تضخم البروستاتا الحميد / احتباس البول / سلس البول
وصف
تامسولوسين هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات alpha-1. يستخدم في المقام الأول لعلاج أعراض تضخم غدة البروستاتا ، وهي حالة تسمى تضخم البروستاتا الحميد (BPH). يساعد تامسولوسين على إرخاء عضلات البروستاتا وعنق المثانة ، مما يسهل التبول
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول تامسولوسين
آلية العمل: يعمل تامسولوسين عن طريق الحجب الانتقائي لمستقبلات alpha-1 في العضلات الملساء في غدة البروستاتا وعنق المثانة. هذا الاسترخاء للعضلات يحسن تدفق البول ويقلل من الأعراض المصاحبة لتضخم البروستاتا الحميد
الاستعمالات: يوصف تامسولوسين بشكل أساسي للرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد ، والذي يمكن أن يسبب صعوبات في التبول مثل كثرة التبول ، وضعف تدفق البول ، وصعوبة بدء وإيقاف التبول ، والشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة. يساعد تامسولوسين في تخفيف هذه الأعراض
الإعطاء: عادة ما يتم تناول تامسولوسين عن طريق الفم ، عادة على شكل كبسولة ، وعادة ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا ، عادة بعد الوجبة. من المهم اتباع تعليمات الجرعة التي يقدمها طبيبك أو الصيدلي
الآثار الجانبية: مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب تامسولوسين آثارًا جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة ، والصداع ، والقذف غير الطبيعي مثل انخفاض حجم السائل المنوي ، واحتقان الأنف ، وانخفاض ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى الإغماء. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية مزعجة أو شديدة ، فمن المهم إبلاغ طبيبك
الاحتياطات: قبل تناول تامسولوسين ، من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حالة طبية لديك ، بما في ذلك مشاكل الكبد أو الكلى ، أو الحساسية ، أو تاريخ من انخفاض ضغط الدم. من المهم أيضًا الكشف عن جميع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية ، حيث يمكن أن تتفاعل مع تامسولوسين
التفاعلات الدوائية: قد يتفاعل تامسولوسين مع أدوية أخرى ، مثل حاصرات ألفا ، وأدوية خفض ضغط الدم ، وأدوية ضعف الانتصاب. يمكن أن تؤثر هذه التفاعلات على فعالية وسلامة كل من تامسولوسين والأدوية الأخرى ، لذلك من المهم
الفعالية: تم إثبات فعالية تامسولوسين في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا الحميد للكثيرين
من المهم ملاحظة أن هذه المعلومات هي نظرة عامة عامة ، ويجب عليك دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي للحصول على مشورة وإرشادات مخصصة فيما يتعلق بموقفك المحدد وخيارات العلاج
دواعي الإستعمال
يستخدم تامسولوسين هيدروكلوريد لعلاج الأعراض الوظيفية لتضخم البروستاتا الحميد (BPH)
خارج التسمية
يمكن أيضًا استخدام تامسولوسين خارج الملصق لظروف أو أغراض أخرى. يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء بطريقة غير معتمدة بشكل خاص من قبل السلطات التنظيمية ولكن قد تكون مدعومة بأبحاث طبية وخبرة إكلينيكية
فيما يلي بعض الأمثلة على استخدامات تامسولوسين خارج التسمية
حصوات الكلى: يمكن وصف تامسولوسين خارج النشرة الداخلية للمساعدة على استرخاء العضلات الملساء في الحالب ، مما يسهل مرور حصوات الكلى ويخفف الأعراض المصاحبة لها
عدم الراحة في دعامة الحالب: بعد وضع دعامة الحالب ، وهي عبارة عن أنبوب رفيع يتم إدخاله لعلاج أو منع الانسداد في الجهاز البولي ، قد يشعر بعض الأفراد بعدم الراحة أو التهيج. يمكن استخدام تامسولوسين خارج الملصق لإرخاء العضلات الملساء وتخفيف هذه الأعراض
حالات المسالك البولية عند الإناث: في حين أن عقار تامسولوسين يستخدم بشكل أساسي لعلاج تضخم البروستاتا الحميد عند الذكور ، إلا أنه قد يتم وصفه خارج الملصق في حالات معينة من المسالك البولية عند الإناث ، مثل متلازمة مجرى البول أو فرط نشاط المثانة
من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج الملصق يجب أن يتم تحت إشراف ووصفة أخصائي رعاية صحية مؤهل. يمكنهم تقييم المخاطر والفوائد بناءً على ظروفك الفردية وتحديد ما إذا كان استخدام تامسولوسين خارج نطاق التسمية مناسبًا لك
آلية العمل
يُظهر تامسولوسين ، وهو عامل انتقائي لمستقبلات مستقبلات الأدرينالية alpha1 ، انتقائيته لمستقبلات alpha1 A adrenoceptors
في البروستاتا البشرية. يمكن أن يؤدي الحصار على هذه المستقبلات الكظرية إلى ارتخاء العضلات الملساء في عنق المثانة والبروستاتا ، مما يؤدي إلى تحسين معدل تدفق البول وتقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد
اكتمل امتصاص كبسولة تامسولوسين هيدروكلوريد 0.4 ملغ بشكل أساسي (90٪) بعد تناوله عن طريق الفم تحت ظروف الصيام
يتم الوصول إلى الوقت الأقصى للتركيز (Tmax) من أربع إلى خمس ساعات في ظل ظروف الصيام ومن ست إلى سبع ساعات عند تناوله مع الطعام
يرتبط هيدروكلوريد تامسولوسين بشدة ببروتين البلازما البشرية (94٪ إلى 99٪). يتم استقلاب تامسولوسين هيدروكلوريد على نطاق واسع بواسطة إنزيمات السيتوكروم ب 450 في الكبد وأقل من 10٪ من الجرعة تفرز في البول بشكل غير متغير
بعد الحقن في الوريد أو عن طريق الفم لتركيبة الإفراج الفوري ، يتراوح عمر النصف للتخلص من تامسولوسين هيدروكلوريد في البلازما من خمس إلى سبع ساعات. بسبب معدل الامتصاص الذي يتم التحكم فيه عن طريق الحرائك الدوائية مع كبسولات تامسولوسين ، فإن نصف العمر الظاهري لـ تامسولوسين هو ما يقرب من 9 إلى 13 ساعة في المتطوعين الأصحاء و 14 إلى 15 ساعة في المجموعة المستهدفة
الجرعة وطريقة الاستعمال
تامسولوسين هيدروكلوريد 0.4 مجم كبسولة واحدة يومياً ، يؤخذ بعد الأكل ليلاً. يمكن زيادة الجرعة بعد 2 إلى 4 أسابيع ، إذا لزم الأمر ، إلى تامسولوسين 0.8 مجم كبسولتان مرة واحدة يوميًا
إذا تم إيقاف إدارة تامسولوسين لعدة أيام إما بجرعة 0.4 مجم أو 0.8 مجم ، يجب بدء العلاج مرة أخرى باستخدام تامسولوسين 0.4 مجم كبسولة واحدة مرة واحدة في الجرعة اليومية
يجب ابتلاع الكبسولة كاملة مع كوب من الماء حوالي 150 مل في وضعية الوقوف أو الجلوس
لا ينبغي سحق الكبسولة أو مضغها ، لأن ذلك سيتعارض مع الإصدار المعدل للمكوِّن النشط
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يؤدي الإعطاء المتزامن لمضادات مستقبلات ألفا 1 الأدرينية الأخرى إلى تأثيرات خافضة لضغط الدم
لم تُلاحظ أي تفاعلات عندما تم إعطاء تامسولوسين بالتزامن مع أتينولول أو إنالابريل أو نيفيديبين
يؤدي السيميتيدين المصاحب إلى ارتفاع وانخفاض مستويات الفرسيميد في البلازما من تامسولوسين ، ولكن نظرًا لأن المستويات تظل ضمن النطاق الطبيعي ، فلا داعي لتغيير الوضع
لم تُلاحظ أي تفاعلات على مستوى التمثيل الغذائي الكبدي أثناء الدراسات المختبرية مع الكسور الميكروسومية للكبد ممثلة لنظام إنزيم استقلاب الدواء المرتبط بالسيتوكروم ب450 ، بما في ذلك أميتريبتيلين ، سالبوتامول ، جليبنكلاميد ، وفيناسترايد
ومع ذلك ، قد يزيد ديكلوفيناك ووارفارين من معدل التخلص من تامسولوسين
موانع الإستعمال
تامسولوسين هيدروكلوريد هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاهه
تاريخ انخفاض ضغط الدم الانتصابي. قصور كبدي حاد
كما هو الحال مع حاصرات ألفا1 الأخرى ، يمكن أن يحدث انخفاض في ضغط الدم في الحالات الفردية أثناء العلاج مع تامسولوسين ، ونتيجة لذلك ، نادرًا ما يحدث إغماء ، عند ظهور العلامات الأولى لانخفاض ضغط الدم الانتصابي مثل الدوخة ، الضعف يجب على المريض الجلوس أو استلق حتى تختفي الأعراض. ويجب تحذيرهم لتجنب المواقف التي قد تحدث فيها الإصابة مثل القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء المهام الخطرة
قبل بدء العلاج مع تامسولوسين ، يجب فحص المريض من أجل استبعاد وجود حالات أخرى يمكن أن تسبب نفس أعراض تضخم البروستاتا الحميد. يجب إجراء فحص المستقيم الرقمي وعند التحديد الضروري لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) قبل العلاج وعلى فترات منتظمة بعد ذلك
آثار جانبية
تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية التالية أثناء استخدام تامسولوسين: الدوخة ، القذف غير الطبيعي و ؛ أقل في كثير من الأحيان الصداع والوهن وانخفاض ضغط الدم الوضعي والخفقان
الحمل والرضاعة
لا ينصح باستخدام تامسولوسين في الحمل والرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
نادرًا ما تحدث أعراض وضعية عابرة أثناء اختبار الاستفزاز الانتصابي بعد الجرعة الأولى
لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من إغماء التبول
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات: لا توجد بيانات متاحة حول ما إذا كان تامسولوسين يؤثر سلبًا على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك ، في هذا الصدد ، يجب أن يدرك المرضى حقيقة أن الدوخة يمكن أن تحدث
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن أي حالة من حالات الجرعة الزائدة الحادة. ومع ذلك ، من المحتمل أن يحدث انخفاض ضغط الدم الحاد بعد زيادة الجرعة ، وفي هذه الحالة يجب تقديم دعم القلب والأوعية الدموية. يمكن استعادة ضغط الدم وإعادة معدل ضربات القلب إلى طبيعته عن طريق الاستلقاء على المريض
إذا لم يساعد ذلك ، فعندئذٍ يمكن استخدام موسعات الحجم ، وعند الضرورة ، يمكن استخدام موسعات الأوعية. يجب مراقبة وظائف الكلى وتطبيق التدابير الداعمة العامة. من غير المحتمل أن يكون غسيل الكلى مفيدًا لأن تامسولوسين مرتبط بشدة ببروتينات البلازما. يمكن اتخاذ تدابير ، مثل التقيؤ ، لعرقلة الامتصاص. عندما يتعلق الأمر بكميات كبيرة ، يمكن تطبيق غسل المعدة ويمكن إعطاء الفحم المنشط وملين تناضحي ، مثل كبريتات الصوديوم
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، دون 30 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق