اسم العلامة التجارية: Neomycin Sulfate
وصف
نيومايسين مضاد حيوي ينتمي إلى فئة الأمينوغليكوزيدات. يستخدم في المقام الأول كدواء موضعي لعلاج أو منع الالتهابات البكتيرية للجلد والعينين والأذنين. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء نيومايسين بشكل جهازي ، مما يعني أنه يمكن تناوله عن طريق الفم أو الحقن ، لعلاج أنواع معينة من العدوى
عند استخدامه بشكل منهجي ، يتم حجز النيومايسين بشكل عام لحالات محددة حيث تكون المضادات الحيوية الأخرى غير فعالة أو مناسبة. يتم استخدامه أحيانًا كجزء من العلاج المركب لعلاج الالتهابات الشديدة أو المقاومة التي تسببها بكتيريا معينة. نيومايسين يعمل عن طريق تثبيط نمو وتكاثر البكتيريا ، وبالتالي المساعدة في السيطرة على العدوى
من المهم ملاحظة أن النيومايسين له نطاق ضيق من النشاط ، مما يعني أنه فعال بشكل أساسي ضد أنواع معينة من البكتيريا وقد لا يكون فعالًا ضد أنواع أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يرتبط الاستخدام الجهازي للنيومايسين بآثار جانبية ومخاطر محتملة ، بما في ذلك تلف الكلى وفقدان السمع. لذلك ، فإن استخدامه المنهجي عادة ما يكون محدودًا ومراقبًا عن كثب من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية
كما هو الحال دائمًا ، من الضروري استشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على تشخيص دقيق وخيارات العلاج المناسبة وإرشادات حول استخدام نيومايسين أو أي دواء آخر
الإستخدامات
كبريتات النيومايسين مضاد حيوي يستخدم لتقليل مخاطر العدوى أثناء جراحة الأمعاء. يستخدم نيومايسين أيضًا لتقليل أعراض الغيبوبة الكبدية. سلفات النيومايسين متوفرة بشكل عام
للحد من تطور البكتيريا المقاومة للعقاقير والحفاظ على فعالية أقراص كبريتات النيومايسين والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا ، يجب استخدام أقراص كبريتات النيومايسين فقط لعلاج أو الوقاية من العدوى التي ثبت أو يشتبه بشدة أنها ناجمة عن بكتيريا حساسة. عندما تتوفر معلومات الثقافة والحساسية ، يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار أو تعديل العلاج المضاد للبكتيريا. في غياب مثل هذه البيانات ، قد يساهم علم الأوبئة المحلي وأنماط الحساسية في الاختيار التجريبي للعلاج
قمع البكتيريا المعوية
يشار إلى أقراص كبريتات نيومايسين كعلاج مساعد كجزء من نظام لقمع الفلورا البكتيرية الطبيعية للأمعاء ، على سبيل المثال ، تحضير الأمعاء قبل الجراحة . يتم إعطاؤه بالتزامن مع قاعدة إريثروميسين المغلفة المعوية
الغيبوبة الكبدية (اعتلال الدماغ البابي الجهازي)
ثبت أن سلفات النيومايسين علاج مساعد فعال في الغيبوبة الكبدية عن طريق تقليل البكتيريا المكونة للأمونيا في الأمعاء. أدى الانخفاض اللاحق في أمونيا الدم إلى تحسن عصبي
موانع الإستخدام
يُمنع استعمال مستحضر سلفات نيومايسين عن طريق الفم في حالة وجود انسداد معوي وفي الأشخاص الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للدواء
المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية أو تفاعل سام خطير لأمينوغليكوزيدات أخرى قد يكون لديهم حساسية متصالبة للنيومايسين
يُمنع استعمال مستحضر كبريتات النيومايسين عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الالتهابية أو التقرحية بسبب احتمالية تعزيز امتصاص النيومايسين في الجهاز الهضمي
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لكبريتات النيومايسين ما يلي
غثيان،القيء أوإسهال
التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا لكبريتات النيومايسين عن طريق الفم هي الغثيان والقيء والإسهال
تم الإبلاغ عن " متلازمة سوء الامتصاص " التي تتميز بزيادة الدهون البرازية وانخفاض كاروتين المصل وانخفاض امتصاص الزيلوز مع العلاج لفترات طويلة. تم الإبلاغ عن السمية الكلوية والسمية الأذنية والانسداد العصبي العضلي
اتصل بطبيبك إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة من نيومايسين بما في ذلك
النعاس
ارتباك
تغيرات في المزاج
زيادة العطش
فقدان الشهية
زيادة الوزن
ضيق في التنفس
تنفس ضحل
مشاكل في السمع
الإحساس بالدوران
الشعور وكأنك قد أغمي عليه
فقدان التوازن أو التنسيق
مشكلة في المشي
خدر أو شعور بخفة تحت جلدك
ارتعاش العضلات
النوبات (التشنجات)
التبول أقل من المعتاد أو عدم التبول على الإطلاق
تورم
تقلصات شديدة في المعدة ، أوالإسهال المائي أو الدموي
الجرعات
تعتمد جرعة كبريتات نيومايسين على الحالة التي يتم علاجها. يجب استخدام أقل جرعة ممكنة وأقصر فترة علاج ممكنة للسيطرة على الحالة لتقليل السمية
لتقليل مخاطر السمية ، استخدم أقل جرعة ممكنة وأقصر فترة علاج ممكنة للسيطرة على الحالة. لا ينصح بالعلاج لفترات تزيد عن أسبوعين
غيبوبة الكبد
للاستخدام كعامل مساعد في إدارة الغيبوبة الكبدية ، الجرعة الموصى بها هي 4-12 جرامًا يوميًا تعطى في النظام التالي
سحب البروتين من النظام الغذائي. تجنب استخدام الأدوية المدرة للبول
إعطاء العلاج الداعم ، بما في ذلك مشتقات الدم ، كما هو محدد
أعط أقراص نيومايسين كبريتات بجرعات من 4-12 جرام من كبريتات نيومايسين يوميًا (ثمانية إلى 24 قرصًا) في جرعات مقسمة. يجب أن يستمر العلاج على مدى خمسة إلى ستة أيام ، وخلال هذه الفترة يجب إعادة البروتين بشكل تدريجي إلى النظام الغذائي
إذا كان لا يمكن استخدام الأدوية الأقل سمية في القصور الكبدي المزمن ، فقد يكون من الضروري استخدام نيومايسين بجرعات تصل إلى أربعة جرامات يوميًا (ثمانية أقراص يوميًا)
تزداد خطورة تطور السمية التي يسببها النيومايسين تدريجياً عندما يجب تمديد العلاج للحفاظ على حياة المريض المصاب باعتلال دماغي كبدي والذي فشل في الاستجابة بشكل كامل
يعد الرصد الدوري المتكرر لهؤلاء المرضى للتأكد من وجود سمية للأدوية أمرًا إلزاميًا . أيضا ، يجب مراقبة تركيزات مصل النيومايسين لتجنب المستويات السامة المحتملة. يجب الموازنة بين الفوائد التي تعود على المريض ومخاطر السمية الكلوية والتسمم الأذني الدائم والحصار العصبي العضلي بعد تراكم النيومايسين في الأنسجة
الوقاية قبل الجراحة لجراحة القولون والمستقيم الاختيارية
المدرجة أدناه هي مثال على نظام تحضير الأمعاء الموصى به. تم استخدام وقت الجراحة المقترح الساعة 8:00 صباحًا
يوم ما قبل العملية 3: الحد الأدنى من المخلفات أو اتباع نظام غذائي سائل صافٍ . بيساكوديل ، قرص واحد شفويا الساعة 6:00 مساء
اليوم الثاني قبل العملية: الحد الأدنى من المخلفات أو اتباع نظام غذائي سائل صافٍ. كبريتات المغنيسيوم ، 30 مل ، محلول 50٪ (15 جم) شفوياً في الساعة 10:00 صباحًا و 2:00 مساءً و 6:00 مساءً حقنة شرجية الساعة 7:00 مساءً و 8:00 مساءً
اليوم الأول قبل العملية: اتباع نظام غذائي سائل. السوائل التكميلية (IV) حسب الحاجة. كبريتات المغنيسيوم ، 30 مل ، محلول 50٪ (15 جم) شفويا في الساعة 10:00 صباحا و 2:00 بعد الظهر كبريتات النيومايسين (1 جم) وقاعدة الاريثروميسين (1 جم) شفويا في الساعة 1:00 مساءً ، 2:00 مساءً و 11 : 00 م بدون حقنة شرجية
يوم العملية: يقوم المريض بإخلاء المستقيم في الساعة 6:30 صباحًا لإجراء العملية المقررة في الساعة 8:00 صباحًا
كيف زودت
أقراص كبريتات نيومايسين ، 500 مجم ما يعادل 350 مجم من قاعدة النيومايسين
تخزين في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية 68 درجة -77 درجة فهرنهايت
التفاعلات الدوائية
قد تتفاعل كبريتات نيومايسين مع أدوية أخرى تؤثر على الكلى ، لا تأخذ أي وصفة طبية أخرى أو أدوية بدون وصفة طبية ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية ، دون التحدث مع طبيبك أولاً
يجب توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن أو المتسلسل للأدوية الأخرى السامة للأعصاب و / أو السامة للكلية بسبب التعزيز المحتمل للسمية الكلوية و / أو السمية الأذنية للنيومايسين
يجب أيضًا توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن أو المتسلسل لأمينوغليكوزيدات وبوليميكسينات أخرى لأنها قد تعزز السمية الكلوية و / أو السمية الأذنية للنيومايسين وتحفز تأثيرات الحجب العصبي العضلي لكبريتات النيومايسين
يمنع النيوميسين الفموي الامتصاص المعدي المعوي للبنسلين V ، فيتامين ب 12 عن طريق الفم ، ميثوتريكسات و 5 فلورويوراسيل. يبدو أيضًا أن امتصاص الديجوكسين من الجهاز الهضمي قد تم تثبيته. لذلك ، يجب مراقبة مستويات مصل الديجوكسين
قد تعزز كبريتات النيومايسين عن طريق الفم تأثير الكومارين في مضادات التخثر عن طريق تقليل توافر فيتامين ك
تحذيرات
قد تشمل المظاهر الإضافية للسمية العصبية التنميل ، وخز الجلد ، وارتعاش العضلات والتشنجات
يستمر خطر فقدان السمع بعد الانسحاب من المخدرات
يمكن أن تسبب الأمينوغليكوزيدات ضررًا للجنين عند إعطائها للمرأة الحامل. تعبر المضادات الحيوية للأمينوغليكوزيد المشيمة وكانت هناك عدة تقارير عن الصمم الخلقي الثنائي الذي لا رجعة فيه في الأطفال الذين تلقت أمهاتهم الستربتومايسين أثناء الحمل. على الرغم من أنه لم يتم الإبلاغ عن آثار جانبية خطيرة على الجنين أو الوليد في علاج النساء الحوامل بأمينوغليكوزيدات أخرى ، إلا أن احتمال حدوث ضرر موجود. لم يتم إجراء دراسات استنساخ الحيوان للنيومايسين. إذا تم استخدام نيومايسين أثناء الحمل ، أو إذا حملت المريضة أثناء تناول هذا الدواء ، يجب إخطار المريض بالخطر المحتمل على الجنين
الحمل والرضاعة
كبريتات نيومايسين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
لا ينصح بتناول كبريتات نيومايسين أثناء الحمل ، حيث من المعروف أنها ضارة بالجنين
من غير المعروف ما إذا كان النيومايسين يُفرز في لبن الأم ، ولكن تبين أنه يُفرز في حليب البقر بعد حقنة عضلية واحدة . وقد ثبت أن الأمينوغليكوزيدات الأخرى تفرز في لبن الأم. بسبب احتمالية حدوث تفاعلات عكسية خطيرة من الأمينوغليكوزيدات عند الرضع ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
استخدام الأطفال
لم يتم إثبات سلامة وفعالية كبريتات النيومايسين عن طريق الفم في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. إذا كان علاج مريض أقل من 18 عامًا ضروريًا ، يجب استخدام نيومايسين بحذر ويجب ألا تتجاوز فترة العلاج أسبوعين بسبب الامتصاص من الجهاز الهضمي
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق