التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي المضاد للسل
وصف
أيزونيازيد دواء يستخدم لعلاج السل والوقاية منه. وهو مضاد حيوي يعمل على وقف نمو وتكاثر البكتيريا المسببة لمرض السل
عادة ما يتم تناول أيزونيازيد عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولة أو حقن، وغالبًا ما يتم إعطاؤه بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج مرض السل. كما أنه يستخدم أحيانًا بمفرده لمنع تطور مرض السل لدى الأشخاص الذين تعرضوا للمرض
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب أيزونيازيد آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والصداع والدوار والتنميل أو الوخز في اليدين أو القدمين. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة تلف الكبد وردود الفعل التحسسية
من المهم تناول أيزونيازيد تمامًا كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، وإكمال دورة العلاج الكاملة حتى لو بدأت تشعر بتحسن قبل انتهاء الدواء. سيساعد ذلك على ضمان القضاء التام على بكتيريا السل من جسمك وعدم مقاومة الدواء
دواعي الإستعمال
يوصف أيزونيازيد لعلاج جميع أشكال السل التي تكون الكائنات الحية حساسة للإصابة بها
خارج التسمية
أيزونيازيد دواء مضاد حيوي يستخدم في المقام الأول لعلاج مرض السل. ومع ذلك ، قد يكون لها أيضًا استخدامات خارج التسمية في حالات معينة
تتضمن بعض استخدامات أيزونيازيد خارج الملصق علاج عدوى السل الكامنة ، والوقاية من السل في الأفراد المعرضين لخطر كبير ، وعلاج الالتهابات الفطرية الأخرى
بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام أيزونيازيد خارج النشرة الداخلية لعلاج بعض الاضطرابات النفسية ، مثل الاكتئاب والقلق. يُعتقد أن أيزونيازيد قد يكون فعالًا في علاج هذه الحالات عن طريق زيادة مستويات بعض الناقلات العصبية في الدماغ
من المهم ملاحظة أن استخدام أيزونيازيد خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل. قد تختلف جرعة ومدة العلاج عن الاستخدام الموصى به لمرض السل ، وقد تكون هناك مخاطر محتملة وآثار جانبية مرتبطة باستخدام هذا الدواء خارج نطاق التسمية
آلية العمل
يثبط أيزونيازيد تخليق الأحماض الفطرية في البكتيريا الحساسة مما يؤدي إلى فقدان ثبات الحمض وتعطيل جدار الخلية البكتيرية. على المستويات العلاجية ، فهو مبيد للجراثيم ضد النمو النشط للكائنات المتفطرة السلية داخل الخلايا وخارجها
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكبار
السل النشط : 5 ملغم / كغم / يوم. الحد الأقصى: 300 مجم / يوم أو 15 مجم / كجم حتى 900 مجم / يوم مرتين أو 3 مرات أسبوعياً
السل الكامن : 300 مجم / يوم لمدة 6 شهور. العدوى الفطرية غير السلية 5 مجم / كجم / يوم لمدة لا تقل عن 12 شهرًا من البلغم السلبي المزروع. الحد الأقصى: 300 ملغ / يوم
الطفل : 10-15 مغ / كغ / يوم ، 300 ملغ / يوم كحد أقصى ف 12-24 ساعة
مع العلاج المباشر كل أسبوعين ، الجرعة 20-30 مجم / كجم ، بحد أقصى 900 مجم / جرعة مرتين أسبوعياً
Isoniazid Injection
عند تناوله كحقنة، يتم إعطاؤه عادة عن طريق العضل أو الوريد تحت إشراف طبي. وتختلف الجرعة بناءً على عمر المريض ووزنه وحالته الطبية وما إذا كان الدواء يستخدم للعلاج أو للوقاية
جرعة العلاج لمرض السل النشط
البالغون
الجرعة اليومية: 5 ملغ/كغ (الحد الأقصى 300 ملغ/يوم)
الجرعة المتقطعة: 15 ملغ/كغ (الحد الأقصى 900 ملغ) مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع
يتم إعطاؤه بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسل لمنع المقاومة
أطفال
الجرعة اليومية: 10-15 ملغ/كغ (الحد الأقصى 300 ملغ/يوم)
الجرعة المتقطعة: 20-30 ملغ/كغ (الحد الأقصى 900 ملغ) مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع
يتم دمجه مع أدوية أخرى مضادة للسل
الوقاية (السل الكامن)
البالغون
الجرعة: 300 ملغ/يوم (5 ملغ/كغ) كجرعة واحدة لمدة 6-9 أشهر
يمكن أيضًا إعطاؤه بجرعة 15 ملغ/كغ (الحد الأقصى 900 ملغ) مرتين أسبوعيًا لنفس المدة
أطفال
الجرعة: 10-20 ملغ/كغ/يوم (الحد الأقصى 300 ملغ/يوم) لمدة 6-9 أشهر
الإدارة
الطريق: الحقن العضلي (IM) أو الوريدي (IV)
تأكد من أن المحلول واضح وخالٍ من الجسيمات قبل الإعطاء
غالبًا ما يتم إعطاء الإيزونيازيد جنبًا إلى جنب مع البيريدوكسين (فيتامين ب6) للوقاية من الاعتلال العصبي المحيطي، وخاصةً عند المرضى الأكثر عرضة للخطر (على سبيل المثال، أولئك الذين يعانون من سوء التغذية، أو مرض السكري، أو إدمان الكحول)
الجرعة القصوى
البالغون: 300 ملغ/يوم (يوميًا) أو 900 ملغ/جرعة (متقطعة)
الأطفال: لا يجب أن تتجاوز الجرعة 300 ملغ/يوم
هام: يجب أن يكون النظام العلاجي مصممًا خصيصًا للمريض ويتم توجيهه من قبل طبيب ذي خبرة في إدارة مرض السل
التفاعلات الدوائية
يمنع التمثيل الغذائي الكبدي لمضادات الصرع مثل كاربامازيبين ، إيثوسكسيميد ، بريميدون ، فينيتوين ، البنزوديازيبينات مثل الديازيبام ، تريازولام ، الكلورزوكسازون ، الثيوفيلين ، الديسفلفرام ، مما يؤدي أحيانًا إلى زيادة السمية
زيادة التمثيل الغذائي للإنفلوران ، مما يؤدي إلى مستويات الفلورايد السامة للكلية
زيادة التركيزات والتأثيرات المعززة أو سمية الكلوفازيمين والسيكلوسيرين والوارفارين
قلة الامتصاص بمضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم
زيادة خطر الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية باستخدام زالسيتابين وستافودين
موانع الإستخدام
مرض الكبد الحاد أو تاريخ من التلف الكبدي أثناء العلاج بإيزونيازيد
فرط الحساسية
الآثار الجانبية
اعتلال الأعصاب المحيطية ونسبة حدوث مرتبطة بالجرعة ، 10-20٪ نسبة حدوث 10 ملجم / كجم / يوم ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، آلام في المعدة ، ضعف 1-10٪ ، دوار ، تداخل في الكلام ، خمول ، تلف الكبد التدريجي و يزيد مع تقدم العمر ؛ 2.3٪ في النقاط> 50 سنة ، فرط المنعكسات ، ندرة المحببات ، فقر الدم ، فقر الدم الضخم الأرومات ، قلة الصفيحات ، الذئبة الحمامية الجهازية ، النوبة
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج.أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا ضارًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تبرر استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الرضاعة : توزع في الحليب ولكنها آمنة لإرضاع الأطفال
الاحتياطات والتحذيرات
القصور الكلوي أو الكبدي
اضطرابات متشنجة تاريخ الذهان المرضى المعرضين لخطر الاعتلال العصبي أو نقص البيريدوكسين مثل السكري ، المدمن على الكحول ، الذين يعانون من سوء التغذية ، اليوريم ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
المراقبة الدقيقة لوظيفة الكبد ضرورية للنساء ذوات البشرة السمراء وذوات الأصول الأسبانية
تحقق من وظائف الكبد قبل وأثناء العلاج
الحمل والرضاعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق