التصنيف العلاجي
الالتهابات الفيروسية التنفسية (الأنفلونزا)
وصف
أوسيلتاميفير ، المعروف أيضًا باسم علامته التجارية Tamiflu ، هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج والوقاية من عدوى الأنفلونزا التي تسببها أنواع معينة من فيروسات الأنفلونزا. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات النورامينيداز
يعمل أوسيلتاميفير عن طريق تثبيط نشاط إنزيم النيورامينيداز الموجود على سطح فيروسات الأنفلونزا. عن طريق منع هذا الإنزيم ، يمنع الدواء إطلاق جزيئات فيروسية جديدة من الخلايا المصابة ، وبالتالي يبطئ انتشار الفيروس في الجسم
يستخدم الأوسيلتاميفير بشكل أساسي لعلاج الأنفلونزا غير المصحوبة بمضاعفات لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين أسبوعين وما فوق والذين ظهرت عليهم الأعراض لمدة لا تزيد عن يومين. يمكن أيضًا وصفه للوقاية من الأنفلونزا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد وما فوق ، خاصةً في الأفراد المعرضين لمخاطر عالية أو أثناء تفشي الإنفلونزا
الجرعة الموصى بها من أوسيلتاميفير لعلاج الأنفلونزا عند البالغين والمراهقين هي عادة 75 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام. قد تختلف الجرعة بناءً على عمر المريض ووزنه ، لذلك من المهم اتباع التعليمات المقدمة من قبل أخصائي الرعاية الصحية
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأوسيلتاميفير الغثيان والقيء والصداع وألم في البطن. في بعض الحالات ، قد يؤدي أيضًا إلى أحداث نفسية عصبية مثل الهلوسة أو السلوك غير الطبيعي ، خاصة في مرضى الأطفال. هذه الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام وتختفي من تلقاء نفسها
الفعالية: يكون الأوسيلتاميفير أكثر فعالية عندما يبدأ في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض. يمكن أن يقلل من مدة أعراض الأنفلونزا بحوالي يوم واحد وقد يساعد في منع المضاعفات المرتبطة بالأنفلونزا. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الأوسيلتاميفير ليس بديلاً عن لقاح الإنفلونزا ، وهو الطريقة الأساسية للوقاية من الإنفلونزا
المقاومة: مع مرور الوقت ، طورت بعض فيروسات الإنفلونزا مقاومة للأوسيلتاميفير. من المهم دائمًا استشارة أخصائي رعاية صحية لتحديد العلاج المناسب بناءً على سلالة الإنفلونزا المحددة المنتشرة في منطقة معينة
دواعي الإستعمال
يستخدم الأوسيلتاميفير للوقاية من الأنفلونزا لدى البالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 عامًا وما فوق الذين كانوا على اتصال بشخص مصاب بالأنفلونزا ؛ علاج الأنفلونزا عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة عندما ينتشر فيروس الأنفلونزا في المجتمع
آلية العمل
أوسيلتاميفير دواء أولي لأوسيلتاميفير كربوكسيلات. يثبط أوسيلتاميفير كاربوكسيلات النيورامينيداز (سياليديز) ، وهو إنزيم سطحي فيروسي مسؤول عن تكاثر فيروس الأنفلونزا A و B وإصابتهما ، وبالتالي منع إطلاق الفيروسات من الخلايا المصابة
الجرعات
يمكن تناول أوسيلتاميفير فوسفات مع الطعام أو بدونه. ومع ذلك ، عند تناول الطعام ، قد يتعزز التحمل لدى بعض المرضى
الجرعة القياسية عن طريق الفم لعلاج الأنفلونزا
البالغين والمراهقين : الجرعة الفموية الموصى بها من أوسيلتاميفير لعلاج الأنفلونزا لدى البالغين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا فما فوق 75 مجم مرتين يوميًا لمدة 5 أيام. يجب أن يبدأ العلاج في غضون يومين من ظهور أعراض الأنفلونزا
مرضى الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية أوسيلتاميفير للوقاية من الأنفلونزا لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا
الجرعة الموصى بها عن طريق الفم لعلاج الأنفلونزا
للوقاية من الأنفلونزا عند البالغين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكثر بعد الاتصال الوثيق مع شخص مصاب : 75 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام على الأقل. يجب أن يبدأ العلاج في غضون يومين من التعرض
للوقاية أثناء تفشي الإنفلونزا في المجتمع : 75 مجم مرة واحدة يوميًا. تم إثبات الأمان والفعالية لمدة تصل إلى 6 أسابيع. تستمر مدة الحماية طالما استمرت الجرعات
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام. يمكن تناوله مع الوجبات لتقليل الانزعاج المعدي المعوي
يمكن فتح الغطاء وخلطه مع المنتجات الغذائية المحلاة مثل عصير الشوكولاتة أو الحليب المكثف المحلى أو صلصة التفاح أو الزبادي
يبتلع الخليط مباشرة بعد التحضير
التفاعلات الدوائية
تشير المعلومات المستمدة من دراسات علم الأدوية والحركية الدوائية لأوسيلتاميفير إلى أن التفاعلات الدوائية المهمة سريريًا غير مرجحة
لا يغير التناول المشترك مع أموكسيسيلين مستويات البلازما لأي من المركبين
موانع الإستخدام
أوسيلتاميفير هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
أكثر الأحداث السلبية التي يتم الإبلاغ عنها هي الغثيان والقيء. هذه الأحداث بشكل عام من درجة خفيفة إلى معتدلة وعادة ما تحدث في اليومين الأولين من الإعطاء
تشمل الأحداث الضائرة الإضافية التي تحدث في أقل من 1 ٪ من المرضى الذين يتلقون أوسيلتاميفير للعلاج الذبحة الصدرية غير المستقرة ، وفقر الدم ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب ، وكسر عظم العضد ، والالتهاب الرئوي ، والحمى ، وخراج الصفاق
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج: لا توجد بيانات بشرية كافية يمكن على أساسها تقييم مخاطر أوسيلتاميفير فوسفات على المرأة الحامل أو الجنين النامي
الأمهات المرضعات: من غير المعروف ما إذا كان أوسيلتاميفير أو أوسيلتاميفير كربوكسيلات يفرز في لبن الأم. لذلك ، يجب استخدام أوسيلتاميفير فوسفات فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للأم المرضعة تبرر المخاطر المحتملة على الرضيع الذي يرضع من الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
لا يوجد دليل على فعالية أوسيلتاميفير في أي مرض تسببه عوامل أخرى غير فيروسات الأنفلونزا من النوع A و B
لم يتم إثبات فعالية أوسيلتاميفير في المرضى الذين يبدأون العلاج بعد 40 ساعة من الأعراض
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
كبدي: لم يتم تقييم سلامة والدوائية في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي
القصور الكلوي: يوصى بتعديل الجرعة للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين في الدم <30 مل / دقيقة
استخدام المسنين: تم إثبات سلامة أوسيلتاميفير فوسفات في الدراسات السريرية
استخدام الأطفال: لم يتم دراسة سلامة وفعالية أوسيلتاميفير فوسفات في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة
لا يوصف أوسيلتاميفير فوسفات للعلاج أو للوقاية من الأنفلونزا لدى مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة
آثار الجرعة الزائدة
في الوقت الحاضر لم تكن هناك أي تجربة لجرعة زائدة. ارتبطت جرعة واحدة تصل إلى 1000 مجم من الأوسيلتاميفير بالغثيان و / أو القيء
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية. معلق معاد تكوينه: يخزن في درجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية لمدة تصل إلى 17 يومًا أو عند 25 درجة مئوية لمدة تصل إلى 10 أيام. لا تجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق