تضخم البروستاتا الحميد / احتباس البول / سلس البول
وصف
سيلودوسين هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات alpha-1 الانتقائية. يستخدم في المقام الأول لعلاج أعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ، وهو تضخم غير سرطاني في غدة البروستاتا لدى الرجال. يساعد سيلودوسين على استرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة ، مما يسهل التبول
عندما يكون الرجل مصابًا بتضخم البروستاتا الحميد ، يمكن أن تضغط البروستاتا المتضخمة على مجرى البول ، مما يسبب أعراضًا بولية مثل صعوبة بدء التبول والحفاظ عليه ، وضعف تدفق البول ، وكثرة التبول ، والحاجة إلى التبول بشكل عاجل. يعمل سيلودوسين عن طريق منع مستقبلات alpha-1 الأدرينالية في العضلات الملساء للبروستاتا وعنق المثانة ، مما يؤدي إلى استرخاء هذه العضلات وتحسين الأعراض البولية
يتوفر سيلودوسين في شكل كبسولات فموية وعادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا مع الطعام. قد تختلف الجرعة حسب حالة الفرد واستجابته للعلاج ، على النحو الذي يحدده أخصائي الرعاية الصحية
كما هو الحال مع أي دواء ، قد يسبب سيلودوسين بعض الآثار الجانبية. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها الدوخة ، والصداع ، وانسداد الأنف أو سيلانها ، والإسهال ، والقذف الرجعي وهي حالة يدخل فيها السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من طرده أثناء النشوة الجنسية. من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية إذا كانت أي آثار جانبية مزعجة أو مستمرة
قد يتفاعل سيلودوسين مع أدوية أخرى ، خاصة تلك التي تخفض ضغط الدم ، مثل حاصرات ألفا أو بعض الأدوية الخافضة للضغط. لذلك ، من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تتناولها قبل البدء في سيلودوسين
تجدر الإشارة إلى أن المعلومات المقدمة هنا هي نظرة عامة ، ومن المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية أو الصيدلي للحصول على مشورة محددة بخصوص سيلودوسين أو أي دواء آخر
دواعي الإستعمال
يستخدم سيلودوسين ، وهو مضاد انتقائي لمستقبلات alpha-1 الأدرينالية ، لعلاج علامات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد (BPH)
لا يوصف سيلودوسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم
فعال للغاية في علاج تضخم البروستاتا الحميد
أعلى انتقائية بولي لمستقبلات ألفا -1 الأدرينالية
خيار العلاج الفعال لتضخم البروستاتا الحميد الذين لا يستجيبون لتامسولوسين
لا تسبب الجرعة هبوط ضغط الدم الانتصابي
جرعات مريحة مرة واحدة يوميًا
آلية العمل
سيلودوسين هو مضاد انتقائي لمستقبلات ألفا-1 الأدرينالية بعد المشبكي ، والتي توجد في البروستاتا البشرية ، وقاعدة المثانة ، وعنق المثانة ، وكبسولة البروستاتا ، ومجرى البول البروستاتي. يمكن أن يتسبب الحصار المفروض على مستقبلات الأدرينالين ألفا -1 في استرخاء العضلات الملساء في هذه الأنسجة ، مما يؤدي إلى تحسين تدفق البول وتقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها هي سيلودوسين 8 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الوجبة
و 4 ملغ كبسولات عن طريق الفم مرة واحدة يوميا مع وجبة لمن يعانون من ضعف كلوي معتدل وتصفية الكرياتينين 30-50 مل / دقيقة
التفاعلات الدوائية
مثبطات P-glycoprotein القوية على سبيل المثال ، السيكلوسبورين: الإدارة المشتركة قد تزيد من تركيز سيلودوسين في البلازما. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات PDE5 مع حاصرات ألفا بما في ذلك سيلودوسين إلى انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض
موانع الإستعمال
المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي وكبدي شديد ، يتم تناولهم بشكل متزامن مع مثبطات السيتوكروم
P450 3A4 (CYP3A4)
القوية مثل كيتوكونازول
، كلاريثروميسين ، إيتراكونازول ، ريتونافير والمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لسيلودوسين
آثار جانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي القذف إلى الوراء ، والدوخة ، والإسهال ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ، والصداع ، والتهاب البلعوم الأنفي واحتقان الأنف
الحمل والرضاعة
الحمل: الفئة ب
لا يوصف سيلودوسين للاستخدام في النساء
أظهرت دراسة على الجنين / الجنين في الأرانب انخفاض وزن جسم الأم عند 200 مجم / كجم / يوم حوالي 13-25 مرة من الحد الأقصى الموصى به للتعرض البشري أو
لـ سيلودوسين
. لم يلاحظ أي مسخ ذو دلالة إحصائية عند هذه الجرعة. لم يكن سيلودوسين ماسخًا عند إعطائه للفئران الحوامل أثناء تكوين الأعضاء عند 1000 مجم / كجم / يوم مرة
لم يلاحظ أي آثار على الأم أو الجنين عند هذه الجرعة. لا تنتج الجرذان والأرانب سيلودوسين الذي يحتوي على غلوكورونيد ، والذي يوجد في مصل الإنسان بحوالي 4 أضعاف مستوى سيلودوسين المنتشر والذي له نشاط دوائي مماثل لـ سيلودوسين
الاحتياطات والتحذيرات
قد يحدث انخفاض ضغط الدم الوضعي مع أو بدون أعراض مثل الدوخة عند بدء العلاج بـ سيلودوسين
لا ينبغي استخدام سيلودوسين مع غيرها من حاصرات ألفا
إبلاغ المرضى الذين يخططون لجراحة الساد لإخطار طبيب العيون بأنهم يتناولون سيلودوسين بسبب احتمال الإصابة بمتلازمة القزحية المرنة أثناء العملية (IFIS)
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
مرضى الأطفال : لا يوصف سيلودوسين للاستخدام في مرضى الأطفال
استخدام المسنين : في الدراسات السريرية مزدوجة التعمية والمراقبة بالغفل لمدة 12 أسبوعًا لعقار سيلودوسين ، كان 259 (55.6٪) أقل من 65 عامًا ، وكان 207 (44.4٪) مريضًا بعمر 65 عامًا وأكثر ، بينما 60 (12.9٪) ٪) كان عمر المرضى 75 سنة فأكثر
تم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم الانتصابي في 2.3 ٪ من مرضى سيلودوسين أقل من 65 عامًا (1.2 ٪ للعلاج الوهمي) ، و 2.9 ٪ من مرضى سيلودوسين> 65 عامًا (1.9 ٪ للعلاج الوهمي) ، و 5.0 ٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ( 0٪ للعلاج الوهمي). خلاف ذلك لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في السلامة أو الفعالية بين كبار السن والمرضى الأصغر سنا
القصور الكلوي: لا يوصف سيلودوسين في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد وتصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة
في المرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي معتدل وتصفية الكرياتينين 30-50 مل / دقيقة، يجب تقليل الجرعة إلى سيلودوسين 4 مجم مرة واحدة يوميًا مع الوجبة
ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المرضى المصابين بقصور كلوي خفيف وتصفية الكرياتينين 50-80 مل / دقيقة
القصور الكبدي : لم يتم دراسة سيلودوسين في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد
(درجة Child-Pugh> 10)
وبالتالي فهو موصوف في هؤلاء المرضى
ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف أو معتدل
آثار الجرعة الزائدة
تم تقييم سيلودوسين بجرعات تصل إلى 48 ملغ / يوم في الذكور الأصحاء. كان الحدث الضار الذي يحد من الجرعة هو انخفاض ضغط الدم الوضعي
إذا أدت جرعة زائدة من سيلودوسين إلى انخفاض ضغط الدم ، فإن دعم نظام القلب والأوعية الدموية له أهمية قصوى
يمكن استعادة ضغط الدم وتطبيع معدل ضربات القلب من خلال إبقاء المريض في وضع الاستلقاء. إذا كان هذا الإجراء غير كافٍ ، ينبغي النظر في إعطاء السوائل في الوريد. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام مقابض الأوعية الدموية ، ويجب مراقبة وظيفة الكلى ودعمها حسب الحاجة. من غير المحتمل أن يكون غسيل الكلى ذا فائدة كبيرة لأن سيلودوسين مرتبط بدرجة عالية (97٪) بالبروتين
شروط التخزين
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية في مكان جاف محمي من الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق