتوميناديون

فيتوميناديون هو التهجئة البريطانية للفيتوناديون

Menadiol هو فيتامين ك 4 ، وهو مشتق قابل للذوبان في الماء يتحول في الجسم إلى فيتامين ك 3 (ميناديون)

 فيتامين ك 1 هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يستخدم لعلاج اعتلالات التخثر الناتجة عن التسمم المضاد للتخثر

يوجد في الواقع نوعان رئيسيان من فيتامين ك: فيتامين ك 1 وفيتامين ك 2. اسمحوا لي أن أشرح كل منهم بمزيد من التفصيل

فيتامين ك 1 (فيلوكينون) Vitamin K1 (Phylloquinone) : هذا هو الشكل الطبيعي لفيتامين ك الموجود في الخضار الورقية الخضراء ، مثل السبانخ واللفت والبروكلي. يشارك بشكل أساسي في تخثر الدم وهو مهم للحفاظ على صحة العظام

فيتامين ك 2 (مينكينون) Vitamin K2 (Menquinone) : يتم تصنيع هذا النوع من فيتامين ك بواسطة البكتيريا ويوجد في الأطعمة الحيوانية والمخمرة. يحتوي فيتامين ك2 على عدة أنواع فرعية ، بما في ذلك MK-4 إلى MK-14 ، والتي تختلف في طول السلسلة الجانبية الكيميائية الخاصة بها. يشارك فيتامين ك 2 في تنظيم استقلاب الكالسيوم ويلعب دورًا مهمًا في صحة العظام وصحة القلب والأوعية الدموية

كلا الشكلين من فيتامين ك ضروريان لمختلف الوظائف الفسيولوجية في الجسم. بينما يتم الحصول على فيتامين ك1 بشكل أساسي من المصادر النباتية ، يتم الحصول على فيتامين ك2 من المنتجات الحيوانية ، بالإضافة إلى بعض الأطعمة المخمرة مثل الناتو والجبن ومخلل الملفوف

تجدر الإشارة إلى أن فيتامين ك3 ، المعروف أيضًا باسم ميناديون ، هو شكل اصطناعي من فيتامين ك. ومع ذلك ، لا يستخدم بشكل شائع في المكملات الغذائية بسبب مخاوف السمية المحتملة

 فيتامين ك1 هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يلعب دورًا مهمًا في تخثر الدم وصحة العظام. يشيع استخدامه كمكمل غذائي أو كدواء لعلاج بعض اضطرابات النزيف. لذا ، سواء أشرت إليه باسم فيتوناديون أو فيتوميناديون ، فأنت تتحدث عن نفس المركب

فيتوناديون هو شكل اصطناعي من فيتامين ك ، وهو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويلعب دورًا مهمًا في تخثر الدم واستقلاب العظام. ومن المعروف أيضا باسم فيتامين ك 1

 يستخدم فيتوناديون بشكل شائع كدواء لعلاج أو منع اضطرابات النزيف الناتجة عن نقص فيتامين ك ، كما هو الحال في حالات جرعة زائدة من الوارفارين أو بعض أمراض الكبد

فيتامين ك ضروري لتكوين عوامل التخثر في الكبد ، ويمكن أن يؤدي نقص فيتامين ك إلى اضطرابات النزيف وضعف القدرة على التخثر. يعمل فيتوناديون عن طريق استكمال مستويات فيتامين ك في الجسم ، مما يساعد على استعادة وظيفة التخثر الطبيعية

يتوفر فيتوناديون في أشكال مختلفة ، بما في ذلك الأقراص الفموية ، والتركيبات القابلة للحقن ، وكمكون في مكملات الفيتامينات المتعددة. تعتمد الجرعة المحددة وطريق الإدارة على حالة الفرد وتوصية أخصائي الرعاية الصحية

تجدر الإشارة إلى أنه يجب استخدام الفيتوناديون بحذر وتحت إشراف طبي ، حيث أن الإفراط في تناوله يمكن أن يكون له آثار ضارة ، خاصة عند الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة أو يتناولون أدوية معينة. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة واستشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على التوجيه والمراقبة المناسبين عند استخدام فيتوناديون أو أي دواء آخر

الإستخدامات الطبية

فيتوناديون ، المعروف أيضًا باسم فيتامين ك1 ، هو دواء يستخدم في الوقاية من بعض اضطرابات النزيف وعلاجها. فيما يلي بعض استخداماته الطبية

نقص فيتامين ك: يستخدم فيتوناديون بشكل أساسي لعلاج نقص فيتامين ك أو نقص بروثرومبين الدم ، وهي حالة تتميز بانخفاض مستويات عوامل التخثر في الدم. يساعد في إنتاج عوامل التخثر الثاني والسابع والتاسع والعاشر ، والتي تعتبر ضرورية لتخثر الدم الطبيعي. يمكن أن يحدث نقص فيتامين ك لأسباب مختلفة ، مثل سوء الامتصاص ، وأمراض الكبد ، واستخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة ، أو بعض الأدوية التي تتداخل مع استقلاب فيتامين ك

جرعة زائدة من مضادات التخثر: يستخدم فيتوناديون أيضًا كترياق لعكس التأثيرات المضادة للتخثر لبعض الأدوية ، مثل الوارفارين. يمنع الوارفارين ومشتقات الكومارين الأخرى تنشيط فيتامين ك ، وبالتالي يقلل من إنتاج عوامل التخثر. في حالة حدوث مضاعفات النزيف أو الحاجة إلى جراحة عاجلة ، يمكن إعطاء الفيتوناديون لاستعادة قدرة الدم على التجلط

نقص فيتامين ك لحديثي الولادة: الأطفال حديثو الولادة معرضون بشكل خاص لنقص فيتامين ك بسبب النقل غير الكافي للفيتامين من الأم ، وقلة المخازن عند الولادة ، وعدم نضج وظائف الكبد. عادة ما يتم إعطاء فيتوناديون لحديثي الولادة كإجراء وقائي لتقليل مخاطر اضطرابات النزيف ، مثل مرض نزيف حديثي الولادة

اضطرابات النزيف: يمكن استخدام فيتوناديون لإدارة اضطرابات النزيف التي تسببها أمراض الكبد أو متلازمات سوء الامتصاص أو بعض الأدوية التي تتداخل مع استقلاب فيتامين ك. يساعد في تعزيز تخليق عوامل التخثر ويحسن تخثر الدم ، وبالتالي يقلل من خطر حدوث نوبات النزيف

من المهم ملاحظة أن الجرعة المحددة ومدة العلاج وطريقة إعطاء الفيتوناديون قد تختلف باختلاف المريض والحالة الأساسية. يجب أن يكون استخدام هذا الدواء دائمًا تحت إشراف وتوجيه أخصائي رعاية صحية مؤهل

خارج التسمية

فيتوناديون ، المعروف أيضًا باسم فيتامين ك1 ، هو دواء يستخدم لعلاج أو منع نقص فيتامين ك وعكس آثار بعض الأدوية المضادة للتخثر. في حين أن استخدامه الأساسي المعتمد هو لهذه الأغراض ، فقد تم الإبلاغ عن بعض الاستخدامات خارج التسمية للفيتوناديون. من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج التسمية يشير إلى استخدام دواء لغرض آخر غير تلك المعتمدة رسميًا من قبل السلطات التنظيمية ، وقد لا تكون سلامته وفعاليته راسخة لهذه الاستخدامات. فيما يلي بعض الاستخدامات غير المصنفة للفيتوناديون والتي تم استكشافها

هشاشة العظام: تم التحقيق في فيتوناديون كعلاج محتمل لهشاشة العظام ، وهي حالة تتميز بضعف العظام. يُعتقد أن فيتامين ك يلعب دورًا في استقلاب العظام وقد يساعد في تحسين كثافة العظام. ومع ذلك ، فإن الأدلة التي تدعم استخدام الفيتوناديون لهشاشة العظام محدودة وهناك حاجة إلى مزيد من البحث

صحة الأوعية الدموية: استكشفت بعض الدراسات دور فيتامين ك في تعزيز صحة الأوعية الدموية ، بما في ذلك الوقاية من تكلس الشرايين. يمكن أن يساهم تكلس الشرايين في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تمت دراسة فيتوناديون فيما يتعلق بمنع أو إبطاء تكلس الشرايين ، على الرغم من أن الأدلة ليست قاطعة

الوقاية من السرطان: هناك بعض الاهتمام البحثي في ​​الخصائص المضادة للسرطان المحتملة لفيتوناديون. تشير الدراسات المختبرية والبحوث قبل السريرية إلى أن فيتامين ك قد يكون له تأثيرات مضادة للسرطان ، مثل تثبيط نمو الخلايا السرطانية وتكاثرها. ومع ذلك ، فإن الأدلة السريرية على البشر محدودة ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات دورها في الوقاية من السرطان أو علاجه

مرض الزهايمر: تم التحقيق في فيتامين ك لتأثيراته الوقائية العصبية المحتملة في مرض الزهايمر. تشير بعض الدراسات إلى أن فيتامين ك قد يساعد في تقليل المخاطر أو إبطاء تقدم التدهور المعرفي المرتبط بمرض الزهايمر. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم فعاليتها بشكل كامل والجرعات المثلى في هذا السياق

من المهم التشاور مع أخصائي الرعاية الصحية قبل التفكير في أي استخدام خارج التسمية للفيتوناديون أو أي دواء آخر. يمكنهم تقديم إرشادات بناءً على حالتك الصحية المحددة وتقديم المشورة لك بشأن خيارات العلاج الأكثر ملاءمة

 فيتوميناديون عن طريق الفم

يستطب فيتوميناديون للوقاية من نزيف نقص فيتامين ك (VKDB) عند الأطفال حديثي الولادة

آلية العمل

 

فيتامين ك 1 هو عامل مساعد أساسي في التركيب الكبدي للبروثرومبين (العامل الثاني) وعوامل تخثر الدم الأخرى (العامل السابع ، التاسع ، العاشر). لا يعبر فيتامين ك 1 بسهولة حاجز المشيمة من الأم إلى الطفل ، ويُفرز بشكل سيء في حليب الثدي

 قد تؤدي المستويات المنخفضة عند الولادة إلى تطور المرض النزفي لحديثي الولادة (HDN)

تناول فيتوميناديون تخليق عوامل التخثر الأساسية في الكبد ويقلل من خطر النزيف الناجم عن نقص فيتامين ك 1 (VKDB). بعد تناول فيتوميناديون عن طريق الفم ، يتم امتصاصه من الأمعاء الدقيقة ويمتصه الكبد ، حتى في حالة عدم وجود إفرازات القنوات الصفراوية والبنكرياس. نصف عمر البلازما 2-3 ساعات

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب أن تدار محتويات كبسولة فيتامين ك 1 عن طريق قطع الطرف الأنبوبي الضيق من الكبسولة وضغط السائل في فم الطفل

يجب إعطاء كبسولة واحدة من فيتامين ك 1 (1 مجم) عند الولادة ويجب إعطاء جرعة أخرى إذا تم بصق الجرعة الأولى

بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية ، يوصى بجرعة 1 مجم مرة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعًا للوقاية من النزيف المتأخر بسبب نقص فيتامين ك

التفاعلات الدوائية

يعمل فيتامين ك 1 كمضاد للأدوية المضادة للتخثر من نوع الكومارين ، لذلك لا ينصح بالاستخدام المتزامن إلا في علاج جرعة الوارفارين الزائدة

 إنه ليس ترياقًا للهيبارين

موانع الإستخدام

يجب تجنب الجرعات الإضافية من كبسولات الجيلاتين اللينة من فيتامين ك 1 لأي ​​طفل يظهر دليلًا على فرط الحساسية لأي من مكونات المنتج

 

الآثار الجانبية

لا توجد آثار ضارة مرتبطة بالإعطاء عن طريق الفم

الحمل والرضاعة

غير ذات صلة

الاحتياطات والتحذيرات

قبل إعطاء فيتامين ك1 ، يجب أخذ نصيحة الأطباء للأطفال الذين يخضعون حاليًا للعلاج بالوارفارين من أجل نقص البروتين C أو البروتين S

شروط التخزين

تخزنها في مكان بارد وجاف. يحفظ بعيدًا عن الضوء ويحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تجمد

 فيتوميناديون (حقن)

 

دواعي الإستعمال

يشار فيتوميناديون (فيتامين ك -1) في المؤشرات التالية

الوقاية والعلاج من مرض النزف عند حديثي الولادة

نزيف أو خطر حدوث نزيف نتيجة نقص بروثرومبين الدم الشديد أي نقص عوامل التخثر الثاني والسابع والتاسع والعاشر من مسببات مختلفة ، بما في ذلك جرعة زائدة من مضادات التخثر من نوع الكورمارين ، وتوليفها مع فينيل بوتازون ، وأشكال أخرى من نقص فيتامين ك على سبيل المثال في اليرقان الانسدادي وكذلك اضطرابات الكبد والأمعاء وبعد العلاج المطول بالمضادات الحيوية أو السلفوناميدات أو الساليسيلات

الوقاية والعلاج من النزيف الناتج عن نقص فيتامين ك

آلية العمل

فيتوميناديون عامل مساعد للتخثر. كمكون من مكونات نظام الكربوكسيلاز الكبدي ، يشارك فيتوميناديون في الكربوكسيل اللاحق الانتقالي لعوامل التخثر II (البروثرومبين) والسابع والتاسع والعاشر ومثبطات التخثر البروتين C والبروتين S. فشل كبدي حاد

 يؤدي نقص فيتوميناديون إلى زيادة الميل إلى الإصابة بالأمراض النزفية عند حديثي الولادة 

يمكن أن يؤدي تناول فيتوميناديون ، الذي يعزز تخليق عوامل التخثر المذكورة أعلاه بواسطة الكبد ، إلى عكس حالة التخثر غير الطبيعية والنزيف بسبب نقص فيتوميناديون

 

الجرعة وطريقة الاستعمال

الوقاية : نزيف خفيف أو ميل نزفي: الجرعة المعتادة لحديثي الولادة هي 2 ملغ عن طريق الفم عند الولادة أو بعدها مباشرة

 ثم 2 ملغ في 4 تشرين -5 عشر يوم و 2 ملغ آخر في 28 تشرين -30 عشر يوم شفويا

 إذا كان الطريق الفموي غير مناسب ، فيمكن إعطاء 2 ملغ من الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة : يمكن تناول 5-10 ملغ عن طريق الفم. يوصى بجرعة 1 مجم (0.1 مل) في العضل عند الأطفال الذين لم يتم التأكد من تلقيهم جرعة فموية ثانية أو ، في حالة الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، الذين لم يتم التأكد من تلقيهم جرعة فموية ثالثة

العلاج : في البداية ، 1 مجم عن طريق الحقن في الوريد ، مع جرعات إضافية حسب الحاجة ، بناءً على الصورة السريرية وحالة التخثر

حديثي الولادة مع عوامل الخطر الخاصة : ما قبل النضج ، والاختناق عند الولادة وعدم كفاية كمية الأكسجين من قبل الطفل أثناء عملية الولادة ، واليرقان الانسدادي ، وعدم القدرة على البلع ، واستخدام الأم لمضادات التخثر أو مضادات الصرع

 جرعة 1 مجم في العضل أو الوريد عند الولادة أو بعد الولادة بقليل إذا كان الطريق الفموي غير مناسب

يجب ألا تتجاوز الجرعات العضلية أو الوريدية 0.4 مجم / كجم عند الأطفال الخدج الذين يقل وزنهم عن 2.5 كجم

يجب أن يعتمد حجم وتكرار الجرعات الإضافية على حالة التخثر

لضمان الحماية الكاملة لحديثي الولادة ، يجب إعطاء 3 جرعات وقائية من فيتامين ك عن طريق الفم وفقًا لجدول الجرعات المذكور أعلاه

التفاعلات الدوائية

يعاكس فيتوميناديون تأثير مضادات التخثر من نوع الكومارين. يمكن أن يؤدي التناول المتزامن لمضادات الاختلاج إلى إضعاف عمل فيتامين ك -1

موانع الإستخدام

يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكوناته

 

الآثار الجانبية

هناك تقارير معزولة غير مؤكدة عن احتمال حدوث تفاعلات تأقانية وتهيج وريدي أو التهاب وريدي بعد استخدام حقن فيتوميناديون بالحقن

الاحتياطات والتحذيرات

المراقبة الدقيقة لمعايير التخثر ضرورية للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد بعد تناول فيتوميناديون

شروط التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال

هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 

هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب 

لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب