الأسماء التجارية
Doxercalciferol 0.5mcg, 1 mcg, 2.5mcg caps
وصف
دوكسيركالسيفيرول هو شكل اصطناعي من فيتامين D2 ، المعروف أيضًا باسم ergocalciferol
يتم استخدامه كدواء لعلاج الحالات المتعلقة بنقص فيتامين د والتمثيل الغذائي غير الطبيعي للكالسيوم في الجسم. يوصف دوكسيركالسيفيرول في المقام الأول لإدارة ومنع فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، وهي حالة تتميز بالإفراط في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية بسبب مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي
من خلال العمل بمثابة prohormone ، يتم تحويل دوكسيركالسيفيرول في الجسم إلى شكله النشط الذي يسمى الكالسيتريول. يلعب الكالسيتريول دورًا مهمًا في الحفاظ على توازن الكالسيوم والفوسفات في الجسم ، وتنظيم تمعدن العظام ، ودعم وظيفة الخلايا الطبيعية
يتوفر دوكسيركالسيفيرول عادة في شكل كبسولات عن طريق الفم ويتم تناوله تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على الحالة الخاصة للفرد والتاريخ الطبي. من المهم اتباع التعليمات الموصوفة والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية للاستخدام السليم وأي آثار جانبية محتملة أو تفاعلات مع الأدوية الأخرى
الإستخدامات
فرط نشاط جارات الدرق الثانوي في المرضى الذين يعانون من المرحلة 3 أو 4 من مرض الكلى المزمن (CKD) والمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن عند غسيل الكلى
خارج التسمية
دوكسيركالسيفيرول ، المعروف أيضًا باسم1-alpha-hydroxyvitamin D2 ، هو شكل اصطناعي من فيتامين د يستخدم لعلاج بعض الحالات المتعلقة باستقلاب الكالسيوم والعظام
في حين أن الاستخدام الأساسي المعتمد لـ دوكسيركالسيفيرول هو لإدارة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ، فقد تم استكشاف أو اقتراح بعض الاستخدامات خارج التسمية لهذا الدواء. من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج الملصق يشير إلى استخدام دواء لغرض غير معتمد على وجه التحديد من قبل السلطات التنظيمية. لا ينبغي النظر في الاستخدام خارج الملصق إلا تحت إشراف وإشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل. فيما يلي بعض الاستخدامات خارج التسمية التي تم ذكرها في الأدبيات العلمية أو الممارسة السريرية
الصدفية: حققت بعض الدراسات في إمكانية استخدام دوكسيركالسيفيرول في علاج الصدفية ، وهي حالة جلدية مزمنة تتميز بالتهاب ونمو غير طبيعي لخلايا الجلد. أظهرت نظائر فيتامين د ، بما في ذلك دوكسيركالسيفيرول ، آثارًا مناعية يمكن أن تكون مفيدة في إدارة أعراض الصدفية
هشاشة العظام: في حين أن دوكسيركالسيفيرول يستخدم في المقام الأول لإدارة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ، إلا أن هناك بعض الأدلة التي تشير إلى احتمال استخدامه في هشاشة العظام. فيتامين د مهم للحفاظ على صحة العظام ، ويمكن اعتبار دوكسيركالسيفيرول في بعض الحالات التي تكون فيها تركيبات فيتامين د الأخرى غير مناسبة
قُصورُ الدُّرَيْقات: قصور الدُّرَيْقات هو حالة تتميز بعدم كفاية إنتاج هرمون الغدة الجار درقية ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم. استكشفت بعض تقارير الحالة والدراسات الصغيرة استخدام دوكسيركالسيفيرول مع أدوية أخرى لإدارة قصور الدريقات
الحثل العظمي الكلوي: يشير الحثل العظمي الكلوي إلى التغيرات العظمية التي تحدث نتيجة لمرض الكلى المزمن. بينما تمت الموافقة على دوكسيركالسيفيرول لإدارة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي في هذه الفئة من السكان ، فقد تم استكشاف استخدامه لمعالجة الجوانب الأوسع من الحثل العظمي الكلوي ، مثل تشوهات تمعدن العظام
من المهم التأكيد على أنه يجب مناقشة الاستخدام خارج التسمية مع أخصائي رعاية صحية يمكنه تقييم المخاطر والفوائد المحتملة بناءً على الظروف المحددة للفرد. يمكنهم تقديم إرشادات حول ما إذا كان دوكسيركالسيفيرول أو العلاجات البديلة مناسبة لحالة معينة
الجرعات
جرعة الكبار
المرحلة 3 أو 4: مبدئيًا 1 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا ؛ قد يزيد بمقدار 0.5 ميكروغرام على فترات أسبوعين للوصول إلى النطاق العلاجي لهرمون الغدة الجار درقية السليم (iPTH) ؛ ماكس 3.5 ميكروغرام / يوم
تعليق أو تقليل الجرعة إذا كان iPTH منخفضًا بشكل مستمر أو غير طبيعي أو الكالسيوم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي باستمرار ؛ إذا تم تعليقه ، استأنف بعد أسبوع واحد بجرعة أقل 0.5 ميكروغرام على الأقل
غسيل الكلى: في البداية 10 ميكروغرام ثلاث مرات أسبوعياً عند غسيل الكلى ليس أكثر من كل يومين ؛ قد يزيد بمقدار 2.5 ميكروغرام على فترات 8 أسابيع للوصول إلى النطاق العلاجي iPTH المطلوب ؛ 20 ميكروغرام ثلاث مرات أسبوعياً كحد أقصى
تعليق أو تقليل الجرعة إذا كان iPTH منخفضًا بشكل مستمر أو غير طبيعي أو الكالسيوم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي باستمرار ؛ إذا تم تعليقه ، استأنف بعد أسبوع واحد بجرعة أقل 2.5 ميكروغرام
جرعة الأطفال
لم يثبت إستخدامه في الأطفال
موانع الإستعمال
فرط كالسيوم الدم
سمية فيتامين د
تحذيرات / احتياطات
الحفاظ على كمية مناسبة من الكالسيوم والفوسفات. مراقبة iPTH ، مصل الكالسيوم ، الفوسفور المرحلة 3 أو 4: كل أسبوعين لمدة 3 أشهر أثناء المعايرة ، ثم شهريًا لمدة 3 أشهر وكل 3 أشهر بعد ذلك ؛ غسيل الكلى: في الأساس والأسبوع بعد ذلك
مرض العظام الديناميكي. القصور الكبدي: راقب مستويات iPTH والكالسيوم والفوسفور بشكل متكرر. Inj: مراقبة فرط الحساسية عند البدء ؛ توقف وعلاج إذا حدث
الحمل. الأمهات المرضعات: مراقبة الرضع لفرط كالسيوم الدم
التفاعلات الدوائية
الجرعات العالية المصاحبة من المستحضرات المحتوية على الكالسيوم ، الثيازيدات ، مركبات أخرى من فيتامين د قد تزيد من خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم
مراقبة وضبط الجرعة حسب الحاجة. فرط مغنسيوم الدم مع مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم ؛ تجنب في مرضى غسيل الكلى المزمن
مراقبة الكالسيوم في الدم وسمية الديجيتال عند ما يصاحب ذلك من مركبات الديجيتال
قد تتأثر بمثبطات CYP450 مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين أو محفزات الإنزيم الكبدي مثل الجلوتيثيميد والفينوباربيتال ؛ قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
كبسولات: جرعة منفصلة بمقدار ساعة قبل أو بعد 4-6 ساعات من الكوليسترامين ، الزيوت المعدنية ، والمنتجات الأخرى التي تؤثر على امتصاص الدهون
الآثار الجانبية
عدوى ، التهاب المسالك البولية ، ألم في الصدر ، ذبحة صدرية ، إمساك ، عسر هضم ، فقر دم ، قلة الكريات البيض ، جفاف ، وذمة ، اكتئاب ، فرط التوتر ، أرق ، وهن ، تنمل ، زيادة في السعال ، ضيق التنفس ، حكة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، صداع ، توعك ، غثيان / قيء ، الدوخة وبطء القلب
فرط كالسيوم الدم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق