Prednisolone
بريدنيزولون
التصنيف العلاجي
القشرانيات السكرية
بريدنيزولون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات. يستخدم لعلاج التهاب العيون
بريدنيزولون. ينتمي إلى فئة الجلايكورتيكويدات. يستخدم في مستحضرات الكورتيكوستيرويدات الجهازية
بريدنيزولون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات المستخدمة في علاج التهاب الأذن
بريدنيزولون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات ذات التأثير الموضعي. يستخدم في علاج التهابات الأمعاء
وصف
بريدنيزولون دواء كورتيكوستيرويد اصطناعي ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى الجلوكوكورتيكويدات. إنه مشتق من بريدنيزون وله إجراءات واستخدامات مماثلة. يستخدم بريدنيزولون في المقام الأول كدواء مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة. وهو يعمل عن طريق قمع الاستجابة المناعية وتقليل الالتهابات في الجسم
عادة ما يوصف بريدنيزولون لعلاج مجموعة واسعة من الحالات الطبية ، بما في ذلك
الحالات الالتهابية: يستخدم لتقليل الالتهاب في حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والربو ومرض التهاب الأمعاء مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون والتهاب الجلد
ردود الفعل التحسسية: بريدنيزولون فعال في إدارة تفاعلات الحساسية ، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية الشديدة (الحساسية المفرطة) ، حمى القش ، والتهاب الأنف التحسسي
اضطرابات المناعة الذاتية: يستخدم لقمع جهاز المناعة في اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتصلب المتعدد والوهن العضلي الوبيل
زرع الأعضاء: يوصف بريدنيزولون كمثبط للمناعة لمنع رفض العضو بعد الزرع
أمراض الجهاز التنفسي: يمكن استخدامه لعلاج أمراض الجهاز التنفسي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وتفاقم الربو
الأمراض الجلدية: أحيانًا ما يوصف بريدنيزولون لأمراض جلدية مختلفة ، بما في ذلك الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد التحسسي
من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام بريدنيزولون فقط تحت إشراف ووصفة أخصائي رعاية صحية. تختلف الجرعة ومدة العلاج اعتمادًا على الحالة المحددة التي يتم علاجها ، وعمر المريض ، والصحة العامة ، وعوامل أخرى. يمكن أن يكون للبريدنيزولون آثار جانبية كبيرة ، خاصة إذا تم استخدامه لفترات طويلة ، لذلك من الضروري اتباع النظام الموصوف واستشارة مقدم الرعاية الصحية لأية مخاوف أو أسئلة
Prednisone systemic
بريدنيزون
بريدنيزولون وبريدنيزون أدوية متشابهة ، لكنهما ليسا متشابهين تمامًا. ينتمي كل من بريدنيزولون وبريدنيزون إلى فئة من الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات ، والتي تستخدم لتقليل الالتهاب وقمع جهاز المناعة
يكمن الاختلاف الرئيسي بين بريدنيزولون وبريدنيزون في كيفية استقلابهما في الجسم. بريدنيزون هو دواء أولي غير نشط يحتاج إلى تحويله إلى بريدنيزولون بواسطة الكبد ليصبح نشطًا. هذا يعني أن بريدنيزون يتطلب هذا التحويل الأيضي لممارسة آثاره
من ناحية أخرى ، فإن بريدنيزولون هو الشكل النشط للدواء ولا يتطلب تحويله بواسطة الكبد. إنه متاح بسهولة للاستخدام من قبل الجسم بمجرد امتصاصه
بسبب هذا الاختلاف ، غالبًا ما يُنظر إلى بريدنيزولون على أنه بداية أسرع للعمل وقد يكون مفضلاً في مواقف معينة حيث تكون التأثيرات العلاجية السريعة مرغوبة. ومع ذلك ، قد يكون بريدنيزون مفيدًا في الحالات التي تضعف فيها وظائف الكبد ، لأنه لا يعتمد على التمثيل الغذائي للكبد من أجل التنشيط
من المهم ملاحظة أنه في حين أن بريدنيزولون وبريدنيزون لهما تأثيرات متشابهة ، فقد تكون هناك اختلافات في الجرعة ومؤشرات محددة لاستخدامهما. يعتمد الاختيار بين بريدنيزولون وبريدنيزون على حالة المريض الفردية ، وتفضيل الطبيب الذي يصفه ، وعوامل أخرى مدرجة في خطة العلاج. إذا كان لديك أي مخاوف أو أسئلة محددة حول هذه الأدوية ، فمن الأفضل دائمًا استشارة أخصائي رعاية صحية
دواعي الإستعمال
الاضطرابات الروماتيزمية : التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب الجراب الحاد وتحت الحاد ، التهاب غمد الوتر الحاد غير النوعي ، التهاب المفاصل النقرسي الحاد ، هشاشة العظام بعد الصدمة
اضطرابات الغدد الصماء : قصور أولي أو ثانوي في قشر الكظر ، تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، التهاب الغدة الدرقية غير القيحي ، فرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان
الأمراض الجلدية : الفقاع ، التهاب الجلد الفقاعي الحلئي الشكل ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد التقشري ، الفطار الفطري ، الصدفية الشديدة
حالات الحساسية : التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم ، الربو القصبي ، التهاب الجلد التماسي ، التهاب الجلد التأتبي ، داء المصل ، تفاعلات فرط الحساسية للأدوية
أمراض الجهاز التنفسي : الساركويد العرضي ، البريليوس ، التفشي ، الالتهاب الرئوي التنفسي
الاضطرابات الدموية: فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، قلة الصفيحات الثانوية ، فقر الدم الانحلالي المكتسب (المناعة الذاتية) ، كريات الدم الحمراء
(فقر الدم RBC)
حالات متوذمة : للحث على إدرار البول أو مغفرة البيلة البروتينية في المتلازمة الكلوية ، دون تبول الدم ، من النوع مجهول السبب أو الذئبة الحمامية
أمراض الجهاز الهضمي : التهاب القولون التقرحي ، التهاب الأمعاء الناحي
آلية العمل
بريدنيزولون دواء قشر الكظر الاصطناعي مع خصائص السكرية في الغالب
يثبط بريدنيزولون بشكل مباشر عمل إنزيم Phospholipase A2 المسؤول عن إنتاج وسائط التهابية مختلفة مثل Leukotrienes و SRS-A و Prostaglandins وما إلى ذلك
يمتص بريدنيزولون بسرعة وبصورة جيدة من القناة Gl بعد تناوله عن طريق الفم
يحتوي بريدنيزولون على 70-90٪ مرتبط بالبروتين في البلازما ويتم التخلص منه من البلازما بنصف عمر من 2 إلى 4 ساعات. يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد ويطرح في البول
الإستخدامات والجرعة
التهاب العين
للبالغين: لعلاج قصير المدى لحالات التهابات العين المستجيبة للستيرويد: 0.12% أو 1% بريدنيزولون أسيتات معلق: غرس 1-2 نقطة في كيس الملتحمة 2-4 مرات يوميًا، ويمكن زيادة تكرار الجرعات إذا لزم الأمر
خلال الـ 24-48 ساعة الأولى
على شكل محلول فوسفات بريدنيزولون 0.5%: قم بغرس نقطة أو قطرتين في العين كل ساعة أو ساعتين حتى يتم التحكم، ثم قلل التكرار؛ يعتمد تكرار الجرعات على استجابة المريض، استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
على شكل محلول بريدنيزولون فوسفات الصوديوم 1%: في البداية، قم بغرس نقطة أو نقطتين في كيس الملتحمة كل ساعة أثناء النهار وساعتين كل ساعة في الليل حتى يتم تحقيق استجابة مرضية، ثم قلل الجرعة إلى قطرة واحدة كل 4 ساعات؛ مزيد من التخفيض إلى 1 قطرة 3-4 مرات يوميا قد يكون كافيا
أعد التقييم إذا فشلت الأعراض في التحسن بعد يومين
الأطفال: على شكل محلول بريدنيزولون فوسفات الصوديوم 0.5%: نفس جرعة البالغين
المتلازمة الكلوية
عن طريق الفم
الأطفال: النظام القياسي: 60 مجم/م 2 يومياً مقسمة على 3 جرعات لمدة 4 أسابيع، يتبعه علاج يومي بديل بجرعة واحدة 40 مجم/م 2 لمدة 4 أسابيع
قد تختلف توصيات العلاج بين البلدان والمنتجات الفردية (راجع العلاج المحلي وإرشادات المنتج المحددة)
التفاقم الحادفي مرض التصلب المتعدد
عن طريق الفم
للبالغين: الجرعة المعتادة: 200 مجم يومياً لمدة أسبوع، تليها 80 مجم كل يومين لمدة شهر واحد
مضاد للالتهابات أو مثبط للمناعة
عن طريق الفم
للبالغين: يتم تخصيص الجرعة وفقًا للمرض الخاضع للعلاج واستجابة المريض
النطاق الأولي المعتاد: 5-60 ملغ يوميًا، يمكن إعطاؤه على جرعات يومية مقسمة، أو جرعة صباحية واحدة، أو في أيام بديلة. استخدم أقل جرعة فعالة لأدنى فترة
قد تختلف توصيات الجرعة بين البلدان والمنتجات الفردية (راجع إرشادات المنتج المحددة)
الأطفال: نطاق الجرعة: 0.14-2 مجم/كجم يومياً مقسمة على 3 أو 4 جرعات. يجب أن تعتمد الجرعة على المرض قيد العلاج واستجابة المريض بدلاً من الالتزام الصارم بالجرعة المحددة حسب العمر أو وزن الجسم
استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
قد تختلف توصيات الجرعة بين البلدان والمنتجات الفردية (راجع إرشادات المنتج المحددة)
التهاب سمعي
قطرة الأذن
للبالغين: على شكل محلول 0.5% بريدنيزولون فوسفات الصوديوم: قم بغرس 2 أو 3 قطرات في الأذن كل 2 أو 3 ساعات حتى يتم تحقيق السيطرة، ثم قلل التكرار. يعتمد تكرار الجرعات على استجابة المريض، استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
الأطفال: نفس جرعة البالغين
مرض كرون
عن طريق المستقيم
للبالغين: حقنة شرجية 20 ملغ: حقنة شرجية واحدة عند النوم لمدة 2-4 أسابيع. على شكل تحميلة 5 ملغ: تناول جرعة واحدة عند النوم وأخرى في الصباح بعد التبرز. قد يستمر العلاج إذا تم الحصول على استجابة جيدة
الأطفال: على هيئة جرعة 5 ملغ: نفس جرعة البالغين
التهاب القولون التقرحي
المستقيمي
للبالغين: حقنة شرجية 20 ملغ: حقنة شرجية واحدة عند النوم لمدة 2-4 أسابيع؛ قد يستمر إذا تم الحصول على استجابة جيدة. في صورة رغوة بجرعة مقننة 20 مجم: جرعة واحدة مقننة 1-2 مرات يومياً لمدة أسبوعين؛ قد يستمر لمدة أسبوعين آخرين إذا تم الحصول على استجابة جيدة
التهاب
المستقيم
للبالغين: على هيئة رغوة بجرعة مقننة 20 مجم: جرعة واحدة مقننة 1-2 مرات يومياً لمدة أسبوعين؛ قد يستمر لمدة أسبوعين آخرين إذا تم الحصول على استجابة جيدة. على شكل تحميلة 5 ملغ: تناول جرعة واحدة عند النوم وأخرى في الصباح بعد التبرز
الأطفال: على هيئة جرعة 5 ملغ: نفس جرعة البالغين
مجموعة المرضى الخاصة
عن طريق الفم
المريض الذي يتعرض لضغوط غير عادية مثل الجراحة، الصدمة، المرض الداخلي: قد يتطلب زيادة مؤقتة في الجرعة
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
موانع الإستخدام
عن طريق الفم: عدوى جهازية غير معالجة. الاستخدام المتزامن مع لقاحات الفيروسات الحية أو الحية المضعفة خاصة في المرضى الذين يتلقون جرعات مثبطة للمناعة
طب العيون: الهربس البسيط السطحي الحاد (التهاب القرنية التغصني)، والأمراض الفطرية في العين، والعدوى الفطرية في العين مثل سل العين، والمراحل المعدية الحادة من اللقاح، والحماق، ومعظم الأمراض الفيروسية في القرنية والملتحمة
يستخدم بعد الإزالة غير المعقدة للجسم الغريب السطحي في القرنية
الأذنية: غشاء الطبلة المثقوب
المستقيم: إصابة الغشاء المخاطي في المنطقة الشرجية مثل انسداد الأمعاء، والنواسير الواسعة، والأمعاء المثقوبة، والتهاب الصفاق
إحتياطات خاصة
مريض لديه تاريخ حالي أو عائلي (في أقارب من الدرجة الأولى) أو تاريخ شخصي من الاضطراب العاطفي الشديد مثل الذهان الستيرويدي السابق أو مرض الاكتئاب أو الهوس الاكتئابي، أو تاريخ المرض، أو تغيرات الأشعة السينية المميزة لمرض السل؛ السل الكامن و/أو تفاعل التوبركولين، الإصابة المعروفة أو المشتبه بها بالأسطونجيلويدات
داء السكري أو التاريخ العائلي لمرض السكري؛ أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب الرتج، التهاب القولون التقرحي، القرحة الهضمية النشطة أو الكامنة، مفاغرة معوية طازجة، خراج أو عدوى قيحية أخرى
الجلوكوما أو تاريخ عائلي من الجلوكوما. إعتام عدسة العين، تاريخ الهربس العيني البسيط
ارتفاع ضغط الدم، قصور القلب الاحتقاني، احتشاء عضلة القلب الأخير (مع الإبلاغ عن تمزق)
هشاشة العظام الموجودة أو المعرضة للخطر مثل النساء بعد انقطاع الطمث؛ وجود أو تاريخ من اضطراب النوبات
التصلب الجهازي، مرض كوشينغ، اعتلال عضلي الستيرويد السابق. الوهن العضلي الوبيل، اضطرابات الانصمام الخثاري، ضمور العضلات دوشين، مرض الغدة الدرقية. تعرض المريض لضغوط غير عادية مثل الجراحة، والصدمات النفسية، والأمراض الضمنية
تجنب التعرض لمرضى الجدري أو الحصبة
تجنب الانسحاب المفاجئ أثناء العلاج طويل الأمد. قد يخفي علامات العدوى
يجب أن يقتصر الاستخدام في المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط على حالات السل الخاطفة أو المنتشرة
القصور الكلوي والكبدي (بما في ذلك تليف الكبد)
الأطفال وكبار السن. الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: قد يعجل أو يؤدي إلى تفاقم متلازمة كوشينغ. قمع محور الغدة النخامية الكظرية (HPA) (خاصة عند الأطفال الأصغر سنا أو في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية مزمنة) ؛ ضمور قشرة الغدة الكظرية
ساركوما كابوزي (الاستخدام لفترة طويلة)
تأخر النمو لدى الأطفال (المرتبط بالجرعة)
متلازمة الانسحاب (بعد الانسحاب المفاجئ)، كبت المناعة بما في ذلك زيادة حدوث العدوى الثانوية وإعادة تنشيط أو تفاقم العدوى الكامنة
اعتلال عضلي حاد (جرعة عالية)
الاضطرابات النفسية مثل النشوة، والاكتئاب الشديد، وتقلب المزاج، والأرق، وتغيرات الشخصية، والمظاهر الذهانية
اختلال التوازن المنحل بالكهرباء، واحتباس السوائل، وارتفاع ضغط الدم
تغير في تحمل الجلوكوز، فرط سكر الدم؛ زيادة فقدان العظام، هشاشة العظام أو كسور العظام جرعة عالية و/أو الاستخدام لفترة طويلة
زيادة الضغط داخل الجمجمة مع الوذمة الحليمية (الورم المخي الكاذب)
زيادة خطر حدوث ثقب في الجهاز الهضمي خاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات معينة في الجهاز الهضمي
اضطرابات بصرية (مثل عدم وضوح الرؤية)، زيادة ضغط العين و/أو الجلوكوما، إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة أو إعتام عدسة العين النووي، ترقق القرنية والصلبة، تلف العصب البصري، حدة البصر والعيوب الميدانية (الاستخدام لفترة طويلة)، جحوظ
قد يؤخر الشفاء أو يزيد من حدوث تكوين الفقاعات (استخدام العيون بعد جراحة إزالة المياه البيضاء)
في حالات نادرة، تفاعلات تأقانية، اعتلال المشيمية الشبكية المصلي المركزي
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: زيادة عدد الكريات البيضاء
اضطرابات القلب: قصور القلب الاحتقاني في المرضى المعرضين للإصابة، بطء القلب
اضطرابات الأذن والتيه: الدوار
اضطرابات الغدد الصماء: مظاهر داء السكري الكامن
اضطرابات العين: العيون: توسع الحدقة، تدلي الجفون، التهاب القرنية الظهاري المنقط، زيادة خطر تلين القرنية أو الصلبة، احتقان العين، الإحساس بجسم غريب، التهاب القزحية الأمامي الحاد، ألم أو تهيج في العين
اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، عسر الهضم، إسهال، انتفاخ البطن أو الألم، التهاب البنكرياس الحاد، التهاب المريء التقرحي. خلل التذوق (البصري)
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: ضعف التئام الجروح والشعور بالضيق. ضمور الغشاء المخاطي للمستقيم (المستقيم)
اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية (العينية)
التحقيقات: انخفاض تحمل الكربوهيدرات، وزيادة الوزن
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: توازن البروتين والكالسيوم السلبي، زيادة الشهية
اضطرابات العضلات والعظام والنسيج الضام: ضمور العضلات، وضعف العضلات، وكسور الضغط الفقري، ونخر العظم اللاوعائي، والكسور المرضية للعظام الطويلة، وتمزق الأوتار
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع، الدوخة، التشنجات
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي: اضطرابات الدورة الشهرية
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: الفواق
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: ضمور الجلد أو السطور، حب الشباب، توسع الشعريات، نمشات، كدمات، حمامي الوجه، فرط التعرق، التهاب الجلد، حكة، طفح جلدي
اضطرابات الأوعية الدموية: الجلطات الدموية
قد تكون مميتة: قصور الغدة الكظرية الحاد (خاصة عند الانسحاب المفاجئ)؛ زيادة حدوث أزمة تصلب الجلد الكلوي مع ارتفاع ضغط الدم وانخفاض إنتاج البول في المرضى الذين يعانون من التصلب الجهازي
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
بالفم: C
العين: C
معلومات استشارات المريض
العيون: قد يسبب هذا الدواء تشوشًا مؤقتًا في الرؤية، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
قم بإزالة العدسات اللاصقة قبل إعطاء المحلول وانتظر 15 دقيقة على الأقل قبل إعادة إدخالها
معلمات المراقبة
مراقبة ضغط الدم، الجلوكوز في الدم، وظائف الكلى، الشوارد، الوزن، قمع محور HPA على سبيل المثال اختبار تحفيز ACTH، اختبار الكورتيزول الحر في البول
اختبار الكورتيزول في البلازما الصباحي، Hb، فقدان الدم الخفي؛ كثافة المعادن بالعظام أثناء الاستخدام لفترة طويلة، تصوير الصدر بالأشعة السينية بشكل منتظم أثناء العلاج لفترة طويلة
النمو والتطور لدى مرضى الأطفال
تقييم علامات وأعراض العدوى والتغيرات العينية
الحصول على ضغط العين مع العلاج> 6 أسابيع [عن طريق الفم] أو ≥10 أيام [في العيون] وإجراء فحوصات العين بشكل دوري أثناء العلاج
جرعة زائدة
الأعراض: قد يؤدي إلى تفاقم الحالات المرضية الموجودة مسبقًا مثل اضطرابات الإلكتروليت والالتهابات والوذمة والقرح
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
إدارة الفحم المنشط لإفراغ المعدة السليم. إجراء غسل المعدة أو تحفيز التقيؤ
التفاعلات الدوائية
محفزات CYP3A4 مثل كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، ريفامبيسين، بريميدون، الايفيدرين قد تعزز استقلاب البريدنيزولون وتقليل آثاره العلاجية
مضادات الحموضة مثل
Mg trisilicate، Al hydroxide
تقلل من امتصاص البريدنيزولون الفموي
انخفاض التمثيل الغذائي مع مثبطات CYP3A4 مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين والعوامل المحتوية على كوبيسيستات مما قد يزيد من خطر الآثار الضارة الجهازية
قد يعزز تأثير خفض K مع العوامل المستنفدة لـ K مثل الأمفوتيريسين ب، مدرات البول، الزانثينات، منبهات بيتا 2
قد يعزز فعالية مضادات التخثر الكومارين
قد يزيد هرمون الاستروجين من تأثير البريدنيزولون
السيكلوسبورين قد يعزز تأثير البريدنيزولون المعزز للنوبات
قد يزداد خطر الإصابة بتقرحات الجهاز الهضمي والنزيف عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلك الأسبرين
قد يقلل من تركيز أيزونيازيد في المصل
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لجرعة عالية من البريدنيزولون مع الحاصرات العصبية العضلية إلى اعتلال عضلي حاد
قد يسبب ضعفًا شديدًا لدى المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل عند إعطائه بالتزامن مع مضادات الكولينستراز مثل البيريدوستيغمين، النيوستجمين، الأمبينونيوم
قد يقلل من تأثير سكر الدم للعوامل المضادة لمرض السكر
يمكن تقليل التأثيرات العلاجية باستخدام الميفيبريستون
قد يمنع التأثير المعزز للنمو للسوماتروبين
قد يؤدي إلى فقدان تثبيط الغدة الكظرية الناجم عن الكورتيكوستيرويد مع أمينوغلوتيثيميد
زيادة التصفية مع الكاربيمازول والثيمازول
قد تكون قاتلة: يقلل من استجابة الأجسام المضادة للقاحات الحية بسبب ضعف الجهاز المناعي؛ بريدنيزولون قد يزيد من خطر العدوى المرتبطة باللقاحات
التفاعل الغذائي
قد يؤخر إزالة الجليسيرهيزين
يؤثر الطعام على الامتصاص الأولي، ولكن ليس على التوافر الحيوي الشامل
قد يعزز تهيج الغشاء المخاطي في المعدة بالكحول. تجنب الاستخدام المصاحب
تدخل المختبر
قد يثبط الاستجابة لاختبارات الجلد
قد يؤدي إلى نتائج سلبية كاذبة في اختبار نيتروبلو تيترازوليوم للعدوى البكتيرية الجهازية
آلية العمل
بريدنيزولون، وهو كورتيكوستيرويد ذو نشاط جلايكورتيكويد في المقام الأول، يقلل الالتهاب عن طريق عكس زيادة نفاذية الشعيرات الدموية وقمع هجرة كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال. كما أنه يؤثر على الجهاز الليمفاوي عن طريق تقليل نشاطه وحجمه مما يؤدي إلى تثبيط الجهاز المناعي
المدة: 12-36 ساعة
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسرعة وبشكل جيد من القناة الهضمية
بعد الإعطاء عن طريق المستقيم، تم امتصاص أكثر من 20% بشكل منهجي؛ ما يصل إلى 50% في الغشاء المخاطي الملتهب أو التالف
يخترق القرنية بسرعة بعد الاستخدام الموضعي (معلق للعين)
يتأثر الامتصاص الأولي ولكن ليس التوافر الحيوي الإجمالي بالطعام
الوقت اللازم للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: 1-2 ساعة (عن طريق الفم)؛ 30-45 دقيقة (للعين)
التوزيع: يعبر المشيمة. يدخل حليب الثدي (بكميات صغيرة)
حجم التوزيع: 0.22-0.7 لتر/كجم
الارتباط ببروتينات البلازما: عن طريق الفم: 70-90%، بشكل رئيسي للألبومين والجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد
المستقيم: 90-95%
الاستقلاب: يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد إلى مركب غير نشط بيولوجيا
الإطراح: عن طريق البول في صورة اتحادات الجلوكورونيد والكبريتات، وكميات صغيرة من الدواء غير المتغير
نصف عمر الإزالة: 2-4 ساعات (عن طريق الفم)؛ حوالي 30 دقيقة (طب العيون، في الخلط المائي)
تخزين
قرص/محلول فموي: يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
شراب عن طريق الفم: يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. احم من الضوء
محلول/محلول بصري/أذني: يحفظ في درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. لا تجمد
تحاميل مستقيمية، حقنة شرجية، أو رغوة: يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. احم من الضوء
قد تختلف توصيات التخزين بين البلدان والمنتجات الفردية
الرجوع إلى المبادئ التوجيهية التفصيلية للمنتج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق