التصنيف العلاجي
مستحضرات مضادة للفطريات
وصف
جريزيوفولفين هو دواء مضاد للفطريات يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية للجلد والشعر والأظافر ، مثل السعفة وقدم الرياضي وحكة اللعب. ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى العوامل المضادة للفطريات ويعمل عن طريق الارتباط ببروتين الكيراتين الموجود في الجلد والشعر والأظافر ويمنع نمو وانتشار الالتهابات الفطرية
عادة ما يتم تناول جريزيوفولفين عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات وعادة ما يتم تناوله مع وجبة دهنية لزيادة امتصاصه في الجسم. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع من العلاج حتى تختفي العدوى تمامًا ، ومن المهم تناول الدواء وفقًا لتوجيهات أخصائي الرعاية الصحية لضمان أقصى قدر من الفعالية
كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يسبب الجريزوفولفين آثارًا جانبية ، مثل الصداع ، والدوخة ، واضطراب المعدة ، والطفح الجلدي. قد يتفاعل أيضًا مع أدوية أخرى ، لذلك من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي أدوية أخرى تتناولها قبل بدء العلاج باستخدام الجريزوفولفين
دواعي الإستعمال
المؤشرات الرئيسية للجريسوفولفين هي
سعفة فروة الرأس
سعفة الجسم
سعفة القدم
سعفة الأظافر وفطريات الأظافر
سعفة الفخذ
سعفة باربي حكة الحلاق
يمنع جريزيوفولفين نمو تلك الأجناس من الفطريات التي تسبب عادةً التهابات السعفة في الشعر والجلد والأظافر ، مثل
Trichophyton rubrum
Trichophyton tonurans
Trichomoniasis
Trichophyton interdigitalis
Trichophyton verrucosum
Trichophyton sulphureum
Trichophyton schoenleini
Microsporum audouini
Microspores dog
Microsporum gypsum
Flocculant skin
Trichophyton Menene
Trichophyton Gallinae
Trichophyton crateriform
ملحوظة : قبل العلاج يجب تحديد نوع الفطريات المسؤولة عن العدوى. لا يوجد ما يبرر استخدام الدواء في حالات العدوى البسيطة أو البسيطة التي تستجيب للعوامل الموضعية المضادة للفطريات وحدها
آلية العمل
جريزيوفولفين هو مادة فطرية ، ولكن الآلية الدقيقة التي تمنع نمو الفطريات الجلدية غير واضحة. يُعتقد أنه يمنع الانقسام الخلوي الفطري وتخليق الأحماض النووية. كما أنه يرتبط أيضًا بوظيفة المغزل والأنابيب الدقيقة السيتوبلازمية ويتداخل معها عن طريق الارتباط بـ alpha و beta tubulin. إنه يرتبط بالكيراتين في الخلايا البشرية ، ثم بمجرد وصوله إلى موقع العمل الفطري ، فإنه يرتبط بالأنابيب الدقيقة الفطرية وبالتالي يغير عملية الانقسام الفطري
الجرعات
تشخيص دقيق للكائن اصابة ضروري. يجب إجراء التحديد إما عن طريق الفحص المجهري المباشر لتركيب الأنسجة المصابة في محلول هيدروكسيد البوتاسيوم أو عن طريق الاستنبات على وسط مناسب
يجب أن يستمر العلاج حتى يتم القضاء على الكائن المصاب تمامًا كما هو موضح من خلال الفحص السريري أو المخبري المناسب
فترات العلاج التمثيلية هي سعفة الرأس ، من 4 إلى 6 أسابيع
سعفة الجسم ، من 2 إلى 4 أسابيع
سعفة القدم ، من 4 إلى 8 أسابيع
سعفة الظفر - اعتمادًا على معدل نمو الأظافر ، على الأقل 4 أشهر
أظافر 6 أشهر على الأقل
يجب مراعاة التدابير العامة المتعلقة بالنظافة للسيطرة على مصادر العدوى أو العدوى مرة أخرى. عادة ما يكون الاستخدام المتزامن للعوامل الموضعية المناسبة مطلوبًا ، خاصةً في علاج سعفة القدم حيث قد تتورط الخمائر والبكتيريا في بعض أشكال قدم الرياضي. لن يقضي جريزيوفولفين على العدوى البكتيرية أو monilial
البالغين : جرعة يومية مقدارها 500 مجم تعطي استجابة مرضية في معظم المرضى الذين يعانون من سعفة الجسد ، سعفة الجسد ، وسعفة الرأس
بالنسبة للعدوى الفطرية التي يصعب القضاء عليها مثل سعفة القدم والسعفة ، يوصى بجرعة يومية تبلغ 1.0 جرام
الأطفال: حوالي 5 مجم لكل رطل من وزن الجسم يوميًا هي جرعة فعالة لمعظم الأطفال. على هذا الأساس ، يُقترح جدول الجرعات التالي للأطفال
الأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 30 و 50 رطلاً: 125 مجم إلى 250 مجم يوميًا
الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 رطلاً: 250 مجم إلى 500 مجم يوميًا
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل. خذ مباشرة بعد الوجبات
التفاعلات الدوائية
قد يحتاج المرضى الذين يتلقون العلاج المضاد للتخثر من نوع الوارفارين إلى تعديل جرعة مضاد التخثر أثناء وبعد علاج الجريزوفولفين
عادة ما يؤدي الاستخدام المتزامن للباربيتورات إلى خفض نشاط الجريزوفولفين وقد يستلزم زيادة الجرعة
تم الإبلاغ عن أن التناول المتزامن مع الجريزوفولفين يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ويزيد من حدوث نزيف اختراق
موانع الإستخدام
هذا الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من البورفيريا ، والفشل الخلوي الكبد ، والأفراد الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لغريسوفولفين
تم الإبلاغ عن حالتين من التوائم الملتصقة في المرضى الذين يتناولون غريزيوفولفين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لا ينبغي وصف جريزيوفولفين للمرضى الحوامل
الآثار الجانبية
عندما تحدث تفاعلات ضائرة ، فهي في الغالب من نوع فرط الحساسية مثل الطفح الجلدي ، والأرتكاريا ونادرًا ، وذمة وعائية عصبية أو تفاعل دوائي شبيه بالدمى ، وقد تستلزم سحب العلاج واتخاذ تدابير مضادة مناسبة
تم الإبلاغ عن تنمل في اليدين والقدمين في حالات نادرة بعد العلاج الممتد. الآثار الجانبية الأخرى التي يتم الإبلاغ عنها في بعض الأحيان هي القلاع الفموي ، والغثيان ، والقيء ، والضيق الشرسوفي ، والإسهال ، والصداع ، والتعب ، والدوخة ، والأرق ، والتشوش الذهني ، وضعف أداء الأنشطة الروتينية
تم الإبلاغ عن بيلة بروتينية ونقص الكريات البيض نادرًا. يجب التوقف عن إعطاء الدواء في حالة حدوث قلة المحببات. عندما تحدث تفاعلات خطيرة نادرة مع الجريزوفولفين ، فإنها ترتبط عادةً بجرعات عالية أو فترات طويلة من العلاج أو كليهما
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج
إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات التي أجريت على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
يجب أن يخضع المرضى الذين يخضعون للعلاج المطول بأي دواء فعال للمراقبة الدقيقة. يجب إجراء مراقبة دورية لوظيفة الجهاز العضوي ، بما في ذلك وظائف الكلى والكبد والدم
بما أن الجريزوفولفين مشتق من أنواع البنسلين ، فإن احتمال وجود حساسية متصالبة مع البنسلين موجود ؛ ومع ذلك ، فقد تم علاج المرضى المعروفين بحساسية البنسلين دون صعوبة
نظرًا لأن تفاعل الحساسية للضوء يرتبط أحيانًا بعلاج الجريزوفولفين ، يجب تحذير المرضى لتجنب التعرض لأشعة الشمس الطبيعية أو الاصطناعية الشديدة. في حالة حدوث تفاعل حساسية للضوء ، قد يتفاقم مرض الذئبة الحمامية
شروط التخزين
يخزن بين 15-30 درجة مئوية
فئات الحمل
A: مقبول بشكل عام. لا تظهر الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء الحوامل أي دليل على وجود خطر على الجنين
B: قد يكون مقبولا. لا تظهر الدراسات على الحيوانات أي خطر ولكن الدراسات البشرية غير متوفرة أو أظهرت الدراسات على الحيوانات مخاطر طفيفة وأن الدراسات البشرية أجريت ولم تظهر أي خطر
C: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات مخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو الإنسان
D: استخدم في حالات الطوارئ التي تهدد الحياة عندما لا يتوفر دواء أكثر أمانًا. دليل إيجابي من خطر على الجنين البشري
X: لا تستخدم أثناء الحمل. المخاطر التي تنطوي عليها تفوق الفوائد المحتملة. توجد بدائل أكثر أمانًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق