Tropicamide + Phenylephrine Hydrochloride
تروبيكاميد + فينيليفرين هيدروكلوريد
التصنيف العلاجي
الاستعدادات لتشخيص العيون
وصف
تروبيكاميد و فينيليفرين هيدروكلوريد هي الأدوية المستخدمة في طب العيون لتوسيع التلميذ وتضييق الأوعية الدموية في العين مؤقتًا. يتم استخدامها بشكل شائع في الإجراءات التشخيصية والعلاجية ، مثل فحوصات العين وبعض جراحات العيون
ينتمي تروبيكاميد إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الكولين. وهو يعمل عن طريق منع عمل أستيل كولين ، وهو ناقل عصبي يسبب انقباض حدقة العين. عن طريق تثبيط هذا التأثير ، يتسبب تروبيكاميد في تمدد حدقة العين ، مما يسمح بفحص الجزء الخلفي من العين بشكل أفضل
من ناحية أخرى ، فإن فينيليفرين هيدروكلوريد هو دواء الودي الذي يعمل كمضيق للأوعية. إنه يحفز مستقبلات ألفا الأدرينالية في الأوعية الدموية للعين ، مما يؤدي إلى انقباضها. يساعد هذا الانقباض في تقليل الاحمرار والتورم ، ويمكن أن يزيد أيضًا من فعالية الأدوية الأخرى المطبقة على العين
عند استخدامهما معًا ، يمكن أن ينتج عن تروبيكاميد وفينيليفرين هيدروكلوريد اتساع أكثر عمقًا للتلميذ مع تقليل احتمالية حدوث آثار ضارة. غالبًا ما يتم دمجها في محاليل للعين ، والتي يتم وضعها كقطرات للعين
من المهم ملاحظة أن استخدام هذه الأدوية يجب أن يتم تحت إشراف أخصائي رعاية صحية ، حيث يمكن أن يكون لها آثار جانبية وقد لا تكون مناسبة للجميع. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لاذعًا مؤقتًا أو إحساسًا حارقًا في العين ، أو زيادة الحساسية للضوء ، أو عدم وضوح الرؤية ، أو جفاف الفم
دواعي الإستعمال
الغرض العلاجي
الحالات الالتهابية للقناة العنبية
يمكن استخدامه في الخفض المؤقت لضغط العين في الجلوكوما
الغرض التشخيصي
تصوير الشبكية
أخطاء الانكسار
فحص قاع العين / التصوير
فحص المصباح الشقي
الاستخدام قبل الجراحة: من أجل الخضوع لعملية جراحية تتطلب تصوير الهياكل خلف القزحية ، مثل استخراج الساد ، واستئصال الزجاجية ، وجراحة انفصال الشبكية
آلية العمل
يرتبط تروبيكاميد بالمستقبلات الموجودة في عضلات العين ويمنعها (مستقبلات المسكارين M4)
يعمل تروبيكاميد عن طريق منع استجابات العضلة العاصرة للقزحية والقزحية والعضلات الهدبية للتحفيز الكوليني ، مما يؤدي إلى اتساع حدقة العين وشلل العضلة الهدبية
فينيليفرين هيدروكلوريد هو ناهض ألفا -1 انتقائي ، والذي يسبب توسع حدقة العين دون شلل عضلي. إنه يميل إلى تقليل الآفات داخل العين عن طريق عمل مضيق للأوعية
تروبيكاميد: مضاد للكولين يمنع استجابات العضلة العاصرة للقزحية، مما يؤدي إلى توسيع حدقة العين (توسع الحدقة)
فينيليفرين: مكون ناهض أدريناليني ألفا-1 يعمل كعامل موسع للحدقة عن طريق تقليص العضلة الموسعة للقزحية
منتج طب العيون الموسع للحدقة بجرعة ثابتة والذي يتم إعطاؤه كتطبيق رذاذ بجرعة صغيرة بدون لمس
استيعاب
بداية الحدث
15-30 دقيقة
20-90 دقيقة (أقصى توسع للحدقة)
تميل القزحية الداكنة إلى التمدد بشكل أبطأ من القزحية ذات اللون الفاتح، وقد يتطلب تحقيق التأثير الأقصى جرعات أكبر
المدة
ينعكس توسع الحدقة تلقائيًا مع مرور الوقت، ويتم الشفاء بعد 3-8 ساعات
قد يتطلب التعافي الكامل 24 ساعة لدى بعض الأفراد
الجرعة وطريقة الاستعمال
التهاب القزحية : ١-٢ قطرة مرتين يوميا أو حسب الحاجة
الغرض التشخيصي / غرض ما قبل الجراحة : غرس قطرتين في العين (العينين) قبل الفحص بـ 15-20 دقيقة. إذا لم يتم إجراء الفحص في غضون 20-30 دقيقة ، فقد يتم وضع قطرة إضافية في العين (العيون) لإطالة التأثير
أشكال الجرعة ونقاط القوة
تروبيكاميد / فينيليفرين
رذاذ العيون
1%/2.5%
يوفر كل رذاذ مقنن 0.008 مل (0.08 ملجم/0.2 ملجم)
قارورة سعة 2 مل مرفقة في خرطوشة موزع للاستخدام مع الجهاز
توسيع حدقة العين لفحص العيون
يُشار إليه للحث على توسيع حدقة العين في الإجراءات التشخيصية وفي الحالات التي يكون فيها تمدد حدقة العين مرغوبًا فيه على المدى القصير
إدارة 1 رذاذ مقنن لقرنية كل عين ليتم توسيعها. كرر بعد 5 دقائق
الأطفال
≥1 سنة: رش مرة واحدة على قرنية كل عين المراد توسيعها؛ كرر بعد 5 دقائق
<1 سنة
إدارة 1 رذاذ مقنن لقرنية كل عين ليتم توسيعها. كرر بعد 5 دقائق
لا تتجاوز 3 بخات/العين يوميا
قارورة سعة 2 مل مرفقة في خرطوشة موزع للاستخدام مع الجهاز
التفاعلات الدوائية
قد يتداخل التروبيكاميد مع التأثير الخافض للضغط لكارباكول أو بيلوكاربين أو مثبطات الكولينستيراز العينية
موانع الإستخدام
هذا الدواء هو بطلان في الحالات التالية
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الزرق أو الزرق ضيق الزاوية
الرضع منخفضي الوزن عند الولادة وبعض كبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين الشديد في القلب والأوعية الدموية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية
أثناء العمليات الجراحية داخل العين عندما يكون الحاجز الظهاري للقرنية مضطربًا
الآثار الجانبية
ارتفاع ضغط العين في بعض الأحيان ، لاذع ، عدم وضوح الرؤية ، عدم انتظام دقات القلب ، رهاب الضوء ، الصداع ، التحفيز السمبتاوي وردود الفعل التحسسية
تشمل التأثيرات الجهازية عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وتشنج الشريان التاجي
الحمل والرضاعة
لم يتم التأكد من سلامة هذا الدواء أثناء الحمل أو الإرضاع
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند تناوله مع أو حتى 21 يومًا بعد تناول مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) حيث قد ينتج عن ذلك تأثيرات أدرينالية مبالغ فيها
يجب مراعاة احتمالية حدوث تفاعلات ذهانية واضطرابات سلوكية عند المرضى الذين لديهم حساسية مفرطة لأدوية مضادات الكولين
استخدم بحذر شديد عند الرضع
آثار الجرعة الزائدة
قد يؤدي الاستخدام المفرط لدى الأطفال وبعض الأفراد المعرضين للإصابة إلى أعراض سمية جهازية
إدارة
إدارة طب العيون
للاستخدام في طب العيون فقط
رذاذ العيون المقنن بدون لمس
راجع معلومات الوصف للحصول على التعليمات والرسوم البيانية الكاملة للاستخدام
انصح المرضى بتجنب القيادة أو استخدام الآلات أو المشاركة في الأنشطة التي تتطلب رؤية واضحة حتى يتأكدوا من قدرتهم على أداء هذه الأنشطة بأمان
شروط التخزين
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يُحفظ في مكان بارد وجاف بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر. لا تستخدم أكثر من 4 أسابيع بعد الفتح
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق