التصنيف العلاجي
التخدير الموضعي والسطحي
وصف
غالبًا ما يستخدم الليدوكائين والأدرينالين معًا في الإجراءات الطبية. الليدوكائين هو مخدر موضعي ، مما يعني أنه يخدر المنطقة التي يتم تطبيقه فيها ، بينما الأدرينالين ، المعروف أيضًا باسم الإبينفرين ، مضيق للأوعية ، مما يعني أنه يضيق الأوعية الدموية ويقلل من النزيف
يشيع استخدام مزيج الليدوكائين والأدرينالين في إجراءات الأسنان والعمليات الجراحية الصغرى والإجراءات الطبية الأخرى لتقليل الألم والنزيف. يساعد الأدرينالين على تضييق الأوعية الدموية ، مما يقلل من كمية النزيف في مكان الإجراء. هذا يمكن أن يسهل على مقدم الرعاية الصحية رؤية المنطقة والعمل فيها ، ويمكن أن يقلل أيضًا من خطر حدوث مضاعفات
من المهم ملاحظة أنه في حين أن الليدوكائين والأدرينالين آمنان بشكل عام عند استخدامهما بشكل مناسب ، يمكن أن يكون لهما آثار جانبية ويمكن أن يتفاعلا مع بعض الأدوية. كما هو الحال مع أي دواء ، من المهم استخدام الليدوكائين والأدرينالين فقط حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية
دواعي الإستعمال
يُستخدم هذا الدواء لإنتاج التخدير الموضعي أو الناحي عن طريق تقنيات التسلل مثل الحقن عن طريق الجلد ، وتقنيات إحصار العصب المحيطي مثل الضفيرة العضدية والوربي وعن طريق التقنيات العصبية المركزية مثل كتل فوق الجافية القطنية والذيلية ، عند الإجراءات المقبولة لهذه التقنيات كما هو موضح في الكتب المدرسية القياسية
آلية العمل
الليدوكائين هو مخدر موضعي يقلل من نفاذية أيونات الصوديوم ويمنع تحريض وتوصيل النبضات العصبية. يقيد الجمع مع الإبينفرين الانتشار الجهازي لليدوكائين وامتصاص الأوعية الدموية ومدة تأثير التخدير الموضعي
الجرعة وطريقة الاستعمال
تعتمد الجرعة على عدة عوامل مثل المسار ونوع ومدى العملية الجراحية ومدة التخدير وحالة المريض وعمره
البالغون : أقصى جرعة ليدوكائين تعطى مع الإبينفرين: 7 ملجم / كجم وليس> 500 ملجم
الطفل : 3 شهور - 12 سنة: أقصى جرعة 3 مجم / كجم. يجب استخدام الوزن المثالي للجسم عند الأطفال ذوي الوزن المرتفع
التفاعلات الدوائية
أدوية الاستنشاق المهلجنة
عوامل حاصرات ألفا أو بيتا ؛ ميثيل دوبا ، غوانيثيدين
الأدوية التي لها تأثيرات مضيق للأوعية وضاغط ؛ خافضات ضغط الدم
حاصرات الخلايا العصبية الأدرينالية
الأدوية المستنفدة للبوتاسيوم
جليكوسيدات القلب الايفيدرا ، يوهمبي
قد تؤدي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب
موانع الإستخدام
تسرع القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين الدماغي ، أمراض القلب الإقفارية ، الحقن الوريدي ، تخدير الأصابع أو الزوائد ، الوهن العضلي الشديد
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا : احمرار طفيف أو حرقة أو تهيج أو تنميل في موقع التطبيق ؛ دوار. غثيان
أعراض جانبية خطيرة : تفاعلات تحسسية شديدة مثل طفح جلدي ، خلايا ، حكة ، صعوبة في التنفس ، ضيق في الصدر ، إنتفاخ الفم ، الوجه ، الشفتين ، أو اللسان
الالتباس؛ دوخة؛ إغماء؛ ضربات قلب سريعة أو بطيئة أو غير منتظمة ؛ فقدان الوعي؛ تغيرات عقلية أو مزاجية العصبية
شحوب؛ احمرار أو دفء الجلد
رنين في الأذنين أو تغيرات في السمع ؛ النوبات؛ الإحساس بالحرارة أو البرودة
ضيق في التنفس؛ تورم أو تقرحات في الجلد
الهزات أو الوخز
تغيرات الرؤية أو الرؤية المزدوجة
التقيؤ
الحمل والرضاعة
الحمل: فئة ج + ب. إذا أصبحت حاملا، اتصل بطبيبك. سوف تحتاج إلى مناقشة فوائد ومخاطر استخدام التصحيح الأيوني ليدوكائين / ليدوكائين أثناء الحمل
تم العثور على تصحيح الإبينفرين / ليدوكائين الأيوني في حليب الثدي. إذا كنت ترضعين أو سترضعين رضاعة طبيعية أثناء استخدامك لصقة الإبينفرين / ليدوكائين الأيونية ، فاستشر طبيبك. ناقش أي مخاطر محتملة لطفلك
الاحتياطات والتحذيرات
الصرع ، ضعف التوصيل القلبي ، السكري ، زرق مغلق الزاوية ، ضعف وظائف الكبد إذا كان من المحتمل أن يؤدي موقع الإدارة إلى ارتفاع مستويات الدم ، اختلال كلوي حاد
يمكن تقليل تأثير التخدير الموضعي إذا تم حقنه في منطقة ملتهبة أو مصابة
قصور الأوعية الدموية الدماغية ، فرط نشاط الغدة الدرقية
حديثي الولادة ، كبار السن ، المرضى في حالة عامة سيئة (تحسين حالة المريض قبل الكتلة الرئيسية) ، الحمل
إعادة حل
يمكن تخفيفه إذا لزم الأمر في جلوكوز 5٪ وكلوريد الصوديوم 0.9٪ ومحلول رينجر اللاكتاتي
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة ما بين 20 و 25 درجة مئوية. يخزن بعيدًا عن الحرارة والضوء. احتفظ بالمغلف المقاوم للأطفال مغلقًا في جميع الأوقات عندما لا يكون قيد الاستخدام. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال وبعيدًا عن الحيوانات الأليفة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق