Tegafur + Uracil










التصنيف العلاجي

العلاج الكيميائي السام للخلايا



الإسم التجاري







وصف

تيغافور هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم antimetabolites. يتم استخدامه بشكل أساسي كدواء أولي ، مما يعني أنه يتم تحويله إلى شكل نشط داخل الجسم

 الشكل النشط من تيغافور هو فلورويوراسيل
 (5-فلورويوراسيل) ، وهو دواء للعلاج الكيميائي


غالبًا ما يتم دمج تيغافور مع أدوية أخرى ، مثل
 gimeracil و oteracil 
 لتعزيز فعاليته وتقليل بعض الآثار الجانبية
 يُعرف هذا المزيج باسم

 tegafur-uracil (UFT) أو tegafur-gimeracil-oteracil (S-1)

 يستخدم UFT / S-1 بشكل شائع لعلاج أنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم والمعدة والبنكرياس


يعمل الفلورويوراسيل (5-فلورويوراسيل) ، المستقلب النشط للتيغافور ، عن طريق التدخل في تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي في الخلايا السرطانية ، مما يثبط نموها ويسبب موتها. يعتبر عقارًا سامًا للخلايا ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الفم ، اعتمادًا على نظام العلاج المحدد

تيغافور - أوراسيل ، المعروف أيضًا باسم UFT أو تيغافور - أوراسيل ، هو دواء مركب يستخدم في علاج أنواع معينة من السرطان. يتكون من مكونين نشطين: تيغافور - أوراسيل


تيغافور هو عامل مضاد للأورام ومضاد للسرطان ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم fluoropyrimidines. وهو دواء أولي ، مما يعني أنه يتحول إلى شكله النشط (5-فلورويوراسيل) في الجسم. 5-فلورويوراسيل هو دواء فعال للعلاج الكيميائي يمنع نمو الخلايا السرطانية عن طريق التدخل في تركيب الحمض النووي الخاص بهم


أوراسيل هو نظير بيريميدين يتم إدارته بشكل مشترك مع تيغافور لتعزيز فعاليته. يمنع اليوراسيل نشاط إنزيم يسمى ديهيدروبيريميدين ديهيدروجينيز (DPD) في الكبد ، مما يساعد على إطالة فترة وجود 5-فلورويوراسيل في الجسم. عن طريق تثبيط DPD ، يزيد اليوراسيل من التوافر البيولوجي لـ 5-فلورويوراسيل ويعزز نشاطه المضاد للسرطان


يستخدم UFT بشكل شائع في علاج سرطانات الجهاز الهضمي ، مثل سرطان القولون والمستقيم وسرطان المعدة. غالبًا ما يتم وصفه كدواء عن طريق الفم ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أو علاجات أخرى للعلاج الكيميائي


كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يكون لـ UFT آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى التعب والطفح الجلدي وتساقط الشعر والتغيرات في تعداد خلايا الدم. من المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لـ UFT مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل بدء العلاج. يمكنهم تزويدك بمعلومات أكثر تحديدًا بناءً على حالتك الفردية





المؤشرات والجرعة


سرطان المثانة الفموي
، سرطان الثدي ، سرطان المرارة ، سرطان القولون والمستقيم ، سرطان المعدة ، سرطان الكبد ، سرطان الرئة ، سرطان البنكرياس ، سرطان البروستاتا ، سرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة

البالغون: المستحضر المتاح

تيغافور 100 مجم ويوراسيل 224 مجم

3-6 كبسولات يوميًا مقسمة 2-3 جرعات لمدة 28 يومًا متتاليًا ، تليها فترة 7 أيام. في حالة حدوث سمية ، يمكن تعديل الجرعة أو حجبها




سرطان عنق الرحم عن طريق الفم

البالغون: المستحضر المتاح

تيغافور 100 مجم ويوراسيل 224 مجم

6 كبسولات يوميًا مقسمة 2-3 جرعات لمدة 28 يومًا متتاليًا ، تليها فترة 7 أيام. في حالة حدوث سمية ، يمكن تعديل الجرعة أو حجبها




سرطان القولون والمستقيم المنتشر عن طريق الفم

البالغون: المستحضر المتاح

تيغافور 100 مجم ويوراسيل 224 مجم

بالاشتراك مع فولينات الكالسيوم: 300 مجم / م 2 يوميًا مقسمة على 3 جرعات لمدة 28 يومًا متتاليًا ، تليها فترة 7 أيام. في حالة حدوث سمية ، يمكن تعديل الجرعة أو حجبها



إدارة

ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ ساعة واحدة على الأقل قبل أو ساعة واحدة بعد الوجبات






موانع الإستخدام

الحمل والرضاعة. الاستخدام المتزامن مع سوريفودين




إحتياطات خاصة

المرضى الذين يعانون من تثبيط نخاع العظام ، قرحة الجهاز الهضمي ، نزيف أو انسداد

 الالتهابات وضعف القلب ونقص DPD

 القصور الكلوي والكبدي





الآثار الجانبية

مهم: إسهال ، تجفاف ، قرحة معدية معوية أو نزيف

 نادرا ، اعتلال بيضاء الدماغ ، الذبحة الصدرية ، الالتهاب الرئوي الخلالي ، فقدان الشم

اضطرابات الغدد الصماء: نادرا ، التهاب البنكرياس

اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، إمساك ، التهاب الفم ، آلام في البطن

الاضطرابات العامة وظروف موقع الإعطاء: إرهاق ، وهن

الاضطرابات الكبدية الصفراوية: اليرقان

التحقيقات: زيادة ALT / AST ، البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي ، BUN ، والكرياتينين. نادرا ، تخطيط القلب غير الطبيعي

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية

اضطرابات الكلى والمسالك البولية: نادرا ، بيلة دموية ، بروتينية

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:الثعلبة ، التصبغ ، التهاب الجلد ، تشوهات الأظافر. نادرا ، حساسية للضوء

قد تكون قاتلة: التهاب الأمعاء النزفي أو الإقفاري أو النخري. نادرا ، قمع نقي العظم مثل فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، التهاب الكبد الخاطف ، تليف الكبد




معلمات المراقبة

مراقبة تعداد الدم الكامل و وظائف الكبد ووظائف الكلى




جرعة زائدة

الأعراض: تثبيط نقي العظم ، غثيان ، قيء ، إسهال ، قرحة هضمية ونزيف
 الإدارة: العلاج الداعم والأعراض





التفاعلات الدوائية


زيادة التفاعلات الضائرة مع العلاج الكيميائي أو الإشعاعي مثل العلاج المركب
 tegafur و gimeracil و oteracil

 زيادة التفاعلات الضائرة للفينيتوين والوارفارين

قد تكون قاتلة: زيادة خطر الإصابة بخلل التنسج الدموي الشديد باستخدام سوريفودين



التفاعل الغذائي
قلة الامتصاص مع الطعام





آلية العمل

الوصف: تيغافور هو دواء أولي من 5-فلورويوراسيل (5-FU) والذي يتم استقلابه إلى مستقلبه النشط ، 5-فلورو-ديوكسيوريدين-أحادي الفوسفات (FdUMP)

 يمنع FdUMP تخليق الثيميديلات والحمض النووي
يوراسيل يثبط ديهيدروبيريميدين ديهيدروجينيز (DPD) ، وهو الإنزيم الرئيسي الذي يستقلب 5- فلورويوراسيل، وبالتالي يزيد من التعرض لـ 5-فلورويوراسيل ونشاط مضاد الأورام





حركية الدواء

الامتصاص: تيغافور: يمتص بسرعة من القناة الهضمية. قلة الامتصاص مع الطعام (5-فلورويوراسيل)

 الوقت اللازم للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: 1-2 ساعة ؛ 30-60 دقيقة (5-فلورويوراسيل)

اليوراسيل: يمتص بسرعة من القناة الهضمية. قلة الامتصاص مع الطعام

 الوقت حتى ذروة تركيز البلازما: حوالي 30 دقيقة

توزيع:تيغافور: يعبر الحاجز الدموي الدماغي. ارتباط بروتين البلازما: 52٪

التمثيل الغذائي: تيغافور: يتم استقلابه ببطء في الكبد عن طريق الأكسدة بواسطة CYP2A6 وعن طريق التحلل المائي إلى 5-فلورويوراسيل

الإطراح: تيغافور: عن طريق البول أقل من 20٪ دواء لم يتغير
 عمر النصف النهائي للتخلص: 11 ساعة

أوراسيل: نصف عمر الإطراح النهائي: 20-40 دقيقة



تخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
هذا دواء سام للخلايا. اتبع الإجراءات المعمول بها للاستلام والتعامل والإدارة والتخلص




هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
 لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب



ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Lovan